法医临床鉴定细节问题探究

郑先付

【摘  要】我国司法机关重视法医临床鉴定工作的细节问题，不仅有助于保证临床鉴定水平的稳步提升，而且有益于增强司法机关和公安机关处理案件的能力。法医临床鉴定人员需要具备法医学与临床医学的专业知识，在协助法律案件的处理方面具有重要意义。本文根据法医临床鉴定工作内容并结合当前实际工作中注意细节的重视程度不足等问题，主要从法医临床鉴定注意细节问题的积极意义、法医临床鉴定应当注意的具体细节问题以及加强法医临床鉴定细节能力进行分析，以期提升法医临床鉴定工作质量，向司法机关提供科学的参考依据。

【关键词】法医;临床鉴定;细节问题;探究

法医临床学需要综合应用法医学与临床医学的理论知识研究或解决相关的法律医学问题，法医临床鉴定工作者开展临床鉴定时应当具备法医学与临床医学的专业知识，以便为医学问题或者法律案件的处理提供参考。随着法治社会的建立与人们法制理念的加强，法医及其工作内容逐渐受到广泛关注，但实际中仍存在人们不太了解法医的工作属性，不太重视法医临床鉴定细节等问题，因而对法医临床鉴定细节问题予以探究具有积极意义。

一、法医临床鉴定注意细节问题的重要意义

现代社会中的法医是指国家指定相关司法机关中的法医学素养较高的专业人才，以先进的医学设备和技术为手段，对与案件相关的人或者物进行鉴定，获得结果后将鉴定报告送至各个相关部门^[1]。我国目前司法体制规定的法医鉴定人员多为司法机关或者公安机关的专职人员，但是若专业医师与高校教授若与案件当事人不存在利害关系冲突，且接受司法机关受职，则亦能作为法医鉴定人员。临床鉴定是指法医在利用专业知识的基础上借助医学仪器对疾病、事故导致的人员伤残程度、精神状况等进行鉴定，以便向司法机关或者公安机关提供可靠医学证明而协助处理案件^[2]。损伤程度的鉴定是法医临床鉴定工作的重要内容，由于其鉴定过程复杂，因而法医鉴定人员应当具备耐心、观察力等素质，以便准确鉴别当事人的损伤程度，并以损伤时间、程度等为依据推断案发时间、环境以及导致当事人受伤的物品，进而帮助司法机关判罪量刑。

二、法医临床鉴定应当注意的具体细节问题

法医临床鉴定应当注意的细节问题包括时间、药物、天气、环境、血型等，以时间问题为例，我国相关法律法规规定：公安机关鉴定机构鉴定人身伤情时，应该在24小时之内给予鉴定意见，并于3日之内交纳鉴定文书^[3]。法医临床鉴定尸体时注意细节问题尤为重要，例如：通常测量尸体肝脏温度能够判断其死亡时间，但法医临床鉴定时应当考虑药物等因素，死者若处于感冒发烧状态，其肝温亦高于正常人水平，若法医未发现感冒药物或者在解剖过程中未重视死者胃液中的药物，仍然按照常规肝温方法推断其死亡时间则准确性较低，影响案件处理。

又如，交通事故最终致人死亡案件中，涉案司机自称酒驾且服用药物，认为罪刑应不超过过失杀人范围，但办案者经仔细调查后推断该案件属于故意杀人，双方陈词不一致，为客观、准确提供案件证据，法医则需要通过注意细节提取相关信息。具体可通过尿检和精神状态鉴定涉案司机是否属于生理性醉酒或者病理性醉酒，观察鉴定报告单时，法医鉴定人员应当特别注意医学专业术语及其数据，检查各项指标是否超过界定范围。同时，法医鉴定人员可以细心观察涉案司机的言行举止和心理变化，以便进一步发现案件关键线索，从而获得科学鉴定结果。

三、提高法医临床鉴定细节问题水平的方法

（一）深化法医临床鉴定工作者的细节意识

认识对实践具有反作用，正确的认识对实践具有指导作用，因此正确的细节问题认知对法医临床鉴定实践能够产生有利的指导作用。切实提升法医临床鉴定注意细节问题的能力首先应当率先转变思想观念，即应该深入理解对临床鉴定细节问题的基本认识，留心观察事物的细节。例如，法医鉴定作案工具中的鞋子時，由于其缺乏细节问题认知，易导致根据鞋子尺码推断作案者的身高、体重。但是实际生活中存在小孩穿大鞋或者成人穿小鞋等可能性，因而法医临床鉴定工作者应当发挥注意细节的能力，将鞋子在作案现场中留下的痕迹作为模板，随后再通过实验予以细心比较、排除等获得准确线索。

（二）加强法医临床鉴定工作者的专业训练

司法机关首先应该明确新形势背景下社会对法医临床鉴定工作的要求，然后有计划、有重点地提高鉴定人员的专业知识与技能。具体措施包括：定期向法医临床鉴定工作者提供集中培训课程，利用现代信息技术的先进理念、设备和技术，引导鉴定人员熟练掌握线索收集、证据鉴定及处理细节的流程，并在实践中不断提升其工作能力。同时，相关司法部门应该积极储备专业临床鉴定人才，以便加强鉴定人员之间的经验交流，提升法医临床鉴定整体工作水平。

（三）注重法医临床鉴定工作者的鉴定报告

司法机关提交的鉴定报告应当结合临床鉴定要求，逐条分析需要研究并解决的问题，做到与法医临床鉴定过程及其结果相一致。撰写鉴定报告时，鉴定人员应当考虑诉讼参与人员与非医学审判人员的具体情况，尽量运用通俗易懂、简明扼要的语言明确陈述临床鉴定过程、原因和结果，进而为司法机关获得客观、准确的案件线索提供有利条件^[4]。

综上所述，重视法医临床鉴定的细节问题，一方面有助于增强法医临床鉴定人员的工作质量，另一方面有利于提升司法机关的内部管理水平。为此，相关司法部门首先应当明确法医临床鉴定注意细节问题的重要作用，然后结合实际情况查找法医临床鉴定过程中存在的问题，接着可以从深化法医临床鉴定工作者的细节意识、加强法医临床鉴定工作者的专业训练以及注重法医临床鉴定工作者的鉴定报告等具体措施着手，以便提高法医临床鉴定人员的工作能力，从而实现司法机关根据准确鉴定结果及早结案的目标。

参考文献：

[1]凌庄，茆小弟.试论法医临床鉴定中存在的问题[J].黑龙江科技信息，2014，35：149.

[2]兰樟彩，林发生.损伤分析在法医临床鉴定中的应用[J].中国法医学杂志，2013，z1（28）：40-41.

[3]向蓉，高生发.法医临床鉴定中病历资料审查方法探析[J].中国公共安全（学术版），2013，4：108-109.

[4]武保平，李宏运，程晓然.法医临床鉴定意见互相冲突的应对措施[J].政府法制，2014，16：58.