血液透析联合血液灌流治疗急性胰腺炎效果分析

张国辉

摘要：目的：结合临床就诊经验，对血液透析联合血液灌流治疗急性胰腺炎的效果进行分析。方法：选取我院于2014年6月～2014年12月收纳的58例急性胰腺炎患者作为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组。对照组29例患者接受内科中西医结合保守治疗，观察组29例患者接受血液透析联合血液灌流治疗。结果：相较于对照组，观察组患者症状缓解时间明显更短，指标恢复速度明显更快，对比差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：使用血液透析联合血液灌流治疗急性胰腺炎效果显著，能有效改善预后质量，适合于临床推广应用。

关键词：血液透析；血液灌流；急性胰腺炎

胰腺中存有大量胰酶，当胰酶激活时就会产生明显的不良反应，尤其是受到感染或其他病原所影响时，胰腺组织会产生水肿等问题，严重甚至还会出现胰腺坏死，上述临床现象被称为急性胰腺炎。急性胰腺炎患者临床多表现为上腹痛、恶心、发热、血胰酶增高等，少数患者伴有胰腺出血坏死、腹膜炎、休克等并发症。此类患者若未得到及时、有效的救治，可危及生命，临床务必给予高度重视。本文将我院收治的急性胰腺炎患者作为研究对象，结合临床就诊经验，对血液透析联合血液灌流治疗急性胰腺炎的效果进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2014年6月～2014年12月收纳的58例急性胰腺炎患者进行回顾性分析，所有患者在治疗前均通过检查，且确诊为急性胰腺炎患者，未出现误诊。所有患者对我院治疗、研究均知晓，同时签署知情同意书。本次研究将58例患者平均随机分为两组；对照组（29例）与观察组（29例）。对照组29例患者中，男性患者13例，女性患者16例；患者年龄在32～63之间，平均年龄（47.5±5.3）岁。观察组29例患者中，男性患者14例，女性患者15例；患者年龄在31～65之间，平均年龄（48.0±4.8）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上对比差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组29例患者采取内科中西医结合保守治疗，治疗期间禁饮禁食，连续胃肠减压并使用抗生素进行抗感染治疗。给予奥曲肽0.6mg/d输液泵持续静脉输注，并结合患者中心静脉压积极补液，维持水、电解质与酸碱平衡。根据患者个人病情与个体差异，实施大黄水溶液鼻饲并保留灌肠、芒硝外敷腹部[1]。观察组患者在对照组治疗的基础上，给予血液透析联合血液灌流进行治疗。对患者行股静脉穿刺，于双腔内置入单针创建血管通路，将HA260型大孔树脂灌流器串联在透析器前。治疗过程中，患者血流量控制在250ml/min左右。

1.3观察指标

治疗结束后，观察并记录患者症状改善情况、症状恢复所需时间。

1.4统计学处理

所有采集数据均经SPSS13.0软件做统计学处理。计量资料以均数±标准差（一（一做）X±s）表示，组间对比行t检验。P<0.05代表差异显著，具有统计学意义。

2结果

相较于对照组，观察组患者症状缓解时间明显更短，指标恢复情况明显更佳，对比差异显著（P<0.05），有统计学意义。对照组与观察组患者症状恢复时间对比详情如表1所示。

3讨论

急性胰腺炎临床发病率高，患者常伴有多器官功能障碍综合征，有着较高的病死风险。随着我国医疗水平的不断提升，有关该疾病的课题研究也日益深入。在过去，有关急性胰腺炎的发病机制众说纷纭，在治疗方面，也多读张积极、有效、综合的非手术治疗。近年来有研究证实，无论急性胰腺炎的发病机制如何，病变结果都会导致局部甚至全身出现炎症反应，因为在疾病的发生与发展过程中，宿主会生成大量炎性介质。临床实践证明，急性胰腺炎的死因多由合并严重并发症所致。有鉴于此，加强对急性胰腺炎患者的救治，给予患者及时、有效的治疗，尽早清楚体内致炎因子的释放，阻止炎症反应是改善预后质量，降低病死率的关键[2]。

我国血液净化技术在近几年里获得突飞猛进的发展，经临床投入使用后发现血液净化在危重患者的抢救中起到了至关重要的作用。血液灌流的出现，有效弥补了血液透析无法吸除白细胞介素、细胞因子等大分子物质的不足。血液灌流器为中性大孔树脂，具有吸附容量大、吸附速度快、血液相容性强等优势，对与蛋白质结合紧密的物质有极强的吸附力，能够联合血液透析，有效清除附着在血液中的有害物质。早期使用能够快速缓解患者临床症状，降低急性胰腺炎患者死亡率，为后期治疗创造有利条件[3]。

本文将我院收治的急性胰腺炎患者作为研究对象，结合临床就诊经验，对血液透析联合血液灌流治疗急性胰腺炎的效果进行分析，经研究最终发现，相较于使用传统方式进行治疗的对照组，使用血液透析联合血液灌注进行治疗的观察组患者各类症状缓解的时间明显更短，指标恢复速度明显更快，两组对比差异显著（P<0.05），有统计学意义。研究结果提示，血液透析联合血液灌注治疗急性胰腺炎，有利于促进患者症状尽快缓解，改善预后质量，该结论与陈永忠等人报道内容基本一致[4]。

综上所述，血液透析联合血液灌流治疗急性胰腺炎效果显著，能快速缓解临床症状，促进患者尽早康复，具备于临床推广应用的意义与价值。

参考文献：

[1]栾春艳，刘志刚，董涛等.早期血液灌流联合血液透析滤过治疗重症急性胰腺炎疗效及對血液内环境的影响[J].中国全科医学，2012，23（10）：2712-2714.

[2]饶春燕.血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒的护理[J].临床护理杂志，2009，26（04）：23-24.

[3]韦振忠，吴杰.血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭的临床研究[J].海南医学院学报，2013，19（03）：343-345+349.

[4]陈永忠，蒲超，邹德平等.血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床研究[J].中外医疗，2011，38（11）：19-20.