心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的效果观察

廖琴

摘要：目的：分析心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的临床效果。方法：收集我院2014年1月-2015年3月期间诊治的40例精神分裂症患者作为研究对象，根据患者的护理方式将其随机分为心理护理组（20例）与对照组（20例），对照组患者给予一般性护理，心理护理组则在一般性护理的基础上加强心理护理干预，观察患者护理前后的抑郁症状改善情况。结果：护理前心理护理组患者抑郁评分为（17.42±2.41）分，对照组患者抑郁评分为（17.11±2.38）分，心理护理组与对照组抑郁评分比较无明显差异（P>0.05）；护理后心理护理组患者抑郁评分为（6.15±0.96）分，对照组患者抑郁评分为（10.26±1.12）分，心理护理组与对照组抑郁症状均得到明显改善（P<0.05），且心理护理组改善水平明显优于对照组（P<0.05）。结论：心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状具有良好的临床效果。

关键词：心理护理干预；精神分裂症；抑郁症状；临床效果

精神分裂症是精神科的常见病症，该病病因未明，发病群体主要为青壮年，病程较长，患者主要表现为感知、情感、思维、行为等多方面的障碍。由于病情的影响，尤其是患者在治疗后社会适应能力明显降低，导致了患者容易产生抑郁心理，不仅对患者的社会功能造成影响，同时也容易引起病情复发[1-2]。因此，加强患者的心理护理干预非常必要。本文旨在分析分析心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的临床效果，特收集我院的40例精神分裂症患者进行了研究分析，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

收集我院的40例精神分裂症患者，本组患者均排除其它重型精神障碍、妊娠或哺乳妇女、存在严重的躯体疾病者，所有患者均经《中国精神障碍分类与诊断标准》中关于精神分裂症的诊断标准 [3]确诊，根据患者的护理方式将其随机分为心理护理组（20例）与对照组（20例），心理护理组中男13例，女7例，年龄16岁-70岁，平均年龄（38.44±12.28）岁，患者入院时汉密尔顿抑郁评分为（17.42±2.41）分，文化程度为：文盲2例，小学6例，中学7例，大学及以上5例；对照组中男11例，女9例，年龄17岁-72岁，平均年龄（39.45±12.46）岁，患者入院时汉密尔顿抑郁评分为（17.11±2.38）分，文化程度为：文盲3例，小学7例，中学7例，大学及以上3例。两组患者年龄、性别、入院时汉密尔顿抑郁评分、文化程度等一般资料比较差异不具统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予一般性护理，包括按照医嘱应用抗精神药物、解答患者的疑问、常规健康知识宣教等等；心理护理组则在一般性护理的基础上加强心理护理干预，具体措施为：首先是加强患者的健康宣教，研究表明，导致精神分裂症患者产生抑郁的根本原因是对病情的了解缺乏以及错误的认知观念，同时，医院陌生的环境等方面也是引起精神分裂患者出现抑郁以及其他不良情绪的重要因素；因此，护理人员应加强患者的入院宣教，全面为患者讲解医院治疗环境、日常管理规范、主治医务人员、主管护士、用药方法等等，同时对患者的心理状态尤其是抑郁状况进行评估，结合患者的年龄、性别、性格特征、文化程度、抑郁程度等采取切实可行的心理护理干预，并按照制定的计划开展心理护理；如在患者入院后三周内主要通过热情的服务、耐心的态度积极与患者建立良好的护患关系，消除患者的陌生感和不安情绪，积极调动患者家属安慰和鼓励患者，促使患者尽快适应并习惯医院环境；入院后三周至六周阶段重点为患者讲解精神分裂症病情相关知识、临床表现、抑郁发生原因、抑郁的表现、抑郁症的危害、临床干预抑郁症的方法和注意事项等等，应注意講解的客观性，并运用积极的语言肯定和鼓励患者，提高患者对病情的了解，端正不良心态，激发战胜疾病的信心；而在第六周之后则可为患者讲解精神分裂症伴发抑郁症状好转的一般规律，通过有效的暗示、鼓励使患者感受到自身的病情明显好转，只要持之以恒，必然会战胜疾病；在患者恢复期的时候则可协助患者或者调动患者家属一起回顾病中表现，为患者讲解排解不良情绪的方法，并通过一系列的文娱活动、社交活动提高患者的社会适应力；在患者出院前主要是对患者和家属同时进行坚持维持治疗、注意事项的康复指导，要求患者必须按时按量用药，冰妖定期复诊，并交代日常生活中的其它注意事项。

1.3效果判定标准

观察患者护理前后的抑郁症状改善情况。抑郁症状评定主要通过汉密尔顿抑郁量表进行，总分为21分，表示最为严重的抑郁症，0分表示无抑郁[4]。

1.4统计学方法

运用SPSS.18.0统计软件加以分析，使用（x±s）表示本实验的计量资料，差异有统计学意义P<0.05。

2 结果

心理护理组与对照组抑郁评分比较无明显差异（P>0.05），护理后两组患者抑郁症状均得到明显改善（P<0.05），且心理护理组改善水平明显优于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

根据报道称，大约有百分之四十的康复期精神分裂症患者会产生抑郁情绪，抑郁症的发病率明显高于正常人[5]。同时，精神分裂症患者出现抑郁情况不仅会影响到的病情康复，同时也会对其社会功能、认知功能、生命质量等造成不良的影响，甚至于在某种程度上预示着精神分裂症的不良结局。通过临床深入调查研究发现，导致精神病患者抑郁的原因主要是由于患者的认知、使用药物，一些患者由于受到亲人朋友的疏远或者对前途的失望，很容易产生抑郁情绪[6]。因此，在精神分裂症患者恢复过程中加强护理干预尤其是心理护理干预非常重要。在心理护理干预过程中，除了要给予基础的入院宣教、护理诊断、心理卫生宣教外，还需要根据患者的实际情况制订切实可行的心理护理干预计划，并将其落实到整个护理过程中，耐心的做好患者的精神卫生知识宣传，纠正患者的不良人员，并通过积极的语言肯定和鼓励患者，提高患者对病情的了解程度以及战胜疾病的信心。本文主要对我院的40例精神分裂症患者进行了研究分析，通过本次研究结果可以看出，心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状具有良好的临床效果。

参考文献：

[1]王琼，罗捷，唐丽等.260例精神分裂症后抑郁患者心理社会因素分析[J].重庆医学，2011，40（26）：2661-2662.

[2]马丽波，姜平平，王旸等.心理护理对改善精神分裂症患者抑郁症状的效果分析[J].齐鲁护理杂志，2009，15（19）：25-26.

[3]金凤仙，赵建利.心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的效果观察[J].广东医学，2013，34（20）：3217-3219.

[4]何凤叶.心理护理对康复期精神分裂症患者焦虑抑郁情绪的影响[J].中国实用医药，2010，05（26）：193-194.

[5]韦小玉，李晓芳，张丽娜等.认知性心理护理在精神分裂症后抑郁护理中的应用[J].中国伤残医学，2012，20（2）：82-84.

[6]屈新凤，郭庆华.精神分裂症后抑郁的因素分析与心理护理措施[J].临床医药实践，2011，20（6）：470，480.