卡前列素氨丁三醇预防性用于产后出血高危因素产妇的疗效观察

刘剑丽

（四川成都新华医院，四川 成都 610066）

卡前列素氨丁三醇预防性用于产后出血高危因素产妇的疗效观察

刘剑丽

（四川成都新华医院，四川 成都 610066）

目的 观察卡前列素氨丁三醇预防产后出血的实际效果，探讨其在产后出血高危产妇中的应用价值。方法 收集2012年12月至2013年11月100例存在产后出血倾向的产妇，按随机数字表法将其分成实验组50例，对照组50例，胎儿娩出后立即应用催产素治疗对照组产妇，应用卡前列素氨丁三醇治疗实验组产妇，比较两组临床治疗效果。结果 与对照组相比，实验组产后出血高危产妇的治疗效果更佳，实验组产后出血发生率、平均产后出血量、产后恶露持续时间、产后贫血发生率及并发症发生率分别为6%、（368.41± 101.22）mL、（17.32±5.01）d、6%、24.0%，以上观察指标均优于对照组，两组差异存在统计意义（P＜0.05）。结论 卡前列素氨丁三醇预防产后出血的效果较佳，值得在产后出血高危产妇中进一步应用、推广。

卡前列素氨丁三醇；预防性；产后出血；高危因素；产妇；疗效观察

产后出血是产妇死亡的重要原因，引起产后出血的高危因素较多，包括巨大儿、宫缩乏力、前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多［1］等，给予针对性预防措施，可降低产后出血发生率，保证孕妇生命安全。本文将观察卡前列素氨丁三醇预防产后出血的实际效果，探讨其产后出血高危产妇中的应用价值，报道如下。

1　资料与方法

1.1资料来源：选取2012年12月至2013年11月于我院分娩的产妇（存在产后出血高危因素）100例，将其分成实验组50例，对照组50例。实验组：年龄22～40岁，平均（27.42±2.45）岁；对照组：年龄22～42岁，平均（27.14±2.44）岁。入选病例均行剖宫产手术且签署知情同意书，比较两组研究对象的姓名、年龄，具有可比性（P＞0.05）。

1.2一般方法：两组产妇均行新式子宫下段剖宫产术，打开全部孕妇子宫下段，将羊水吸净，娩出胎儿［2］，为全部病例宫体注射20 U缩宫素，后为对照组产妇静脉滴注10 IU催产素，为实验组患者应用卡前列素氨丁三醇（国药准字：H20094183，常州四药）治疗，药物剂量为250 μg，用药方式为宫体注射。

1.3观察指标：观察两组患者产后出血情况、平均产后出血量、产后恶露持续时间、产后贫血情况，统计恶心、呕吐、胸闷、头痛、面部潮红等不良反应出现情况，做好相关记录。

1.4数据处理：应用统计软件SPSS11.0进行统计学处理，计量数据应用t检验，以表示；计数数据应用χ2检验，以［n（%）］表示。P＜0.05表示具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组高危因素产妇治疗效果统计：实验组47例患者未并发产后出血，治疗有效率为94%，显著高于对照组的84%（42/50），经统计学处理，两组差异具有统计意义（P＜0.05）。比较两组患者的平均产后出血量、产后恶露持续时间及产后贫血发生率，实验组均优于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2两组高危因素产妇不良反应发生情况：实验组出现恶心呕吐、胸闷、头痛、面部潮红、血压降低的病例数为5、3、3、1、0例，对照组对应为8、5、3、3、3例，实验组不良反应发生率为24.0%，显著低于对照组的42.0%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3　讨 论

产后出血为产科严重并发症，已成为我国产妇死亡的重要原因及首要原因［3-4］，为存在产后出血倾向性产妇预防性应用缩宫药物，可改善预后，提高生存质量。

有学者［5］探讨了卡前列素氨丁三醇治疗产后出血高危因素孕妇的疗效，结果显示，卡前列素氨丁三醇组产后出血发生率为12.5%，显著低于对照组的31.91%，提示预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇，可有效预防产后出血。本组研究结果显示，实验组产后出血发生率、平均产后出血量、产后恶露持续时间、产后贫血发生率及并发症发生率分别为6%、（368.41±101.22）mL、（17.32±5.01）d、6%、24.0%，以上观察指标均优于对照组（P＜0.05），近似于相关报道［6］，提示卡前列素氨丁三醇在孕妇（存在产后出血高危因素）中的应用价值高于缩宫素。

