米索前列醇在产后出血治疗中的应用

2015-10-21 18:50腾建菊
延边医学 2015年17期
关键词:米索出血量有效率

腾建菊

摘要:目的:探讨米索前列醇在产后出血治疗中的临床效果。方法:以本院产后出血的产妇共100例为目标人群,将此100例产妇随机分为两组,实验组与对照组各50人。对照组产妇在分娩后给予宫缩素20U入壶,实验组妇产在分娩后给予2片米索前列醇于直肠括约肌上吸收,比较两组产妇治疗效果。结果:实验组产妇总有效率明显高于对照组产妇;两组产妇因宫缩乏力出血总有效率、胎盘因素出血总有效率、总计总有效率均存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组产妇,实验组预后明显优于对照组产妇;两组产妇在治疗后持续出血例数、出血率、2h出血量存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:米索前列醇在产后出血治疗效果显著,具有借鉴意义。

关键字:米索前列醇 产后出血 总有效率 出血量

产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量>500ml的称为产后出血,绝大多数发生在2h之内,产后出血率发病率为分娩总数的3%左右,而死亡率却高达50%以上,是分娩期严重的并发症,严重威胁产妇与胎儿的健康,常规治疗以止血,补充血容量,纠正休克等对症疗法为主,疗效不明显且治疗过程较被动,且易产生感染,所以人们的视线转移到药物治疗上[1]。目前,宫缩素作为预防与治疗产后出血的常规药物,但其选择性高,不稳定且有很大副作用,所以临床上急需一种安全有效的治疗药物,近些年,米索前列醇作为治疗产后出血的新兴药物逐渐被人们所接受,本研究为探讨米索前列醇在产后出血治疗中的临床效果,特将我院100例产后出血产妇作为目标人群,并进行临床观察,现报道如下

1.1一般资料

研究对象来源于我院2014年1月至2015年1月收治的阴道分娩产妇100例,所有产妇符合产后出血症状,将此100例产妇随机分为两组,实验组与对照组,每组50人,年龄为28.4±5.2岁,孕周为39.5±0.5对照组因宫缩乏力出血38例,因胎盘因素出血12例,实验组因宫缩乏力出血40例,因胎盘因素出血10例,两组的年龄、孕周、发病因素等一般情况差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

两组产妇均给予相同的临床对症疗法治疗,对照组产妇在分娩后静脉通道给予宫缩素20U入壶,实验组妇产在分娩后给予2片(0.2mg/片)米索前列醇于直肠括约肌上吸收。

1.3检测指标[2]

记录产妇治疗效果(1)显效:产后出血明显减少,子宫收缩恢复。(2)好转:出血量逐渐降低,自宫收缩力得到一定的改善。(3)无效:出血情况为改善,子宫收缩力未恢复。计算总有效率,总有效率=(显效人数+好转人数)/总人数×100%;容积法测量产妇出血量。

1.4统计学分析

用Epidata软件进行数据录入,并对患者的数据资料采用SPSS17.0统计软件进行数据分析,计量资料采取t检验,计数资料采取χ2检验,若P<0.05,为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组产妇治疗总有效率比较

实验组产妇总有效率明显高于对照组产妇;两组产妇因宫缩乏力出血总有效率、胎盘因素出血总有效率、总计总有效率均存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组产妇治疗后出血情况比较

治疗后两组产妇,实验组预后明显优于对照组产妇;两组产妇在治疗后持续出血例数、出血率、2h出血量存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。

3. 讨论

在我国,产后出血一直是导致孕妇死亡的第一位因素,在偏远的山区产后出血更加突出,由于产后出血的测量与收集主观因素大,实际发病率可能高于流行病学调查结果。产后出血发病原因只要包括宫缩乏力、胎盘因素、产道裂伤、凝血障碍等[3]。一旦发生产后出血,出血量巨大,稍有不慎,皆可危及产妇生命,所以临床上常以对症治疗对待,但是对症治疗疗效不显著,病程长,不利于产妇产后恢复,人们逐渐采用缩宫素治疗,但其只可治疗因宫缩乏力而出血的产妇,具有选择性且疗效一般,所以,米索前列醇逐渐得到临床工作者的广泛关注,本研究为证明米索前列醇在产后出血中的应用,将我院100例产后出血产妇作为目标人群,并进行临床观察,数据显示实验组产妇总有效率明显高于对照组产妇;两组产妇因宫缩乏力出血总有效率、胎盘因素出血总有效率、总计总有效率均存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组产妇,实验组预后明显优于对照组产妇;两组产妇在治疗后持续出血例数、出血率、2h出血量存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。说明米索前列醇对产后出血的治疗效果显著,而且对于宫缩乏力与胎盘因素出血的产妇均有效果,对治疗产后出血具有深远的借鉴意义,值得人们推广与运用。

参考文献:

[1]陈承. 米索前列醇预防产妇产后出血的临床觀察[J]. 当代医学,2012,31:31-33.

[2]刘素群. 米索前列醇联合缩宫素预防产后出血[J]. 内蒙古中医药,2011,12:105.

[3]蒋秀. 米索前列醇预防产后出血的临床疗效观察[J]. 中国妇幼保健,2007,13:1746-1747.

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