子宫切除术患者中医情志护理的应用效果分析

吴 丹

（江西省抚州市妇幼保健院妇产科，抚州344000）

子宫切除术患者中医情志护理的应用效果分析

吴 丹

（江西省抚州市妇幼保健院妇产科，抚州344000）

目的研究中医情志护理对子宫切除术患者的应用效果。方法选取在2013年1月—2014年12月间到我院诊治的110例施行子宫切除手术的患者，随机分为两组，其中对照组55例患者进行常规的护理干预，观察组55例在常规护理的基础上进行中医情志护理，分别对两组患者的护理满意度进行比较。结果观察组55例患者中，满意者28例，较满意21例，总满意率为89%，相比对照组55例患者的76%有明显提高，具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上对子宫切除术患者采用中医情志护理，对提高护理满意度，减少术后不良反应，消除患者焦虑情绪有重要意义，值得在临床推广。

中医护理；情志护理；子宫切除术

子宫切除术是妇科常见的一种手术，手术可分为子宫全切除、子宫部分切除术和扩大子宫切除术，是治疗子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫脱垂等常见妇科严重疾病的主要治疗方法［1］。作为女性重要的生殖器官，子宫能够除了生育后代，还有着代表女性的身份等作用，所以子宫切除术患者担心魅力降低、早衰、性欲减退、夫妻感情受到影响等负面的情绪，而且大多数患者对疾病及手术缺乏正确的认识，因此产生一定程度的不良心理应激反应，影响治疗效果［2］。我院近年来在对子宫切除术患者的护理中深入探讨并采用中医情志护理，使患者增加了对疾病的认识，使临床的治疗效果得到巩固，取得了满意的效果。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2013年1月—2014年12月间在我院诊治的子宫切除术患者110例，排除合并肾、心、肝、脑等脏器严重疾病的病患。将110例患者随机分为两组，对照组55例，年龄43～65，平均年龄（52.4±1.5）岁；对照组患者采用常规护理方式。观察组40例，年龄42～67岁，平均年龄（53.2±1.3）岁；观察组在常规护理的基础上进行中医情志护理。两组患者的年龄、疾病等一般情况无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法对照组患者从术前观察、术后教育、药物治疗、日常饮食指导、活动锻炼等方面进行常规的护理干预，而观察组患者在采用常规护理的基础上进行中医情志护理，具体护理方式如下。

1.2.1 治疗环境首先为病患建立一个和谐的治疗环境，进行一对一的情志疏导，对患者给予支持及安慰，构建相互信赖的护患关系，为情志护理打好基础［3］。

1.2.2 阴阳喜怒调护以阴阳平衡为原则来调理患者紧张焦虑的情绪，采用正面情绪去调节负面情绪，从而达到阴阳平衡，对于心肾不交的患者，在交流时要加强安慰和鼓励，并邀请术后恢复好的患者现身说法，为患者树立信心，达到静心养肾的目的；对于肝气郁结的患者要尽量满足患者合理要求，耐心解答患者的疑问，以达到疏肝解郁的目的［4］。但也不可以使患者大喜，虽然笑是一种精神保健操，但应有节制，大喜常耗人神气，伤人身心，阳气涣散，因此在心理护理中，息怒为先，戒怒为要［5］。

1.2.3 心理护理由于子宫切除术对患者损伤较大，护理难度高，给患者及家属带来负面影响，容易产生埋怨情绪。恢复缓慢者心理健康容易受到影响，在治疗的同时，给予科学的心理护理是十分必要的。护士和患者的交流是临床上心理护理的主要手段，护士应与患者多沟通交流，了解患者的心理活动，鼓励患者树立乐观向上的精神并正确认识疾病及治疗过程，鼓励患者回归社会，与健康人一样的生活。

1.3 观察指标通过两组患者护理后的症状、心理状态及问卷调查等方式，将满意度分为三个等级。1）满意：术后恢复好，生命体征平稳，无负面情绪，对护理质量评价高；2）较满意：术后恢复正常，生命体征基本正常，无负面情绪，对护理质量评价较好；3）不满意：术后恢复差，生命体征不稳，有负面情绪，对护理评价较差。

1.4 统计学方法本次试验数据均使用SPSS18.0软件统计，计数资料使用χ2检验，将检验标准设为0.05，当P＜0.05时有统计学意义。

2 结果

通过对手术患者细致的护理，两组患者临床症状均有明显好转，取得了较好的治疗效果。在护理满意度方面，观察组患者总满意率为89%，相比对照组的76%有明显提高。两者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理后满意度的比较［例（%）］

