观察老年患者血液透析间期并发急性左心衰竭整体护理干预的效果

袁红芝，贾维力，马 琳，张月婧如（新疆第二师焉耆医院，新疆 巴音郭楞 841100）

观察老年患者血液透析间期并发急性左心衰竭整体护理干预的效果

袁红芝，贾维力，马 琳，张月婧如
（新疆第二师焉耆医院，新疆 巴音郭楞 841100）

目的 探讨观察老年患者血液透析间期并发急性左心衰竭整体护理干预效果。方法 选取我院2012年11月～2014年11月收治的血液透析间期并发急性左心衰竭老年患者112例作为研究对象，将其随机分为常规护理组和整理护理组，各56例。观察对比两组患者的护理效果。结果 整理护理组的住院时间明显比常规护理组少，差异有统计学意义（P＜0.05）；整体护理组的满意度明显比常规护理组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预有助于老年患者血液透析间期并发急性左心衰竭的快速康复，减少患者住院时间，提高护理满意度，值得临床推广和普及。

急性左心衰竭；血液透析；整体护理干预

现探讨研究老年患者血液透析间期并发急性左心衰竭整体护理干预效果，为临床护理提供参考，选取我院收治的血液透析间期并发急性左心衰竭老年患者112例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年11月～2014年11月收治的血液透析间期并发急性左心衰竭老年患者112例作为研究对象，年龄60～88岁，平均年龄（76.39±9.12）岁，病程3～8年，平均病程（5.34±0.14）岁；将其随机分为常规护理组和整理护理组，各56例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规护理组

本组患者均采用常规护理方法，随时监测临床症状与生命体征，指导患者正确卧位，监督患者透析的充分性，并注意检查患者的凝血功能。

1.2.2 整理护理组

本组患者均采用整体护理方法，为患者建立静脉通道，保证良好的休息，确保患者呼吸道通畅，注意观察患者的病情与生命体征，以更好地实施整体护理，具体的护理方法如下。

①体位护理：要协助患者根据自身状态，取不同体位，以减少回心血量，扩大胸腔容积。

②吸氧护理：给予患者低流量吸氧，1～2 L/min，同时，要密切观察患者的氧纠正情况、意识状态以及临床症状，保证患者最佳状态。

③饮食护理：给予患者多纤维食物，保持大便通畅，避免刺激性、高脂肪性食物，控制患者血压，限制钠盐的摄入，以减少患者心脏负荷，避免诱发心律失常。

⑤用药护理：结合患者心功能状态以及耐药情况，合理选择药物，同时，还要准确掌握用药的时间、剂量、滴速以及浓度，控制不良反应的发生。

⑥心理护理：护理人员采取有效的方法消除患者恐惧心理，与患者及家属做好沟通，让患者积极配合治疗。另外，老年患者易产生孤独感，要尊重患者，关心、爱护、鼓励患者。

1.3 观察指标［1］

观察记录两组患者住院时间，调查两组患者对护理的满意度。

1.4 统计学方法［2］

采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者住院时间对比

整理护理组的住院时间明显比常规护理组少，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者住院时间对比

2.2 两组患者护理满意度对比

整体护理组的满意度明显比常规护理组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者满意度对比（n，%）

3 讨 论

老年患者血液透析间期并发急性左心衰竭会进一步加重患者病情［3-4］，对患者生命安全构成严重威胁，临床发现，通过对患者整体护理干预，可以最大限度地缓解患者病情，提升治疗效果。本组研究显示：整理护理组的住院时间明显比常规护理组少，整体护理组的满意度明显比常规护理组高，这充分说明整体护理的有效性，值得临床推广与应用。

［1］ 张瑞红，王 佩.维持性血液透析患者合并急性左心衰竭的急救与护理［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2014，（14）:181，183.

［2］ 王桂霞.老年患者血液透析间期并发急性左心衰竭的临床分析和护理［J］.国际护理学杂志，2011，30（4）:514-515.

［3］ 马瑞玲，徐秀芝，马利娜，等.护理干预在维持性血液透析间期防治急性左竭的作用［J］.中国民康医学，2013，20（8）:787，810，811.

［4］ Li Shuyan，Tu Leihua，Du Chunling，Hu Shen Hongmei. Application of continuous quality improvement in the prevention of hemodialysis acute left heart failure［J］. Chinese higher medical education，2011，10（11）:120-121.

R473.5

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ISSN.2095-6681.2015.13.139.02