64排螺旋CT设备应用效益分析

杜 辰 彭 郎 李杨洁*

[文章编号] 1672-8270(2015)09-0074-03 [中图分类号] R812 [文献标识码] A

64排螺旋CT设备应用效益分析

杜 辰①彭 郎①李杨洁①*

[文章编号] 1672-8270(2015)09-0074-03 [中图分类号] R812 [文献标识码] A

目的：通过对64排128层螺旋CT两年使用情况的数据分析，建立成本-量-利润(CVP)分析模型。方法：利用投资报酬率、投资回收期、成本回收率以及本、量、利等数据分析方法，对64排128层螺旋CT的应用效益进行分析。结果：采用分析模型的方法可以综合体现CT设备的运营效益，给使用部门和管理部门提供科学数据，为合理使用设备提供参考依据。结论：通过对大型医疗设备的效益分析，使医院充分掌握医疗设备所带来的经济效益，从而提高CT设备的使用效率，有效控制资金的浪费。

医疗设备；螺旋CT；效益分析

[First-author’s address] Nanjing Traditional Chinese Medicine Hospital, Nanjing 210001, China.

随着科学技术的进步与发展，人们物质生活水平的不断提高，医疗卫生系统为了提升自身的综合实力，先进的医疗设备越来越多地投入到对患者的诊断和治疗中，大型、精密的医疗设备在医院建设中发挥着非常重要的作用，是保证医院医疗工作正常运行的物质基础[1-3]。目前，电子计算机X射线断层扫描(computed tomography，CT)、核磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)及数字减影血管造影技术(digital subtraction angiography，DSA)等大型医疗仪器设备已经成为医院必备的诊疗设备[4-5]。然而，许多医院并未对大型医疗设备的使用进行有效的成本、效益和绩效评估。在现代医院建设中，人才是基础，设备是条件，管理是关键[6]。因此，加强医院设备的效益分析是降低成本的有效途径，是提高医院科学管理水平的有力手段[7]。CT作为重要的X射线放射摄影技术，是最早应用于医学影像的现代医学成像技术，是目前最为普及、方便和廉价的影像诊断技术，在现代医疗中发挥着极为重要的作用[8]。为了精准地进行数据分析，本研究选择研究西门子SOMATOM Definition AS+128层的64排螺旋CT，拟通过多角度的方式对其使用情况进行成本效益分析。

1 CT设备成本效益分析方法

1.1 效益分析流程

采用医院成本核算软件，从医院信息系统(hospital information system，HIS)中采集医学影像科的收入数据；从财务科会计核算软件中采集相关成本，并对成本核算软件计算的数据进行归类、加工后获取所需数据，然后分别用投资报酬率、设备投资回收期分析、成本回收率分析以及设备运行成本的本-量-利分析法对数据进行经济效益分析(如图1所示)。

1.2 效益分析方法

(1)设备投资回收期分析法是根据收回医疗设备投资成本所需要的时间来判断其经济效益的分析方法，一般可分为静态投资回收期和动态投资回收期，二者的主要差别在于是否考虑时间价值。由于医院为公益性机构，不以营利为目的，故本研究选用静态投资回收期进行测算[10-12]。静态投资回收期是指以投资项目经营净现金流量和计提的固定资产折旧、无形资产摊销额来抵偿原始总投资所需要的全部时间。投资报酬率的计算为公式1[9]：

图1 设备经济效益分析流程图

(2)设备运行成本的成本-量-利润(cost-volumeprofit，CVP)分析是指在变动成本计算模式的基础上，以数学化的会计模型来揭示固定成本、变动成本、销售量、单价、销售额以及利润等变量之间的内在规律性的联系，为会计预测决策和规划提供必要的财务信息的一种定量分析方法[14-16]。成本回收率分析是指均次收费与均次成本的比率为公式2[13]：