缩宫素价格低廉，应用方便，是治疗宫缩乏力的一线药物［7］，但宫缩素半衰期短，仅为30min，且当受体位点饱和时，即使增加药物剂量也难以发挥药效，以上缺点限制了缩宫素的应用。近年来，出现了一种新型促子宫收缩药物—卡前列素氨丁三醇，可增加子宫平滑肌张力，增强宫内压力，增加胞质钙离子浓度，促进子宫收缩，还可迅速开放血窦、血管，起到止血效果，与传统缩宫药物相比，卡前列素氨丁三醇水溶性强、活性佳，半衰期长，可强而持久刺激子宫平滑肌收缩，且临床不良反应较轻。多项研究结果指出［8］，卡前列素氨丁三醇可有效预防产后出血，降低产生输血率，缩短止血时间，降低并发症及不良反应发生率。综上所述，卡前列素氨丁三醇预防产后出血的效果较佳，值得在产后出血高危产妇中进一步应用、推广。

［1］ 王琼林，王梅，王睿.卡前列素氨丁三醇预防性用于产后出血高危因素产妇疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2013，16（23）：2538-2540.

［2］ 李灵花，史秀丽.卡前列素氨丁三醇治疗产后出血高危因素孕妇的疗效观察［J］.中国医药导刊，2013，15（9）：1510-1511.

［3］ 唐文波.卡前列素氨丁三醇预防产后出血的疗效观察［J］.现代实用医学，2011，16（7）：818-820.

［4］ 朱小红，刘小明，邓小云，等.卡前列素氨丁三醇预防高危妊娠产后出血的临床观察［J］.护理研究，2008，10（23）：2113-2114.

［5］ 余艳萍，孔紫靖.卡前列素氨丁三醇对产后出血高危因素的应用时机及效果探讨［J］.中国医院药学杂志，2008，6（13）：1093-1095.

［6］ 张桦，李鸿雁，魏传珍.卡前列素氨丁三醇对产后出血高危因素预防性使用的效果分析［J］.中国现代医生，2010，10（4）：77-78.

［7］ 许静.预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇在产后出血高危因素孕妇剖宫产术中的效果［J］.中国卫生产业，2013，14（34）：92-93.

［8］ 谢芳，罗冰.卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血的临床观察［J］.中外医学研究，2013，12（36）：46-47.

Card Other Tromethamine Preventive for High Risk Factors of Maternal Postpartum Hemorrhage Curative Effect Observation

LIU Jian-li
（Chengdu Xinhua Hospital， Chengdu 610066， China）

Objective To observe Carboprost tromethamine practical effect of preventing postpartum hemorrhage， postpartum hemorrhage explore its value in highrisk mothers. Methods December 2012 - November 2013 100 cases of postpartum hemorrhage presence of maternal risk factors， according to a random number table will be divided into the experimental group， 50 cases in the control group 50 cases， the fetus is applied immediately after oxytocin treatment control group maternal， application Carboprost tromethamine treatment experimental group mothers were compared clinical outcomes. Results Compared with the control group，the experimental group at high risk of maternal postpartum hemorrhage treatment better. Experimental group postpartum incidence of postpartum hemorrhage，postpartum hemorrhage average， the duration of postpartum lochia postpartum anemia incidence and complication rate was 6%， （368.41±101.22）mL， （17.32±5.01）d，6%， 24.0%， more than the control group were observed indicators， the statistical significance of differences between the two groups （P＜0.05）. Conclusion Carboprost tromethamine was better prevention of postpartum hemorrhage， postpartum hemorrhage is worthy of further applications in high-risk women， the promotion.

Carboprost tromethamine； Preventive； Postpartum hemorrhage； Risk factors； Maternity； Efficacy

表1　两组高危因素产妇治疗效果统计

表2　两组高危因素产妇不良反应发生情况［n（％）］

R714.46+1

B

1671-8194（2015）10-0006-02