3 讨论

手术会使患者产生神经、生殖、心血管等多个系统的改变，且创伤大、手术疼痛难以避免，导致几乎所有患者都对手术有所紧张及焦虑，子宫切除手术患者更是由于对疾病的不了解及对手术后对自己生活的影响而产生更多的恐惧，使情志因素严重影响到妇科手术的治疗效果［6］，所以探索一种合理有效的护理手段是十分必要的。祖国医学所说的七情包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，这些精神状态在正常人体中均可出现，但强烈的精神刺激持续时间过久，或发生较突然时，则可破坏正常的生理范围，使人体气机发生紊乱、阴阳气血出现失调，进而导致疾病的发生。中医学认为女体属阴，常常出现气血不足、心神柔弱、不耐情伤的情况，也是导致妇科疾病发生的最主要原因。《黄帝内经》中提及：恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来，精神不进，意志不治，故病不可愈［7］。充分说明了情志在疾病发生发展中的重要作用。故通过对精神状态的调节，进而消除负面情绪刺激，恢复气血，平衡脏腑功能，是中医情志护理的重要原则。

为了在运用情志护理时取得更好的效果，需要注意以下事项：1）在与患者交流沟通时采取一对一的方式，尽量从患者的角度思考问题，给予充分的情感支持和安慰，维系良好的护患关系；2）当患者倾诉想法或疑问时，在耐心听取和讲解的同时，列举具体实例对问题进行说明，帮助患者摆脱不良情绪的影响。并且说明情志异常可能对人体产生的负面影响，从而让患者培养良好的情志养生观。3）从多方面了解患者的性格、爱好和文化层次等基本信息，找准情志护理的切入点，并掌握好谈话的时间，以营造融洽和谐的护理治疗氛围。如果一次交流不能达到理想的效果，可以尝试多次交谈，调动患者战胜疾病的信心，增强情志护理的效果。

本研究经对比分析发现，通过对子宫切除术患者采用中医情志护理，观察组患者满意28人、较满意21人、总满意率89%；对照组患者观察组患者满意15人、较满意27人、总满意率76%。观察组患者满意率明显高于对照组，结果具有统计学意义（P＜0.05）。说明在常规护理中采用中医情志护理对于提高患者的满意程度、减缓患者的病痛及紧张焦虑的情绪有积极的临床意义，可充分的得到患者及家属的肯定。

综上所述，在对子宫切除术患者进行护理时，采用中医情志护理的方式，能够提高护理满意度，减少术后不良反应，消除患者焦虑情绪，可为患者提供最为优质的治疗措施。有效提高患者的生活质量，值得在临床推广。

［1］刘晓.子宫切除术围手术期混合性阴道感染的护理体会［J］.当代医学，2012，18（25）:120-121．

［2］李永英.100例子宫切除患者中医情志护理临床观察［J］.医学理论与实践，2014，27（21）:2922-2923.

［3］李永英.100例子宫切除患者中医情志护理临床观察［J］.医学理论与实践，2014，27（21）:2922-2923.

［4］李海英.中医情志护理对腹式子宫次全切除术围术期生理应激影响研究［J］.辽宁中医杂志，2015，42（4）:861-862．

［5］张辉，张先庚，梁小利，等.中医情志护理研究进展［J］.中国疗养医学，2014，23（3）:208-209.

［6］李晓丰，王晓雪.中医情志护理对妇科腹腔镜手术患者的影响［J］.河南中医，2014，34（3）:571-572．

［7］唐文斌.中医情志护理在妇科手术患者中的应用及疗效［J］.河南中医，2013，33（9）:1597-1598.

Analysis on Application Effect of TCM Mental Nursing in Patients with Hysterectomy

WU Dan
（Department of ObstetricsandGynecology，FuzhouMaternalandChildHealthHospital，Jiangxiprovince，Fuzhou344000，China）

Objective To study the application effect of TCM mental nursing for patients with hysterectomy.Methods SSelecting 110 patients underwent hysterectomy operation in our hospital，and they were randomly divided into two groups.55 cases in the control group were given routine nursing.55 cases in the observation group were given TCM mental nursing based on routine nursing.The nursing satisfaction of the two groups was compared.Results In the observation group，the total satisfaction rate was 89%，there was statistical significant difference compared with the control group（P＜0.05）.Conclusion The application effect of TCM mental nursing in patients with hysterectomy improves nursing satisfaction has important significance of reducing the adverse reaction after operation，and eliminating the anxiety of patients.It is worthy of clinical promotion.

TCM nursing；mental nursing；hysterectomy

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.15.054

1672-2779（2015）-15-0104-03

：张文娟本文校对：张健民

2015-05-15）