高压氧治疗颅脑损伤的临床效果分析

张红强

摘要：目的：研究高压氧治疗颅脑损伤的临床疗效。方法：选取我院在2014年1月至2015年5月间收治的68例颅脑损伤患者的临床资料为研究对象，每组34例。设为研究组与对照组。对照组采用常规临床治疗；研究组采用高压氧治疗，对比二组患者治疗的总有效率与Barthel指数评分情况。结果：①观察组治疗总有效率为97.06%，对照组治疗总有效率为79.41%，两组数据对比差异较大，有统计学意义（P<0.05）。②采取干预措施后，观察组的生活能力评分优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：高压氧在颅脑损伤治疗中应用效果较好，可以改善患者日常生活能力，提高临床治疗有效率，值得临床推广应用。

关键词：颅脑损伤；高压氧；治疗效果

颅脑损伤在神经外科中比较常见，其中包括脑损伤、软组织损伤、颅骨骨折等，该疾病的死亡率、致残率均较高，可能导致患者出现意识改变、认知功能障碍等情况，若未及时采取治疗措施，便会致使患者生活质量严重下降，有研究表明，高压氧可以有效促进患者脑部组织缺氧情况的改善，在颅脑损伤治疗中可取得理想效果[1]。本文主要分析高压氧治疗颅脑损伤的临床疗效，选取我院收治的68例病例进行研究，现作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾我院在2014年1月至2015年5月间收治的68例颅脑损伤患者，经检查均都得到了确诊。对照组男性21例；女性13例，年龄30～70岁，平均年龄（35.18±5.69）岁。研究组在对照组基础上采用高压氧治疗，女性14例，男性20例，年龄在23至69岁间，平均年龄（39.23±6.62）岁。两组患者在年龄、病程资料方面的差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用措施为常规治疗。措施为有手术指针的手术治疗，常规促醒、预防感染、脑保护剂、营养支持、纠正水电酸碱平衡紊乱、脱水降颅内压、胃黏膜保护剂等治疗。

研究组在常规治疗上采用高压氧。措施为利用大型空气加压舱治疗，压力控制在0.20至0.25MPa间，加压时间为20min，吸氧时间为30min，中间休息时间为10min，然后稳压吸氧30min，减压20min。对于病情危急的患者，在接受高压氧治疗期间，要准备急救器械与物品，对患者病情进行观察，针对明显脑水肿病例，要取250ml或者125ml20%甘露醇，给予患者静滴，防止脑水肿反跳的发生。

1.3观察指标

观察两组患者的治疗效果与Barthel指数评分情况，并进行对比。治疗效果评价标准[2]：显效：患者通过治疗后临床上出现的症状恢复正常，生活能自理；有效：患者经过治疗后，部分恢复正常，避免不了生活自理的情况，可自行愈合；无效：患者通过治疗相对于之前没有得到明显的改善，需应继续接受治疗并延长住院时间。Barthel指数评分标准[3]：利用ADL（日常生活能力）评估量表进行评估，评估内容包括洗澡、进食、穿衣等，总分为100分，分值越高，表明患者的依赖程度越低。

1.4统计学方法

本次我们选择SPSS19.0统计软件完成对相关数据的统计学分析，其中，计量资料通过t检验，并通过卡方检验相关计数资料。当P〈0.05时，表示差异显著，存在统计学意义。

2结果

2.1通过两组治疗后，研究组治愈19例（55.88%），显效8例（23.53%），有效6例（17.65%），无效1例（2.94%），临床总有效率为97.06%；对照组治愈8例（23.53%），显效10例（29.41%），有效9例（26.47%）无效7例（20.59%），临床总有效率为79.41%%。两组比较观察组明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

颅脑损伤大多因受到外力作用的影响所致，轻度症状患者主要为脑挫伤，重度症状患者会出现脑疝、颅内血肿等症状，颅脑损伤后，脑组织会受压，导致颅内血肿的形成，进而出现神经细胞缺氧现象，加重脑水肿症状，必须通过改善缺氧缺血状态，对颅内压进行控制，才可缓解患者的症状。

采用高压氧治疗的主要目的在于促使患者神经功能障碍得以改善，其中包括记忆力障碍、语言障碍、认知障碍、肢体功能障碍、吞咽功能障碍、视觉障碍等，高压氧在颅脑损伤治疗中可以取得显著的效果。

本次研究中的结果显示：高压氧治疗可更好地让患者尽快术后恢复活力与精神状态。能够使颅内高压降低，高压氧环境中，血液运输氧会产生变化，可增加物理溶解氧量，將低氧血症克服，促进血液流变性的改善。通过高压氧治疗，可以将微循环功能改善，调控细胞能量代谢[4]。利用高压氧治疗，可以使氧气摄取量增加，改善脑水肿、脑组织缺氧症状，将脑血肿破坏，对血肿吸收有促进作用，可以促进患者疾病症状的改善。并且减少了病人住院的天数以及住院费用。

综合上述，采取高压氧来治疗颅脑损伤，可有效地减轻了术后的风险。高压氧并且也提升了患者的生活质量，且住院费用很适合患者人群的消费观念；还存在安全可靠并发症较少等特点。对患者神经功能恢复，降低颅内压，减轻脑水肿，改善脑组织供氧有良好效果，能有效降低或减轻颅脑损伤的致残率、死亡率。对于改善患者预后具有重要的意义，值得在临床上大力的推广与应用。

参考文献：

[1]刘晓，高压氧治疗老年颅脑损伤的临床效果分析[J]，吉林医学，2014（09）：1829.

[2]韩繁龙，张国来，高压氧治疗颅脑损伤的临床疗效探索[J]，中国医学前沿杂志（电子版），2014（09）：118-120.

[3]蔡娟，高压氧治疗颅脑损伤的临床疗效与护理措施分析[J].中国保健营养，2013（06）：1439.

[4]贾蕴颖，朱雪珍，张美霞，高压氧治疗颅脑损伤300例体会[J]，中国民族民间医药，2012（24）：125.