医护一体化伤口护理模式在骨科慢性感染伤口中的应用

彭湘

摘要：目的：分析研究医护一体化伤口護理模式在骨科慢性感染伤口中的应用效果与临床价值。方法：随机选择2012年12月至2014年12月于本院骨科进行治疗的100例慢性感染伤口患者作为本次研究对象，根据随机原则分组，对照组及观察组各50例。观察组患者采用医护一体化伤口护理模式进行临床护理，对照组患者则进行临床常规护理。结果：对比两组护理质量评分、伤口感染几率以及疼痛指数评分等指标，观察组均表现出明显优异性，上述数据经统计学处理后显示差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：将医患一体化伤口模式应用到骨科临床的护理工作当中，可显著提高医护人员的护理质量、降低患者伤口感染几率以及伤口疼痛程度，提高患者康复速度，故具有临床推广应用价值。

关键词：医护一体化；骨科慢性感染伤口

近年来我国骨科医疗水平虽有显著进步，但骨科慢性感染伤口患者人数也明显增多[1]。 医护一体化属于医生以及护士之间形成合作关系，并采取双方都认可的行为进行日常工作。同时医护之间要有明确的分工，并相互协作，从而提高医护工作质量以及患者对其工作质量的满意度[2]。本次研究将以随机选取2012年12月至2014年12月于本院骨科进行治疗的100例慢性感染伤口患者作为本次研究对象，分析研究医护一体化伤口护理在骨科慢性感染伤口中的应用效果与临床价值，现将分析结果总结如下。

1病例资料与护理方法

1.1病例资料

随机选择2012年12月至2014年12月于本院骨科进行治疗的100例慢性感染伤口患者作为本次研究对象，根据随机原则分组，对照组及观察组各50例。其中观察组：男性患者35例，女性患者15例；患者年龄为19-74岁，平均年龄（41.7±8.4）岁；其中13例为开放性骨折，37例为闭合性骨折；观察组：男性患者26例，女性患者24例；患者年龄为15-75岁，平均年龄为（40.5±8.1）岁；其中11例为开放性骨折，39例为闭合性骨折，经过统计学分析发现两组患者在性别、年龄等临床资料的对比上并无统计学差异（p>0.05），可比性较好。

1.2方法

观察组：本组患者采取医护一体化伤口护理模式。在确定护理以及诊疗流程时，要先建立骨科医护一体化伤口管理小组，每日进行查房时必须由专科护理人员与医生一起进行查房。详细了解患者的术后伤口以及病情变化情况，从而为患者制定个性化且具有针对性的伤口处理方案。在慢性感染伤口的处理方面，主治医生要和专科护理人员对患者的病情概况以及伤口局部情况进行评估，并对患者的伤口分泌物进行细菌学检查。之后由护理人员将患者的旧敷料去除，并选择合适的新敷料敷于伤口上。同时护理人员也要与主管医师进行积极沟通并对伤口情况进行记录与评估。

对照组：本组患者采取骨科临床常规护理，由主治医生对患者进行查房，各主治医生按照传统治疗方式进行治疗及常规换药，若发现存在紧急伤口，例如伤口渗液较多的患者，护理人员要立即通知值班医生并对患者进行换药。

1.3观察指标

①观察并对比两组护理质量评分：本次研究主要以两组患者的漏记换药费用情况、换药等待时间以及换药总材料中非计价材料所占比等指标评价两组医护人员的工作质量。

②观察并比较两组患者的护理效果：本次研究将以伤口感染率以及疼痛评分等评价两组患者的护理效果。

1.4统计学处理

相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，采用t检验比较组间差异。计数资料以率（%）表示，采用卡方检验比较组间差异。P<0.05代表差异结果有意义。

2结果

对比两组工作质量评分、伤口感染几率以及疼痛指数评分等指标，观察组均表现出明显优异性，上述数据经统计学分析出后显示差异显著（P<0.05），详见下表1。

3讨论

医护一体化伤口护理模式主要是通过医护之间的合作来完成的，该种护理模式在一定程度上打破了传统护理服务范畴，并提高了护理工作的水平[3]。伤口护理并不只是对患者的伤口局部进行处理，而是要考虑到患者全面的全身情况，但因护理人员在某些专科知识上存在一定不足，因此导致其并不能全面估计患者的全身情况。而医生具有扎实的医学知识，若医生参与到伤口处理的工作当中则可在极大程度上降低患者的伤口感染几率[4]。

本次研究中观察组患者采取了医护一体化伤口护理模式进行临床护理，对照组患者则采取临床常规护理，从研究结果来看观察组的护理质量评分、疼痛指数评分以及伤口感染几率等均明显优于对照组。本次研究结果表明医患一体化伤口模式可降低患者的疼痛程度以及伤口感染几率，并可提高护理人员的工作质量。本次研究结果与刘燕、李克群等人的研究结果具有相似性[4-5]。

综上所述，将医患一体化伤口模式应用到骨科临床的护理工作当中，可显著提高医护人员的护理质量、降低患者伤口感染几率以及伤口疼痛程度，提高患者康复速度，故具有临床推广应用价值。

参考资料：

[1]王雅琴，何凌霄，左建荣，等.患者对医护一体化伤口治疗模式效果的评价[J].中国护理管理，2013，11（11）：148-150.

[2]吕娟，宁宁，叶霞，等.临床实施医护一体化伤口治疗模式[J].华西医学，2013，5（5）：112-113.

[3]左建容，廖灯彬，朱红，等.骨科医护一体化伤口管理成效[J]，华西医学，2013，28（9）：1448-1449.

[4]刘燕，刘华英. 运用医护一体化模式提高护士临床科研能力的实践与效果 [J]. 护理管理杂志，2013， 11（4）：273-274.

[5]李克群，付红英，申凤，等.医护一体化在骨科慢性感染伤口中的应用[J].医学理论与实践，2015，28（3）：392-393.