子宫肌瘤采用不同剂量米非司酮治疗的临床效果观察

李雅莉

摘 要：目的：本文就不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床价值进行了浅显的研究和探讨。方法：将我院自2012年5月至2014年5月期间收治的80例子宫肌瘤患者随机分为观察组（小剂量组，n=40）和对照组（大剂量组，n=40）。对两组患者治疗前后子宫肌瘤体积，子宫体积变化情况，激素指标变化情况以及不良反应等指标进行观察和统计。结果：观察组患者治疗前后子宫肌瘤体积，子宫体积变化情况明显优于对照组患者（P<0.05）；观察组患者治疗前后激素指标变化情况明显优于对照组患者（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者（P<0.05）。结论：小剂量米非司酮应用于子宫肌瘤临床治疗中的效果显著，有效改善了患者的临床症状，值得推广。

关键词：子宫肌瘤；剂量；米非司酮；临床价值

我院对2013年5月至2014年5月期间收治的80例子宫肌瘤患者采用米非司酮治疗期间分别予以小剂量治疗及大剂量治疗，取得了不同的临床效果，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

确诊。采用随机数表法将本组的 80例患者随机分为观察组和对照组，两组患者均40例。观察组患者最低年龄26岁，最高年龄53岁，患者的平均年龄为（38.63±4.24）岁；单发子宫肌瘤28例，多发子宫肌瘤12例。对照组最低年龄28岁，最高年龄56岁，患者的平均年龄为（40.46±5.05）岁；单发子宫肌瘤25例，多发子宫肌瘤15例。经统计学检验，两组患者的基本资料及病情程度差异不具有统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。

1.2 方法

针对观察组的40例子宫肌瘤患者，予以患者采用小剂量米非司酮治疗，具体的用法用量为：口服，12.5mg/次/d，持续用药3个月为一个疗程[2]。针对对照组的40例子宫肌瘤患者，予以患者采用大剂量米非司酮治疗，具体的用法用量为：口服，25mg/次/d，持续用药3个月为一个疗程。

1.3 观察指标

在两组患者接受治疗期间，对两组患者用药前后子宫肌瘤体积、子宫体积的变化情况进行检查和统计。对患者用药前后促卵泡成熟激素、促黄体生成素、雌二醇和孕酮等方面的激素指标[3]变化情况进行观察和统计。同时，对患者用药后不良反应发生情况进行观察和对比。

1.4 统计学处理

将本次研究活动所得的所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析和处理，分类指标的描述以例数及百分数表示；率的比较采用χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，分组资料中计量资料及治疗前后配对资料用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后子宫肌瘤体积及子宫体积变化情况

据统计，40例接受小剂量米非司酮治疗的观察组患者与40例接受大剂量米非司酮治疗的对照组患者治疗前后子宫肌瘤体积及子宫体积的变化情况显著（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者治疗前后激素指标变化情况

据统计，接受小剂量米非司酮治疗的40例观察组患者，与接受大剂量米非司酮治疗的40例对照组患者在治疗前后激素治疗变化情况方面存在显著差异（P<0.05），详见表2。

2.3 两组患者不良反应发生率对比

据统计，40例观察组患者接受小剂量米非司酮治疗期间的不良反应发生率为%；40例对照组患者接受大剂量米非司酮治疗期间的不良反应发生率为%，组间差异显著（P<0.05），详见表3。

3 讨论

子宫肌瘤作为常见的妇科肿瘤，属于良性肿瘤，不会对患者的日常生活及生育功能造成不良影响[4]。米非司酮作为临床治疗子宫肌瘤的常用药物，属于新型抗孕激素，是化学合成的甾体类药物[5]，在拮抗体内孕激素作用的同时，能明显减少肌瘤中孕激素受体和雌激素受体的含量，从而减轻盆腔充血，甚至具有缩小肌瘤体积的功效[6]。结合本次研究课题所得的相关数据，与40例接受大剂量米非司酮治疗的对照组患者相比，40例接受小剂量米非司酮治疗的观察组患者治疗前后子宫肌瘤及子宫体积的改善程度明显更加理想，治疗前后促卵泡成熟激素、促黄体生成素、雌二醇和孕酮等方面的激素指标改善情况明显更优，治疗后恶心呕吐、头晕头痛、腹痛等常见不良反应发生率明显偏低，组间差异显著（P<0.05）。从中，我们不难发现，接受小剂量米非司酮治疗的观察组患者的整体效果明显高于接受大剂量米非司酮治疗的对照组患者的整体效果。因此，笔者认为：在针对子宫肌瘤患者进行临床治疗时，予以患者采用小剂量的米非司酮治疗，能够有效改善患者腹痛、乏力、阴道出血等临床症状，缩小患者子宫肌瘤体积和子宫体积，将患者用药后相关并发症的发生率控制在最小范围內，小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效显著，副作用低，为临床治疗子宫肌瘤损害提供了更加安全和有效的治疗方式，值得更大范围的推广和应用。

参考文献：

[1] 李晶，梁吉平，李利莉. 小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果分析[J].中国保健营养，2012，18（25）：127-128.

[2] 岑兰芬. 小剂量米非司酮治疗围绝经期子宫粘膜下肌瘤92例疗效观察[A].浙江省第十七届农村医学暨乡镇卫生院管理学术会议大会论文集[C].西安：西安财经电子大学，2009：372-373.

[3] 徐海英，沈春映. 不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的近、远期疗效观察[J].中国药房，2012，24（21）：364-365.

[4] 薄玉波. 应用不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效比较[J].求医问药（下半月），2013，12（24）：245-246.

[5] 古再力努尔·塔依尔. 探讨小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果[J].中国医学创新，2012，10（23）：215-216.

[6] 王红梅，陶文兵. 小剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床效果观察[J].当代医学，2010，33（27）：103-104.