老年晚期大肠癌应用FOLFOX4方案结合肠外营养支持治疗的临床分析

黄秋芬等

摘要：目的： 研究分析FOLFOX4方案联合肠外营养支持在治疗老年晚期大肠癌的上的治疗效果，并对结果对比分析并进行综合评价。方法： 随机选取在我院接受治疗的50例患者作为研究对象，并将所有患者随机性的分为对照组和观察组。对对照组采用常规的FOLFOX4治疗方法，观察组采用FOLFOX4方案联合肠外营养支持的治疗方法，观察两组患者在接受化疗前后的营养指标以及免疫指标的变化状况，对比分析两组患者在接受化疗后的总体、不同部位的临床疗效。结果： 通过对比两组患者的RR指标水平和DCR指标水平，发现差异皆不明显；同样，两组在接受化疗前的营养和免疫指标差异也很小，但是两组在接受化疗后的营养和免疫指标差异显著。统计数据显示，观察组明显优于对照组。结论： 临床上应用 FOLFOX4方案联合肠外营养支持诊治老年晚期大肠癌的疗效比常规的化疗疗效更好，这种方法可以有效改善患者的营养不良和免疫功能下降的状况。

关键词：老年晚期大肠癌；FOLFOX4方案；肠外营养治疗；临床分析

近年来大老年晚期大肠癌患者人数不断上升，患者死亡人数众多，死亡率很高，引起了人们对该病的恐惧。该病在早期基本不会出现明显的症状，当接受治疗时多已到晚期，即使接受手术治疗，患者通常也会在2年左右内复发，因此于术后化疗逐渐成为越来越多的患者的选择。本研究旨在常规的FOLFOX4方案的基础上探讨出一种更好的临床治疗方案，即FOLFOX4方案联合肠外支持的治疗方案。本文通过研究获得了一定的资料和信息，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取在我院接受治疗收50例老年晚期大肠癌患者作为研究的对象，并征得患者的同意将患者平均分为观察组和对照组两组。在性别方面，女性患者占40%的比例，男性患者占60%的比例，所选患者的年龄均在65岁左右；在病症方面，直肠癌患者占54%的比例，结肠癌患者占46%的比例。两组患者的性别、年龄及原发病等一般资料差异均不显著（P>0.05）。

纳入标准：（1）治疗前均接受准确的确诊；（2）能充分了解患者以前发病相关情况；（3）均已获得患者的同意；（4）患者血常规和肝肾功能正常。

1.2研究方法

将患者分为观察组和对照组，两组均采用FOLFOX4方案接受治疗，不同的是观察组在FOLFOX4方案的基础上配合肠外营养支持治疗，然后对结果进行观察记录，最终进行统计分析。

1.3评价指标分析

主要包含三个指标：患者接受化疗4个周期后的两组总体及不同部位的近期疗效，两组化疗前后的免疫指标，两组化疗前后的营养指标。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS19.0统计软件进行统计结果的统计分析，并应用t检验和X2检验分别对计量资料和计数资料进行检验分析。

2 结果

2.1 两组患者在化疗后4个周期的近期疗效对比

经过统计分析发现，两组患者在化疗4个周期后的总体及不同部位的RR均超出了40%，最低为对照组44%；DCR均也超出了70%，最低为对照组76%，且两组的RR指标和DCR指标差异不显著（P <0.05）。如表1所示。

2.2 两组患者于化疗前后的营养指标对比

经过统计分析发现，两组患者在接受化疗前的ALB、PA、TP 以及TF相关营养指标均差异不明显，但是可以观察到的是观察组在接受化疗后的以上各项指标相比对照组均更高（ P < 0. 05）.如表2所示。

2.3两组化疗前后的免疫指标比较

经过统计分析发现，两组患者在接受化疗前的IgG、IgA、IgM以及TLC等相关免疫指标差异均不显著，但是除接受化疗1个周期的TLC指标之外，观察组患者接受化疗后的以上各项指标相比于对照组更好且P<0.05。如表3所示。

3讨论

本研究发现，观察组和对照组两组的患者在接受化療过程中的营养指标均有所下降，这说明在化疗过程中老年晚期大肠癌患者可能会出现缺乏营养的情况。进一步研究发现，观察组患者在接受化疗前后的各项营养指标和免疫指标均优于对照组患者，而在本研究中，对观察组采用的是结合肠外营养支持治疗的方法，这说明在FOLFOX4化疗治疗方案中结合肠外营养支持治疗是一种更好的治疗方法，肠外营养支持可有效预防化疗导致的营养丢失，能够有效地提高治疗的质量。综上，肠外营养支持配合FOLFOX4化疗方案治疗老年晚期大肠癌的疗效更好，能够很好地改善因为化疗和病程进展导致的营养不良及免疫功能快速下降的情况，因而值得推广和应用。

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