生脉散和六味地黄丸化裁治疗糖尿病气阴两虚夹瘀证临床分析

麻明佳

摘要：目的：探讨生脉散和六味地黄丸化裁治疗糖尿病气阴两虚夹瘀证临床疗效。方法：以本院确诊为糖尿病气阴两虚夹瘀证70例患者为目标人群，将此70例患者随机分为两组，实验组和对照组，对照组患者给予口服西药常规降糖药二甲双胍片，实验组患者在以上基础上加用生脉散和六味地黄丸化裁。比较两组患者中医证候疗效与血糖、血流变情况。结果：实验组患者显效率、总有效率明显高于对照组患者，存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者无效率显著低于对照组患者，存在显著性差异，具有统计学意义（P<0.01）；实验组与对照组有效率不存在明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）；实验组与对照组FBG、2hFBG、1s切变率、5s切变率水平在治疗后均有所下降，同组比较存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）；实验组与对照组FBG、2hFBG、1s切变率、5s切变率水平在治疗后组间比较，实验组明显低于对照组，存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：生脉散和六味地黄丸化裁治疗糖尿病气阴两虚夹瘀证临床疗效显著。

关键字：生脉散 六味地黄丸 糖尿病气阴两虚夹瘀证

糖尿病是临床内分泌科室最为常见的以血糖升高为特征的慢性代谢疾病。绝大部分患者所患均为2型糖尿病，我国中医把糖尿病归于“消竭”范畴，后经中医学者揭示糖尿病为气阴两虚所致的本质[1]。为探讨生脉散和六味地黄丸化裁治疗糖尿病气阴两虚夹瘀证临床疗效，将我院70例糖尿病气阴两虚夹瘀证患者为目标人群并进行临床观察，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

所有患者均来自我院2012年6月至2014年12月门诊及住院治疗的2型糖尿病气阴两虚夹瘀证患者，前瞻性分析且计算机产生的随机数随机分为两组，实验组与对照组，每组35人。所有糖尿病气阴两虚夹瘀证患者均满足《中药新药临床研究指导原则》之诊断。同时排除：（1）近期使用胰岛素治疗患者；（2）对本药过敏患者；（3）合并其它脏器疾病患者等；（4）精神病既往史者等；（5）1型糖尿病患者。其中实验组男17人，女18人，平均年龄（50±8.4）岁。平均病程（6±2）年；对照组组男18人，女17人，平均年龄（51±7.2）岁，平均病程（7±3）年。两组患者性别、年龄、病程等一般情况差异无统计学意义、具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者外服口服西药常规降糖药二甲双胍片，500mg每次，一日3次；实验组在对照组治疗的基础上，加服生脉散与六味地黄丸化裁，药用党参15g、麦冬15g、五味子15g、山茱萸15g、熟地黄12g、淮山15g、牡丹皮15g、茯苓15g、泽泻15g、桃仁10g、红花5，每日一剂，水煎分3次服，疗程为4周。

1.3检测方法[2]

（1） 中医症状评分参照《中药新药临床研究指导原则》，包含7项，每项3或6分，取各项平均分分析，分数越高，说明症状越严重，规定治疗前后中医症状评分减分率≥70%为显效，≥30为有效，<30为无效。

（2） 空腹血糖（FBG）与餐后2h血糖（2hFBG）采用本院全自动血糖分析仪检测，血液流变情况采用本院自动血流变测试仪检测。

1.4统计学分析

用Epidata软件进行数据录入，所有统计分析在SPSS17.0统计软件中进行。计量资料以（±s）表示，两组患者的中医证候疗效你叫采用卡方检验，血糖、血流变比较比较采用t检验。若P<0.05，则表示差异具有统计学意义。若P<0.01，则表示具有显著性差异。

2. 结果

2.1两组患者治疗后中医证候疗效对比

实验组患者显效率、总有效率明显高于对照组患者，存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者无效率显著低于对照组患者，存在显著性差异，具有统计学意义（P<0.01）；实验组与对照组有效率不存在明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

2.2两组患者治疗前后血糖与血流变比较

实验组与对照组FBG、2hFBG、1s切變率、5s切变率水平在治疗前不存在明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）；实验组与对照组FBG、2hFBG、1s切变率、5s切变率水平在治疗后均有所下降，同组比较存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）；实验组与对照组FBG、2hFBG、1s切变率、5s切变率水平在治疗后组间比较，实验组明显低于对照组，存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。

3. 讨论

糖尿病多为遗传与环境因素联合作用产生的一种以血糖升高为临床特征的慢性代谢性疾病。该病早期症状不明显，随病程延长逐渐产生心、脑、肾部病变，大部分患者都是在健康体检中发现，未能及时给与治疗而错过最佳治疗时机[3]。近些年来，我国中医学对糖尿病的病因宏观辩证与微观指标进行研究，发现两者存在一定的相关性，查玉明教授更将糖尿病归纳为肝肾阴虚，经络瘀滞，阴阳衰竭，气阴两虚所致，中医药物在缓解糖尿病症状也取得了巨大突破与进展[4]。由于西药的药物不良反应较多，价格昂贵，人们逐渐把视野转移到中医药物治疗，中医治疗也逐渐受到糖尿病医疗界的重视。有学者认为，中西医结合治疗糖尿病，见效快，病程短，效果稳定且副作用小。我院为探讨生脉散和六味地黄丸化裁治疗糖尿病气阴两虚夹瘀证临床疗效，将我院70例糖尿病气阴两虚夹瘀证患者为目标人群并进行临床观察，数据显示，实验组患者显效率、总有效率明显高于对照组患者，存在明显差异；实验组患者无效率显著低于对照组患者，存在显著性差异；实验组与对照组FBG、2hFBG、1s切变率、5s切变率水平在治疗后组间比较，实验组明显低于对照组，存在明显差异。可看出，生脉散和六味地黄丸化裁治疗糖尿病气阴两虚夹瘀证临床疗效显著，说明生脉散和六味地黄丸化裁对糖尿病气阴两虚夹瘀证患者降低血糖，血粘度具有很大的优势，很大程度的增加了治疗有效率，此方对于治疗糖尿病气阴两虚夹瘀证患者的生命健康与生活质量具有深远的意义，值得临床上的推广与运用。

参考文献：

[1]邓小敏，唐丽丽.生脉散合六味地黄丸治疗2型糖尿病气阴两虚证[J].中国实验方剂学杂志，2014，20（11）：192-194.

[2]闫顺新，郭小舟.补肾固精方治疗阴阳两虚型早期糖尿病肾病临床研究[J].中国中医药信息杂志，2015，22（1）：33-35.

[3]李业展.中西医结合治疗早期糖尿病肾病34例临床观察[J].江苏中医药，2010，42（6）：33-34.

[4]臧天霞.查玉明教授治疗糖尿病神经病变二则例析[J].实用中医内科杂志，2010，（2）：14-15.