2 CT设备成本效益数据来源

设备的收入和成本数据通过医院成本核算软件中采集，并经过财务人员的核对，以确保所采集数据的准确和完整。

上一年、次年全年CT检查人数分别为：39322例和42962例，收入及成本数据见表1。

3 CT设备成本效益评测方法

3.1 上一年及次年螺旋CT的净收益

表1数据显示，上一年螺旋CT全年净收益为582.29万元，月平均净收益为48.52万元；次年螺旋CT全年净收益为414.34万元，月平均净收益为34.52万元。

3.2 投资报酬率

分析数据显示，C T上一年投资报酬率为(582.29÷947.57)×100%=61.45%；次年投资报酬率为(414.34÷947.57)×100%=43.73%，由此可见，投资该设备为医院带来的经济收益较高。

3.3 投资回收期

上年CT的投资回收期=947.57÷(582.29+157.92) =1.28年；次年螺旋CT的投资回收期=1.28+207.34÷ (414.34＋159.9 8)=1.65年。

投资回收期越短表明资金回笼速度越快，投资风险也就越小。计算结果显示，CT只要1.65年便可收回成本，即从次年下半年起已经将该设备初始投资成本收回，但通常该设备使用年限均＞10年，故设备的投资将会有很大的利润空间。

3.4 成本回收率

根据成本回收率计算：上年CT的成本回收率= (1090.99÷3.93)÷(508.70÷3.93)×100%=(277.61÷12 9.44)×100%＝2.14%；次年CT的成本回收率=(1136.6 2÷4.30)÷(722.28÷4.30)×100%=(264.33÷167.97)× 100%=1.57%。由此可见，设备的成本回收率越高，表明设备投资所带来的经济效益越好。

3.5 本量利分析法

此方法着重研究销售数量、价格、成本和利润之间的数量关系，其所提供的原理、方法在管理会计中有着广泛的用途，同时又是企业进行决策、计划和控制的重要工具。假设总成本为Y，固定成本为b，年设备完成检查病例数为x，每检查一例病例所发生的变动成本为a，则总成本为公式3：

盈亏平衡点又称保本点，即刚好达到不盈不亏的病例数量。假设每完成一例检查患者的收费为p，则总成本为公式4：

将成本数据代入公式3：上年x=3963407.58÷ (277.61-28.57)≈15915(例)；次年x=5369129.09÷(264.33-43.15)≈24274(例)。

表1 医院影像科CT室收入及全成本统计表(万元)

经过对盈亏平衡点的计算，可以看出2012年只要全年CT完成15915例、2013年只要全年CT完成24274例的检查人数即可弥补所有成本，但实际该院2012年全年CT检查人数为39332人次、2013年全年CT检查人数为42962例，远远超出了盈亏平衡点，CT的运营中发生亏损的可能性会很小，相反所带来的利润空间将是十分巨大的，因此设备投资后所带来的经营风险就越小，运营也就越安全。

统计分析表明，该CT平均每天要检查近113人次，根据收入表可以看出次年收入较上一年收入增长4.18%；全年完成检查病例数，次年比上一年增幅9.23%。CT室成本表中显示，次年成本较上一年成本上涨了213.38万元，涨幅41.95%，其主要因为次年人员经费支出有较大增加，故成本增幅较大。

预计在5年后，由于各部件磨损和老化，机器将迎来高维修期，将会加大运营成本。因此，要求设备操作人员严格按操作手册进行操作，减少误操作，最大限度降低机器各部件的磨损，同时后期还应为设备购买相应维保，定期对设备进行维护、保养，减少设备故障率，加快维修速度，降低设备成本。同时制定设备保养制度，为大型和重要设备建立维修、保养档案，实行分级、分片的保养和维修制度，职责分清，定期巡查，对重点设备进行定期预防性检查，以便最大限度地发挥机器的价值，从而达到医院经济效益和社会效益双赢的局面。

4 讨论

通过对该院CT的两年收入成本的数据采集，利用投资报酬率、投资回收期、成本回收率及本量利分析法对所采集数据进行分析后发现，该设备投入运营后态势良好。

(1)投资报酬率：主要是通过计算设备投入后所带来的经济收益来确定设备的使用效率，投资报酬率越高，则表明设备所带来的经济收益越好。

(2)投资回收期：主要是反映设备投入后，按照每年所能收回的现金流量，收回该设备的初始投资成本需用时间，其时间越短，表明设备运营的经济效益越高，为企业创造利润的空间也就越大。

