探讨临床药师对临床不合理用药的药学干预

向芳

摘要：目的：探讨针对临床不合理用药现象，观察临床药师进行药学干预后获得的效果表现。方法：对我院2013年以及2014年临床不合理用药的情况进行认真分析。针对2013年不合理用药现象，临床药师未进行药学干预；针对2014年不合理用药现象，临床药师研究有效方法进行药学干预。对比两时间段在出现用药不合理现象方面表现出的差异。结果：2014年临床药师针对临床用药不合理现象进行有效干预后，同2013年进行比较，在出现用药不合理概率方面，表现为显著的降低（P<0.05）。结论：针对临床不合理用药情况，临床药师研究有效方法实施药学干预，最终有效规范临床医师的用药行为，将因为用药不合理导致出现的医疗纠纷概率有效降低，最终显著提高医院针对患者实施临床治疗疗效以及临床治疗安全性。

关键词：临床药师；临床不合理用药；药学干预

当前，于诸多医院中表現出较多的用药不合理情况，并且现象极为严重。导致出现此种情况的原因主要体现为，临床药师以及临床医师出现了用药不合理的情况。相关研究证明，针对临床用药，临床药师研究有效方法进行干预，能够将患者的临床用药有效性、经济性以及安全性有效提高【1】。为了进一步分析临床药师给予药学干预的临床价值，本文主要选择我院2013年以及2014年两个时间段展开对比分析，现将临床分析报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

对我院2013年以及2014年临床不合理用药的情况进行认真分析。针对2013年不合理用药现象，临床药师未进行药学干预；针对2014年不合理用药现象，临床药师研究有效方法进行药学干预。于2013年中，共包括处方28950份；于2014年中，共包括处方32871份。针对两时间段出现用药不合理的情况进行对比分析。

1.2 方法

我院于2013年，临床药师针对用药不合理现象未进行药学干预，于2014年，临床药师主要通过会诊以及查房等诸多形式，针对临床用药不合理现象进行干预。在干预过程中，主要以《医院处方的点评管理规范》以及《抗菌药物在临床上的应用指导原则》作为依据【2】。针对临床出现的不合理用药现象，研究有效方法给予药学干预。针对临床医师处方认真进行审核。有效设置药师咨询台，针对患者以及患者家属展开用药咨询服务【3】。针对2013年以及2014年出现临床用药不合理的情况以及药学干预情况准确进行记录。

1.3 统计学方法

本次研究中，选择统计学软件SPSS16.0完成2013年以及2014年两时间段处方用药数据分析，选择X2检验以%形式表示计数资料，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。

2、 结果

2014年临床药师针对临床用药不合理现象进行有效干预后，同2013年进行比较，在出现用药不合理概率方面，表现为显著的降低（P<0.05），具体情况可见下表。

3、 讨论

临床不合理用药导致患者的经济负担表现为一定程度的增加，并且造成了过多的药物资源浪费。在当前现代药物治疗学中，合理用药具有极其重要的意义。合理用药要求临床药师在用药的过程中，能够有效确保药物的有效性、经济性以及安全性。伴随着科技的快速发展，临床用药不合理现象也逐渐严重，在此种形势下针对临床医师提出了更多的要求。在用药选择过程中，需要进行认真考虑，有效将患者需要承担的风险降至最低，最终临床获得显著的治疗效果，将患者的治疗成本以及经济负担有效降低【4】。

在临床用药过程中，临床药师可以利用自身专业水平，利用查房以及会诊等诸多方法，并且在对患者实施一线临床药物治疗过程中，有效参与其中，针对药师用药行为进行有效规范，针对临床不合理用药现象进行有效纠正，将医院不合理用药的概率有效降低，最终成功保证患者的医疗安全以及医疗质量【5】。

本次研究中，针对2013年以及2014年临床不合理用药情况进行分析发现，用药不合理主要体现在以下几方面：①在药物选择方面较不合理，针对非心力衰竭高危心血管病患者以及糖尿病患者，针对患者临床医师选择将缬沙坦联合卡托普利联合治疗的方法，同单纯选择卡托普利进行治疗发现，在降低患者心血管死亡、出现心肌梗死概率等方面，不仅未表现出显著效果，反而造成患者的不良反应表现为一定程度的增加。对此对于药师在对患者进行临床用药的过程中，除特殊需要，在选择联用药物方法对患者治疗过程中，需要高度注意，严格谨慎。②在药物用法以及药物用量两方面，不够合理。针对急性咽炎患者，临床选择青霉素采用静脉滴注的方式进行治疗，1次/天，患者的疾病情况未获得任何的缓解。经过临床药师分析发现，青霉素药物在用药以及用量两方面，不满足药代动力学规律，因为此种药物具有的半衰期较短，根据临床医师1次/天剂量，难以有效确保患者的血药浓度，不但无法将病原菌有效杀死，并且会表现出病原菌耐药性的情况。根据临床药师提出的意见，滴注时间转为1次/6小时-8小时，患者的疾病情况获得有效好转。③在药物配伍方面较不合理，针对糖尿病患者，诸多选择烯磷脂酰胆碱同生理盐水进行配伍的方法治疗，临床药师分析，选择此种配伍方法，较易表现出沉淀现象，对此应该选择葡萄糖注射液实施配伍，并且选择胰岛素做降糖治疗。④在抗生素管理方面较不合理，出现了重复用药以及药物之间彼此进行作用等。临床主要体现为选择抗生素对患者进行治疗频次、患者单次用量、不具有明确理由将药物更换、对患者的治疗疗程较长以及药物彼此之间的作用等诸多方面。临床药师分析，在选择抗生素对患者进行治疗过程中，需要有效按照规定调剂应用药物对患者进行治疗。与此同时防止出现滥用抗生素药物进行治疗的情况，禁止出现大处方药物从医院流出的情况，禁止重复用药，将患者的住院时间以及住院费用有效缩短，将患者出现药物不良反应概率有效降低。

本次研究中，2014年临床药师针对临床用药不合理现象进行有效干预后，同2013年进行比较，在出现用药不合理概率方面，表现为显著的降低（P<0.05）。有效证明临床药师给予药学干预的价值体现。

总而言之，针对临床不合理用药情况，临床药师选择有效方法进行药学干预，最终能够有效将医院出现临床不合理用药的概率降低。有效避免出现医疗纠纷的情况，最终成功确保患者的治疗安全性以及有效性。

参考文献：

[1]李晟琰，李连茂，杜妍等.临床药师对围术期预防性应用抗菌药物实施药学干预的效果分析[J].中国医院用药评价与分析，2013，13（5）：473-475.

[2]张策.药师应用合理用药支持软件纠正不合理用药的实践和效果[J].药学服务与研究，2012，12（4）：280-282.

[3]冉红兵.探讨药学干预对于促进临床合理用药的重要作用[J].中国现代药物应用，2014，5（24）：205-206.

[4]徐小燕，李刚，陈集志等.临床药师干预对外科血凝酶类药物应用的影响分析[J].中国药师，2013，16（4）：596-598.

[5]刘海燕，齐增艳.临床药师对临床不合理用药的药学干预作用分析[J].当代医药论丛，2014，7（15）：147-148.