孕期营养干预对妊娠结局及新生儿状况的影响

张灵芝

摘要：目的：探讨孕期营养干预对妊娠结局及新生儿状况的影响。方法：选取于2011年1月～2015年1月来我院产科门诊行孕期营养干预的孕妇120例作为研究组，选择同期来院分娩而未进行营养干预的120例孕产妇作为对照组，观察比较两组患者的妊娠结局及新生儿状况。结果：观察组剖宫产率为30.83%，显著低于对照组的45.00%，差异有统计学意义（P<0.05）； 两组患者新生儿畸形发生率比较差异不显著（P>0.05）；观察组巨大儿/低出生体重儿发生率为17.50%，显著低于对照组的34.17%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对孕妇实施孕期营养干预的临床效果显著，改善妊娠结局，降低了巨大儿的发生率，有利于孕妇及婴幼儿的身体健康，值得临床推广应用。

关键词：孕期营养干预；妊娠结局；新生儿状况

围产期是孕妇对营养状况最为敏感的时期，孕妇的营养状况直接影响着母婴的健康安全。随着生活水平的提高及独生子女的增多，为做到优生优育，对妊娠的生理过程有一定了解，在孕期营养及体质管理方面，合理安排饮食，使孕妇的营养状况达到最佳状态以及达到最佳妊娠结局，对保护孕妇及新生儿的身体健康具有非常重要的意义。妊娠期间，孕妇为适应生理变化及胎儿生长发育的需要，增加了营养需求，若孕妇营养状态不良或营养过剩，将直接影响着孕妇本身的身体健康及胎儿的成长发育，严重的可能导致新生儿死亡[1]。因此对围产期孕妇实施营养干预具有非常重要的临床价值，可降低妊娠不良结局的发生率。由此，我院对2011年1月～2015年1月來我院产科门诊的120例孕妇实施孕期营养干预，取得较好效果，现对其进行报告：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2011年1月～2015年1月来我院产科门诊行孕期营养干预的孕妇120例，其中年龄23～37岁，平均年龄（26.7±2.4）岁。选择同期来院分娩而未进行营养干预的120例孕产妇作为对照组，其中年龄24～36岁，平均年龄（25.9±2.6）岁。两组患者均为初产妇，自然怀孕。两组患者一般资料比较无差异性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在调查研究组的身体素质及膳食结构的基础上，对研究对象实施系统的、个性化的、有针对性的营养干预。对研究组发放孕期食物摄入量指导表，参照《中国居民膳食营养素参考摄入量》[2]的要求，并结合孕妇平时的劳动强度选择每日应摄入的能量总量，细化孕妇每日食物摄入的种类和具体量，给予孕妇孕期科学、健康的营养指导，根据孕妇的实际需求采取不同的烹调方法，保证孕期营养满足孕妇生理变化及新生儿生长发育的要求，使营养干预持续整个孕期[3]。为保证营养干预工作正常开展，可开展孕期营养宣教，对医务人员进行营养知识培训，让孕妇在孕早期能得到正确的营养指导。医务人员可根据孕期不同阶段实施营养宣教，在家属陪同下，定期每周一次进行营养宣教教育，向患者讲解孕期营养保健知识，纠正孕妇对营养健康的错误认识，让孕妇重视自我保健，避免孕妇早期体质量过度增加，避免因营养过剩而造成巨大儿的出生。对照组只进行常规孕期检查，不进行营养干预，不提供孕期食物摄入量指导表。

1.3 观察指标

自怀孕建立档案，两组患者分别于孕早、中期（孕28周前）每4周进行一次常规产前检查，孕后期（28～40周）每2周进行一次常规产前检查，产检项目包括新生儿体重、血常规、尿常规、胎心、生命体征等。

1.4 统计学处理

对所收集的资料采用统计学软件SPSS 17.0数据包进行分析，计量资料采用均值±标准差（x+s）来表示，计数资料的对比采用卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者妊娠结局比较

观察组剖宫产37例（30.83%），自然分娩83例（69.17%），对照组剖宫产54例（45.00%），自然分娩66例（55.00%），观察组剖宫产率明显低于对照组，差异有统计学意义（X2=4.2649，P=0.0389）。

2.2 两组患者新生儿情况比较

两组患者新生儿畸形发生率比较差异不显著（P>0.05）；观察组巨大儿/低出生体重儿发生率为17.50%，显著低于对照组的34.17%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

孕期是新生儿形成的重要时期，孕期不合理的饮食，极可能产生诸多不良的妊娠结局。有研究报道妊娠期缺乏维生素D可明星啊增加细菌性阴道病的发病率，严重的可能导致流产、早产等不良结局，同时也增加新生儿急性的发病率[4]。分析孕期营养状况，其中体重指数是衡量孕妇营养状况的不以恶重要指标，有研究报道妊娠结局及新生儿状况与孕期体重变化有着较为密切的关系。若孕妇出现营养不足的情况，可导致低出生体重儿；若孕妇出现营养过剩的情况，可导致巨大儿的出生，同时也会增加新生儿孕期糖尿病的发病率[5]。因此孕期营养状况对妊娠结局及新生儿的生长发育有重影响，孕期孕妇的合理膳食显得尤为重要。

随着社会经济的快速发展及生活水平的不断提高，孕妇对孕期的日常膳食水平更高。国外研究证实孕期营养状况与妊娠结局及新生儿状况有着较为密切的相关性[6]。由此，我院对来诊产检的孕妇实施孕期营养干预，在充分了解孕妇的体格营养状况及膳食结构基础上，参照《中国居民膳食营养素参考摄入量》的要求，给予孕妇孕期食物摄入量指导，制定个性化、统一化、有针对性的膳食计划，满足孕妇的能量与营养需求，使孕妇获得足够的营养支持[7～8]。经本组分析研究，结果发现观察组剖宫产率为30.83%，显著低于对照组的45.00%，表明对孕妇实施孕期营养干预，降低其剖宫产率；本组资料显示观察组巨大儿/低出生体重儿发生率为17.50%，显著低于对照组的34.17%，差异有统计学意义（P<0.05），表明孕期营养干预的实施，有效控制新生儿体重。综上所述，对孕期孕妇实施营养干预，改善妊娠结局及新生儿出生质量，值得临床推广。

参考文献：

[1]郭佳琦.孕期营养干预对妊娠结局及新生儿状况的影响[J].中国医疗前沿，2011，06（6）：70-71.

[2]魏晓芳.孕期营养干预对妊娠结局及新生儿状况的影响[J].中国医药指南，2013，（26）：429-430.

[3]郭佳琦.孕期营养干预对妊娠结局及新生儿状况的影响[J].中国医疗前沿，2011，6（06）：70.

[4]曾祥丽.孕期个性化膳食指导和营养管理对妊娠结局及新生儿状况的影响[J].海南医学，2014，（16）：2448-2450.

[5]曲春尧，卢北燕，薛少华等.孕期营养干预对妊娠期糖尿病及围产儿的影响[J].黑龙江医药科学，2013，36（6）：59-60.

[6]孕中期膳食状况对新生儿出生体重的影响[J].海峡预防医学杂志，2014，20（6）：13-15.

[7]肖英，刘燕.孕期营养干预与预防孕妇缺铁性贫血[J].重庆医学，2013，（22）：2692-2692，2696.

[8]刘燕萍，李珊珊，包媛媛等.妊娠糖尿病孕期营养干预及对脂代谢的改善[J].中国医学前沿杂志（电子版），2014，（12）：16-19.