(3)成本回收率：主要反映的是均次收入与均次成本的比率，是通过对单次患者的收益水平进行的分析，其数值越大，所反映的单次收益也越高。

(4)本-量-利分析法：主要是建立在成本习性相对固定的基础上，通过对保本点的计算，可以知道达到收、支平衡时的一个最低工作量。实际工作量越大，则所创造的经济收益也就越高。

CT两年数据分析的方法，在实际工作中固定成本与变动成本的划分界线是很模糊的，大多成本为混合成本，因此更应深入分析，对含有混合成本的还应采用高、低点和回归分析等方法去分析。

5 结语

医疗设备效益分析有助于医疗设备的管理，医院应加强对50万元以上的大型医疗设备的管理及效益进行评测，对大型医疗设备的经济效益进行有效分析方可为医院领导和卫生主管部门的决策提供参考，使医院的医疗设备做到买好、管好和用好，以提高大型医疗设备使用的社会效益和经济效益。

[1] 胡艳辉，朱广喜.医疗设备效益分析及管理系统的开发与应用[J].中国医学装备，2011，8(11)：38-40.

[2] 汪洪伟，尚长浩.影响医疗设备临床应用安全的因素及对策[J].中国医学装备，2011，8(8)：63-65.

[3] 杨梓妍.大型医疗设备成本效益分析[D].陕西：延安大学，2013.

[4] 乔延柯，李斌，尹远芳，等.综合性医院医疗设备项目成本效益通用分析系统的开发与实现[J].医疗卫生装备，2010，31(6)：13-15.

[5] 苏今召.医疗仪器设备的运行成本[J].中国医疗器械杂志，2006，26(3)：219-219，226.

[6] 黄丹青.非营利性医院大型医疗设备使用绩效评估研究[D].上海：上海财经大学，2010.

[7] 廖云粤.加强医院经营管理的措施——医疗设备成本核算[J].中国医学装备，2008，5(1)：38-40.

[8] 付建国.医学影像设备学[M].北京：高等教育出版社，2005.

[9] 纪华平，肖红梅.基于投资报酬率的高校图书馆电子资源经济价值研究[J].图书馆学研究，2013(2)：58-61.

[10] 许敏光.医院医疗设备成本效益分析[J].中国医学装备，2013，10(3)：59-61.

[11] 武文洁.太原商业地产投资回收期研究[D].山西：太原理工大学，2013.

[12] 陈荣，陈旭坤.大型医疗设备成本效益分析的实践与探索[J].医疗卫生装备，2008，29(6)：68-69.

[13] 殷梅英，刘平.某市级医院MRI、CT盈亏平衡的分析[J].中国卫生经济，2010，29(5)：78-80.

[14] 马利芳.本量利分析法在医院效益分析中的应用[J].财经界(学术版)，2012(7)：274-275.

[15] 黄宏勤.浅议本量利分析在企业中运用[J].科技经济市场，2009(7)：111-112.

[16] 张一贞.管理会计[M].上海：上海财经大学，2006.

Analysis of 64 slice spiral CT efficiency of grade three hospitals/DU Chen, PENG Lang, LI Yang-jie// China Medical Equipment,2015,12(9)∶74-76.

Objective∶ Through the analysis of the 64 rows of 128 slice spiral CT two years usage data, establishes CVP analysis model. Methods∶ Using the rate of return on investment, the investment recovery period, cost recovery rate, the amount of profit, data analysis method, etc. Results∶ Comprehensive embodiment of equipment through various analysis methods of operation efficiency, to use department and management department to provide relevant data, and provide reference for the rational use of equipment. Conclusion∶ Through the large medical equipment benefit analysis, can make the hospital more clear understanding of medical equipment to hospitals with economic benefits, so as to improve the efficiency in the use of equipment, reduce the waste of money.

Medical equipment; Spiral CT; Benefit analysis

杜辰,男,(1976- ),硕士，经济师。南京市中医院财务科，从事财务管理和成本核算工作。研究方向：财务信息应用与分析。

2014-12-27

①南京市中医院财务科 江苏 南京 210001

*通讯作者:470614207@qq.com

DOI∶ 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.09.023