舒适护理对慢阻肺患者的应用及疗效观察

黎宁

摘要：目的： 探讨舒适护理在慢性阻塞性肺病（COPD）患者护理工作中的应用价值。方法： 选取2012年1月至2014年1月我院收治的慢性阻塞性肺病患者80例，按照护理方法不同分为两组，其中40例患者仅接受常规护理，作为对照组，40例患者采用舒适护理方式进行护理，作为观察组，比较两组患者护理前后肺功能和生活质量，并进行统计学分析。结果： 观察组患者护理后的肺功能明显优于护理前，P<0.05；观察组患者护理后的SF-36评分明显优于对照组患者，P<0.05。结论： 舒适护理可有效提高慢性阻塞性肺病的治疗效果，对于提高COPD患者的肺功能和生活质量具有重要意义，具有推广应用价值。

关键词：舒适护理；慢性阻塞性肺病；疗效

近些年来随着环境污染的加剧，呼吸系统疾病的发病率呈现逐年递增的趋势。慢性阻塞性肺病（COPD）作为临床上一种常见的呼吸系统疾病[1]，其临床特征为患者的呼吸气流受限，尤其该病处于急性加重期时，可导致病情进一步恶化，后期常导致患者因出现呼吸衰竭或肺源性心脏病而影响患者的生命安全，因此如何有效的进行COPD的治疗具有重要的意义[2]。优质的临床护理对于提高COPD患者的治疗效果具有积极作用，基于此，笔者采用舒适护理方式进行了COPD患者护理相关研究，现将研究结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 选取2012年1月至2014年1月我院收治的慢性阻塞性肺病急性加重期患者80例，年龄60～80岁，平均年龄71.3±7.8岁，男性患者45例，女性患者35例，80例患者按照护理方法不同分为两组，其中40例患者仅接受常规护理，作为对照组，40例患者采用舒适护理方式进行护理，作为观察组，两组患者在性别、年龄、病程等方面均没有显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 临床护理方法 观察组患者采用舒适护理方式进行护理，即① 健康教育：护理人员依据患者的实际情况，因人而异的制定合理的教育计划，向患者及患者家属讲授COPD的临床基础知识，耐心向患者讲授COPD的疾病特点、治疗方法和注意事项，使患者养成自我保护意识，提高患者治疗的依从性，让患者积极主动的配合治疗[3]；② 环境护理 护理人员对住院病房进行科学布置，尽量保证病房环境的安静、整洁，减少噪音、光线等不良刺激，使患者的心情保持舒缓、平静的状态，让患者尽快的熟悉病房的住院环境，减少患者对医院的陌生感；③ 心理疏导 护理人员平时应加强与患者之间的沟通，主动聆听患者的倾诉，并通过患者的倾诉对其的心理状态进行评估[4]，制定合理化的心理疏导方案，护理人员应热情、和蔼的解答患者治疗过程中提出的疑问，让患者感受到医院的“人文关怀”，增强患者坚持治疗的信心；④ 卧位护理 护理人员应采用半坐位或侧卧位进行临床护理，以避免因体位不合理造成患者肺部潮气量和肺活量的降低；⑤ 呼吸道护理 护理人员应对患者的血氧饱和度、心率和呼吸进行观察，并对痰阻塞情况进行评估，若患者难以将痰液咳出，则使用雾化吸入法进行治疗，雾化吸入治疗后，通过协助患者进行翻身，借助外力将痰液排出，保持患者呼吸道的通畅；⑥ 输液护理 COPD患者通常需要使用抗生素进行维持治疗，反复的静脉穿刺易导致患者出现一系列不良反应[5]，影响患者治疗的依从性，护理人员可采用BD静脉留置针进行输液，以避免反复对患者进行静脉穿刺[6]；⑦ 饮食护理 COPD患者由于发热、感染和呼吸功能障碍易导致患者消耗大量的能力，免疫力也随之下降，因此护理人员应指导患者建立良好的饮食习惯，饮食以“高热量、高蛋白、易消化”的食物为主，补充能量供给。

1.2.2观察指标 以两组患者治疗前后肺功能和生活质量作为观察指标，其中肺功能考察FEV1/FVC%和FEV1，生活质量采用SF-36量表进行评价。

1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件包对两组患者的观察指标结果进行独立样本t检验，计数资料进行χ2检验，α=0.05

2.结果

2.1 两组患者治疗前后肺通气功能比较

两组患者治疗后肺功能均优于治疗前，且观察组患者治疗后肺功能明显优于对照组患者，两组患者治疗前后肺通气功能的比较结果见表1。

表1 两组患者治疗前后肺通气功能比较

注：* 与治疗前比较，P<0.05；△ 与对照组比较，P<0.05。

2.2 两组患者护理前后生活质量比较

护理前两组患者的SF-36评分无显著性差异，护理后两组患者的SF-36评分均优于护理前，且观察组患者优于对照组患者，两组患者护理前后SF-36评分比较结果见表2。

表2 两组患者护理前后SF-36评分比较

注：* 与对照组比较，P<0.05；△ 与护理前比较，P<0.05。

3.讨论

近些年来，随着人们健康意识的提高，传统的“以治疗为中心”的服务理念已无法满足人们对临床服务质量的要求[7]，从而造成医疗纠纷的发生率逐年递增。舒适护理服务即是通过让护理人员强化“以患者为中心”的服务理念，给予患者全程化、无隙化护理服务，让患者切身感受到医院的“人文关怀”，从而有效的改善护患关系，避免医疗纠纷的发生，提高护理工作质量[8]。本次临床研究发现，观察组患者护理后的肺功能和生活质量均明显优于对照组患者（P<0.05），说明舒适护理可有效提高慢性阻塞性肺病的治疗效果，对于提高COPD患者的肺功能和生活质量具有重要意义，具有推广应用价值。

参考文献：

[1] 朱志涛.老年慢性阻塞性肺病合并肺结核的临床特点及诊治分析[J].中国医药指南，2013，11（21）：164-165.

[2] 符丽娜.舒适护理对慢阻肺患者的应用及疗效观察[J].中国卫生产业，2012，（11）：53-54.

[3] 谷力荣. 舒适护理在慢性阻塞性肺疾病患者整体护理中的应用[J]. 河北医药，2014，36（11）：1748-1749.

[4] 漆璐， 雷春璞. 舒适护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J]. 实用临床医药杂志，2015，19（8）：25-27.

[5] 潘显玉.护理干预对慢阻肺患者康复依从性的影响[J].中外医学研究， 2013， 11 （12）：97-98.

[6] 宋文杰.综合护理干预在老年人慢性阻塞性肺疾病中的疗效观察[J].中国医学工程，2013. 12（11）：163-164.

[7]姚美芳.綜合优质护理服务在慢性阻塞性肺气肿患者中的应用[J].中国实用医药，2014， 9 （19） ： 219-220.

[8]尚茜，郑美琼，孙亮.慢阻肺护理管理的探讨[J].中国 实用医药，2015，10 （4）：220-221.