宫颈癌患者生存质量状况及其相关影响因素分析

胡芙蓉　肖敏

摘要：目的： 进行宫颈癌患者生存质量状况的调查，分析与之相关的影响因素。方法： 选择收治的202位宫颈癌患者作为研究对象，使用宫颈癌生存质量评估量表（FACT-Cx）对其进行调查。结果： 文化程度低、婚姻状况为无伴侣、经济负担较重和肿瘤处于中晚期是影响生存质量的主要因素。结论： 宫颈癌患者总体生存质量较好，应对文化程度低、婚姻状况为无伴侣、经济负担较重和肿瘤处于中晚期的患者给予更多干预措施。

关键词：宫颈癌；生存质量；经济负担；文化程度；婚姻状况

宫颈癌作为仅次于乳腺癌的女性第二大高发恶性肿瘤，在全球广泛流行，严重威胁女性的生活质量，也给家庭甚至全社会带来巨大的经济负担[1]。在宫颈癌的治疗期间，因为肿瘤本身以及治疗等带来的生理疼痛、恐惧和巨大的经济负担，常令患者处于一种紧张的应激状态，容易出现各种消极、焦虑的心理状态，严重影响患者的生存质量。

癌症作为一种慢性全身性疾病，治疗难度大、治疗费用高，即使医疗技术在进步，大多数癌症，尤其是中晚期癌症治愈率极低，预后情况也非常不好[2]。因此癌症患者的生存质量至关重要，甚至超过生存率、病死率等指标来准确反应癌症患者的治疗情况和康复效果。进行患者生存质量调查，并分析影响影响生存质量的相关因素便显得尤其重要，对指导患者的治疗和预后均有重要意义。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用方便抽样的方法，选取我院2012年6月至2015年2月收治的宫颈癌患者。纳入标准：经病理检查确诊为宫颈癌；有一定知识水平能完成问卷填写；非其他癌症患者；对本研究知情并同意参与调查的患者。排除标准：有认知障碍；有精神类疾病；伴有其他严重疾病者。

1.2 调查工具

1.2.1 一般情况调查表

此问卷调查表内容为患者的一般情况，内容包括年龄、文化程度、婚姻状况、肿瘤分期以及家庭经济负担等类型。

1.2.2 生存质量评估量表

注：b为偏回归系数，此表仅罗列具有统计意义的结果。

3 讨论

3.1 宫颈癌患者生存质量现状

目前使用FACT-Cx的中间值来评估宫颈癌患者生存质量的高低，结果显示患者各维度及生存质量总得分均高于平均值，提示宫颈癌患者的生存质量较高，这可能与医疗技术的不断发展和人民医疗水平的提高有关。另外，也可能与本次研究所选取的患者癌症进展至中晚期的较少，患者治疗较及时相关联。

3.2 宫颈癌患者生存质量影响因素

宫颈癌的发生发展是多个因素共同作用的过程，本次研究选取多个因素进行回归分析，结果也显示多个因素与宫颈癌患者的生存质量相关，即文化程度越高、婚姻状况为已婚、经济负担无或者少、肿瘤分期越前的患者拥有更高的生存质量。

3.2.1文化程度

文化程度通常能反映一个人的社会地位，文化程度高的患者常拥有更高的社会地位和经济基础，能及时寻求医疗帮助，更善于与医务人员沟通，随时了解自己的病情，从而能及时调整心态应对疾病发生发展和治疗中各类功能上和情感上的问题[5]。

3.2.2 婚姻状况

有伴侣的患者在病中能得到伴侣更多的照顾和心理安慰，同时收获更多的家庭和社会支持，有利于保持良好的心理状态和身体机能。相比未婚、丧偶、离异的患者生存质量更高。

3.2.3 经济负担

经济负担在宫颈癌生存质量评估中发挥重要作用，宫颈癌患者需要背负治疗带来的巨大经济负担，无法继续工作，导致收入减少而家庭支出大量增加。因此在治疗时一方面需要承受疾病本身及治疗带来的痛苦，一方面要担心治疗的费用，容易对患者情绪和情感等方面的造成影响，导致生存质量的下降。

3.2.4 肿瘤分期

肿瘤分期越严重，治疗难度越大，治愈率越低，患者所需要承受的病痛和经济负担也更大，同时中晚期癌症患者心理需承受更大压力，对死亡的恐惧等易导致生存质量的下降[6]。

综上所述，目前宫颈癌患者生存质量处于中等偏好的状态，需要关注与其生存质量相关的因素，对文化程度低、婚姻状况为无伴侣、经济负担较重和肿瘤处于中晚期的患者给予更多干预措施。

参考文献：

[1] 徐昊，丁焱.宫颈癌患者生存质量状况及其影响因素研究.[J]中华护理杂志.2011，46（7）：688-690

[2] 张苏梅，李小妹，顾炜等.放疗期间宫颈癌患者生存质量及影响因素分析.[J]现代肿瘤医学.2012，20（10）：2154-2156

[3] 徐昊，丁焱.宫颈癌病人生存质量影响因素分析.[J]护理研究.2011，25（34）：3128-3130

[4] 倪錦红，黄求进.以临床护理路径为指导的健康教育在宫颈癌患者中的应用.[J].2013，19（31：3892-3895）

[5] 尚丽，晏爱云.综合护理干预对宫颈癌病人术后生存质量及婚姻质量的影响.[J]安徽医药.2013，17（9）：1629-1630

[6] 王山岿.健康教育在宫颈癌患者治疗中的应用.[J]齐鲁护理杂志.2014（8）：16-18