分析温度时间对血常规检验结果准确度的影响

罗从菊

摘要：目的：观察并分析时间和温度对临床血常规的检验结果的相关影响。方法： 2014年1月～2015年1月，共计200例体检者在我院进受血常规检查，按照随机的方式将其列入室温组（100例）与冷藏组（100例）。对照组在室温条件下使用长时间保存法，然后实施临床血常规检验，观察组在冷藏條件下使用短时间保存法，然后实施临床血常规检验。对比分析两组的临床血常规检验的结果。结果： 两组红细胞、白细胞以及血红蛋白比较，差异无统计学意义（P>0.05）；冷藏组的血小板计数要明显低于室温组，两组间的比较差异有显著性的统计学的意义（P<0.05）。结论：于不同的温度对血液样品进行保存，伴随着保存时间的不断增加，检验的结果也会发生相应的变化，因此，在进行临床血常规检验时，要选取适宜的保存条件，并能够在最优时间的条件下及时地实施临床检验工作。

关键词：温度；时间；血常规检验； 准确度；影响

在临床诊断各种疾病时，血常规检查均属于一项重要的检查项目，能够为临床诊治工作提供必要的参考信息。近年来，有大量的相关研究指出，在临床血常规检查中，可存在多种影响因素，会对检查的准确度产生重要影响[1]。为了进一步明确温度及时间对临床血常规检查结果的具体影响，本研究选取200例体检者的血液标本进行分组研究，本研究结果实现了预期的研究目标，现作如下汇报。

1资料与方法

1.1一般资料

2014年1月～2015年1月，共计200例体检者在我院进受血常规检查，按照随机的方式将其列入室温组（100例）与冷藏组（100例）。室温组中，男性55例，女性45例，年龄为18～75岁，平均年龄为（53.5+0.5）岁；冷藏组中，男性53例，女性47例，年龄为19～77岁，平均年龄为（53.6+0.7）岁。两组的基本资料（保存温度除外）如性别、平均年龄等相比，比较差异不具有显著性（P>0.05），因此可进行组间对比研究。

纳入标准[2]：不存在全身性疾病或严重的内科疾病如心、肝、肾功能性损伤或衰竭等；均未伴有严重的内科疾病或血液病，如糖尿病、高脂血症等；参与本次研究前1周内均未接受过抽血；自愿参与本次研究。

排除标准[3]：年龄小于18岁，或大于80岁；伴有严重传染类疾病；存在凝血功能障碍；妊娠期或者哺乳期孕产妇。

1.2方法

本研究所需仪器药品主要有：Syamei-8000型分析仪（英国费曼公司生产）、稀释液、溶血素、EA-K2型抗凝剂（浙江海正药业股份有限公司，批号H21945620）。本研究中，由我院临床经验丰富的采血人员进行抽血和检验操作，应用合格真空采血管对两组血液标本进行采集，血液采集的具体方法为：于研究对象空腹条件下抽取3mL左右的静脉血，然后应用EA-K2型抗凝剂进行常规抗凝处理，并对其进行保存，然后对血液标本实施临床血常规检验。其中，室温组血液样本的保存温度平均为（24±2） ℃，冷藏组血液样本的保存温度平均为（3±2） ℃。

1.3观察指标

于不同时间内观察并记录两组的红细胞、白细胞、血红蛋白以及血小板的计数[4]，以对比分析两组临床血常规检查结果的准确性。

1.4统计学分析

本研究使用SPSS 19.0统计学软件对研究数据进行整理和对比分析，使用均数+标准差（—（—差）X+S）表示计量资料，分别用t和X2对组间对比和计数资料进行检验，若P<0.05，则比较差异有显著性统计学的意义。

2.结果

经比较，两组红细胞、白细胞以及血红蛋白比较，差异无统计学意义（P>0.05）；冷藏组的血小板计数要明显低于室温组，两组间的比较差异有显著性的统计学的意义（P<0.05），如表1所示。

3.讨论

有研究指出，在临床血常规检查中，温度和时间最为常见的可以影响检查结果的因素，如果室温条件和冷藏条件下的保存时间分别超过7h和22h，就会对临床血常规检验的结果产生明显影响[5]。这就要求临床工作者在进行临床血常规检验时需要考虑时间和温度等因素，确保临床检查结果的准确性。

本研究中，室温组的血小板伴随着保存时间的延长出现明显升高的趋势，其原因在于在长时间的放置过程中，血小板发生明显肿胀现象，致使血液中聚集的血小板及其组成结构发生相应的改变，致使其出现细胞毒性反应。本研究中，两组红细胞、白细胞以及血红蛋白比较，差异无统计学意义（P>0.05），这表明，冷藏条件下，红细胞、白细胞以及血红蛋白较的代谢较慢，因此用于维持各项指标的形态和渗透压的能量消耗便会出现明显减少现象，所以红细胞、白细胞以及血红蛋白相对比较稳定。这就表明，在进行血常规检测时，工作人员需要注意对各种检验仪器进行规划化的保养，在进行检验时要严格遵照临床规程，以减少甚至避免人为因素所造成的误差，同时如果标本难以即刻送检，则要选取适宜的保存方法，在对血液标本进行抗凝处理后尽量于4h内送检，以确保临床检测结果的准确性。

综上，于不同的温度对血液样品进行保存，伴随着保存时间的不断增加，检验的结果也会发生相应的变化，因此，在进行临床血常规检验时，要选取适宜的保存条件，并能够在最优时间的条件下及时地实施临床检验，以为临床诊治工作提供准确的参照信息。

参考文献：

[1] 侯克祥.浅析温度以及时间对临床血常规检验结果的影响[J].基层医学论坛，2012，16（2）：232-233.

[2] 庄祥龙，梁双吟，李小芸等.对临床血常规检验结果出现误差的相关原因探析[J].当代医药论丛，2014，11（21）：42-43.

[3] 管学军.温度以及时间对血常规检验结果的影响观察和分析[J].大家健康（中旬版），2014，7（8）：247-247.

[4] 孟宪恩.临床血常规检验中常见误差的来源与分析[J].中国伤残医学，2015，9（5）：130-131.

[5] 陈振茂.分析血常规检验过程中的误差原因以提高检验质量[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，15（21）：214-215.