荆花胃康胶丸联合西药治疗伴幽门螺旋杆菌慢性胃炎临床效果分析

刘朝霞

摘要：目的：探讨荆花胃康胶丸联合西药治疗伴幽门螺旋杆菌慢性胃炎临床效果。方法：选取2012年1月至2013年12月在我院就诊的伴幽门螺旋杆菌慢性胃炎患者128例为研究对象，按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组，每组各64例，对照组采用兰索拉唑、克拉霉素及阿莫西林联合治疗，研究组在对照组的基础上给予荆花胃康胶丸，观察两组患者在治疗1个月后幽门螺旋杆菌根除率、治疗总有效率及不良反应发生情况。结果：研究组幽门螺旋杆菌根除率为95.31%显著高于对照组73.44%（P<0.05）；研究组患者总有效率为89.06%显著高于对照组70.31%（P<0.05）；研究组不良反应发生情况显著较对照组少（P<0.05）。结论：荆花胃康胶丸联合西药治疗伴幽门螺旋杆菌慢性胃炎有效率高，可有效清除幽门螺旋杆菌，且不良反应少，值得临床推广。

关键词：荆花胃康胶丸；幽门螺旋杆菌；慢性胃炎

慢性胃炎是指由不同病因引起的胃粘膜慢性炎症或者是萎缩性病变[1]。幽门螺旋杆菌感染与慢性胃炎的发病率密切相关，有效清除幽门螺旋杆菌可以达到降低慢性胃炎患者胃癌的发生率[2]。以往临床使用抗生素治疗，但随着抗生素的广泛使用幽门螺旋杆菌的耐药性成为另一需要攻克的难题。近年来有研究发现荆花胃康胶丸联合三联疗法可以有效的提高幽门螺旋杆菌的根除率，达到治疗慢性胃炎的目的。本研究旨在探讨荆花胃康胶丸联合西药治疗伴幽门螺旋杆菌慢性胃炎临床效果分析，现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月至2013年12月在我院就诊的伴幽门螺旋杆菌慢性胃炎患者128例为研究对象，按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组，每组各64例。纳入统计的患者均符合《中国慢性胃炎共识意见》制定的诊断标准：慢性胃炎在内镜下分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎两类大类型，若同时存在隆起糜烂、平坦糜烂、出血、胆汁反流或粗大皱襞等征象诊断为非萎缩性胃炎或萎缩性胃炎伴糜烂及胆汁反流；非萎缩性胃炎（浅表性）内镜下可见红斑、粘膜水肿、面膜粗糙不平、出血等；萎缩性胃炎内镜下粘膜主要以白为主的红白相间，皱襞消失、粘膜呈颗粒或结节状；C13或C14呼气试验证实幽门螺旋杆菌为阳性。所有患者均排除患有严重的心脏、肝脏、肾脏等疾病，排除患有恶性肿瘤者，排除妊娠及哺乳期妇女，排除对本研究所用药物过敏者。对照组男性35例，女性29例，平均年龄（38.14±11.24）岁，研究组男性34例，女性30例，平均年龄（39.11±10.39）岁，两组患者在性别、年龄等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者口服一次剂量为30mg兰索拉唑500mg、克拉霉素、1000mg阿莫西林，2次/d，连续服用2周，观察组在此基础上加服荆花胃康胶丸，2粒/次（80mg/粒），2次/天，连续服用2周。观察两组患者在治疗2周后幽门螺旋杆菌根除率、治疗总有效率及不良反应发生情况。

1.3 疗效判定标准

疗效判定标准[3]：分别记录治疗前、后患者的临床症状（主要包括胃脘胀闷不适或疼痛、嗳气泛酸、胃脘灼热感、口苦纳差），采用严重度指数的方法进行疗效评估，症状严重程度则根据无、轻、、中、重分别计0～3分，症状频度则根据无、偶尔、经常、频发分别计0～3分，计算症状指数（程度×频度），症状指数减少75%以上则为显效；症状指数减少50%～75%则为有效；症状指数减少50%以下则为无效。根除效果：治疗结束1月后计算幽门螺旋杆菌根除率，幽门螺旋杆菌阴性为根除。

1.4 统计学方法

使用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析处理，计量资料采用（X±s）表示，结果采取t检验，计数资料采用百分率表示，结果采取X2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者幽门螺旋杆菌根除率对比

观察组幽门螺旋杆菌根除患者61例、根除率为95.31%，对照组幽门螺杆菌根除患者47例、根除率73.44%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者疗效对比

观察组患者总有效率为89.06%显著高于对照组70.31%，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.3 两组患者不良反应对比

观察组患者在治疗期间有2例出现恶心加重，1例出现上腹胀加重等不良反应，而对照组患者在治疗期间有6例出现恶心加重，4例出现上腹胀加重等不良反应，观察组不良反应发生情况显著较对照组少，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

慢性胃炎最主要的原因是由于幽门螺旋杆菌通过产氨作用大量分泌空泡毒素A等有害物质造成细胞损害，另幽门螺旋杆菌菌体胞壁作为抗原诱导免疫反应等因素而导致胃粘膜慢性炎症的发生，据调查显示，幽门螺旋杆菌在我国成人感染率已达到40～60%之高，因此治疗慢性胃炎的主要方法之一是清除幽门螺旋杆菌。以往临床使用抗生素治疗，但随着抗生素的广泛使用幽门螺旋杆菌的耐药性成为另一需要攻克的难题。近年来有研究发现荆花胃康胶丸联合三联疗法可以有效的提高幽门螺旋杆菌的根除率，达到治疗慢性胃炎的目的。

荊花胃康胶丸是目前第一个被国家批准的治疗伴幽门螺旋杆菌慢性胃炎、消化性溃疡的现代中药，是由具有散寒理气、止腹胀腹痛、止痛健胃的土荆芥及利热利湿、消瘀定痛的水团花组成[4]，中医认为用荆花胃康胶丸治疗慢性胃炎可有效清热化瘀、理气散寒止痛。西医研究认为，荆花胃康胶丸具有镇痛及保护胃黏膜、抑制幽门螺旋杆菌的作用，其主要作用机制为：荆花胃康胶丸可有效促进胃动力、增加血清及组织表皮生长因子的分泌，从而达到抑制胃酸的分泌，另外还可改善胃黏膜局部血流，刺激胃黏膜的分泌作用而达到促进胃黏膜组织修复。

本研究中，研究组幽门螺旋杆菌根除率显著高于对照组（P<0.05），研究组患者总有效率显著高于对照组（P<0.05），研究组不良反应发生情况显著较对照组少（P<0.05），说明荆花胃康胶丸联合西药治疗伴幽门螺旋杆菌慢性胃炎疗效确切，且安全性好。

综上所述，荆花胃康胶丸联合西药治疗伴幽门螺旋杆菌慢性胃炎有效率高，可有效清除幽门螺旋杆菌，且不良反应少，值得临床推广。

参考文献：

[1] 张贺燕. 荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡46例[J].中国药业，2013，22（16）：109.

[2] 蒋梅芳. 荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效[J].中国老年学杂志，2014，34（10）：2719-2720.

[3]张月苗，王婷婷，叶晖，等.荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志，2013，21（11）：587-590.

[4]叶晖，张学智.荆花胃康胶丸治疗幽门螺杆菌相关上消化道疾病临床研究进展[J].中国中西医结合消化杂志，2014，22（11）：694-697.