医院物价及费用明细自助查询系统的设计与实现

张黎黎，马 静

医院物价及费用明细自助查询系统的设计与实现

张黎黎，马 静

目的：落实国家医疗服务管理政策和发改委相关规定，方便患者查询就诊费用明细和监督医院物价情况。方法：通过需求分析，设计系统架构和业务流程，并利用PowerBuilder 9.0作为软件开发工具实现基于客户端/服务器（Client/Server，C/S）架构的医院物价及费用明细自助查询系统。结果：患者可通过物价及费用明细自助查询系统实时查看医院药品和诊疗项目信息，真正做到价格透明，便于患者就诊和对医院物价的监督。结论：利用信息化手段解决了医院物价管理中的实际问题，落实了相关政策规定，方便了患者，提升了医院整体形象。

物价自助查询；医疗费用明细；HIS；物价管理

0 引言

随着医疗服务行业的不断发展和医疗水平的不断提高，医院物价管理和医疗收费成为各方关注的焦点[1]。北京市发改委《关于进一步落实医疗机构价格公示制度的通知》（京发改[2008]1083号）中指出：根据原国家发展和计划委员会、卫生部、中国人民解放军总后勤部、国家中医药管理局《关于印发〈医疗机构实行价格公示的规定〉的通知》（计价检[2002] 2606号），为进一步规范医疗机构价格公示，现将有关规定通知如下：北京市行政区域内向社会提供医疗服务的各级、各类医疗机构均应实行价格公示；医疗机构公示本单位使用的全部药品、医用材料和开展的医疗服务项目，应符合价格、卫生、药品监督部门的政策规定。并对价格公示的方式和内容作了明确规定。为落实发改委的规定，提高医院物价管理的信息化水平[2]，实现患者对就诊费用明细及医疗物价项目的实时查询和监督[3]，本文设计了医院物价及费用明细自助查询系统。

1 系统需求分析

京发改[2008]1083号文件中要求：医疗机构可选用电子触摸屏、电子显示屏、公示栏、公示牌、价目表、价目本等方式公示价格。其中，电子触摸屏方式更便于患者使用[4]，技术最为先进，内容也最为翔实。因此，我院以该实现方式为目标，设计物价及费用明细自助查询系统。

物价及费用明细自助查询系统主要应实现的功能有3个：（1）医疗收费项目价格查询，包括药品、材料、检验、检查、诊疗等医疗收费项目的价格查询；（2）住院费用明细查询，可根据住院ID号查询患者历次住院产生费用的明细；（3）门诊费用明细查询，可根据门诊ID号查询患者历次门诊就诊费用明细。

由于系统面向的使用者广泛，因此应具有较好的易用性，采用简洁明了的操作界面，确保使用者能够快速掌握、轻松使用。

2 系统结构设计

根据需求分析，首先选择合理的软件系统体系架构，再按照功能目标进行业务流程设计。

2.1 系统架构

系统采用客户端/服务器（Client/Server，C/S）的软件体系架构，充分利用两端硬件环境的优势，将任务合理分配到终端和服务器端来实现，降低系统的通信开销。系统架构如图1所示，其中“物价及费用明细查询系统终端”通过“无线AP”接入“医院无线局域网”，经过“核心交换机”与“医院信息系统（hospital information system，HIS）服务器”连接，使用者通过查询终端提交查询请求，实时从HIS服务器获取查询结果。这种架构的优点是能充分发挥终端机的处理能力，很多工作可以在终端处理后再提交给服务器，终端与服务器直接相连，没有中间环节，响应速度快。

图1 系统架构

2.2 系统业务流程

按照系统实现的功能，建立业务流程（如图2所示）。使用者在各系统终端上，对需要查询的内容进行选择，系统跳转至相应查询模块，在住院/门诊费用明细查询模块输入住院/门诊ID号执行查询，显示历次住院/门诊费用明细；在收费项目价格查询模块，输入收费项目名称的拼音首字母执行模糊查询，显示所有包含拼音首字母的收费项目信息。同时，修改各类查询条件后，可重新产生查询数据。

图2 系统业务流程

3 系统开发

按系统结构设计所得系统架构和业务流程，合理选择软件开发工具进行系统开发。

3.1 开发环境及软件结构

我院HIS使用的是“军卫一号”系统，数据库版本为Oracle 9，数据库服务器操作系统为Windows Server 2003，各终端机操作系统为Windows XP。为确保HIS数据库的安全，系统采用C/S架构，使用PowerBuilder 9.0作为开发工具[5]，通过创建工作空间，新建应用，绘制程序主界面，添加控件、按钮、数据窗口，编写系统各功能模块访问数据库的SQL查询[6]，设置控件属性，编写按钮及数据窗口控件代码，编译应用程序来实现系统功能[7]。

3.2 系统界面制作

按照系统需求所提出的要求，界面应简洁明了、易操作，因此制作图3所示界面。其中，系统主界面上有3个按钮，分别对应3个查询模块，每个模块的界面大致相同。界面上半部分是使用者输入及操作按钮，其中输入按钮包括数字和字母的触摸按键，用以输入就诊ID号或收费项目查询条件，触摸按键下面有4个操作按键：“删除”键，用以删除使用者输入错误的最后一个字符；“清除”键用以清除所有输入内容及清空显示窗中内容；“确认”键，用以根据用户输入的查询条件执行查询操作；“关闭”键，用以关闭当前查询界面并返回系统主界面。界面下半部分是数据显示窗口，用以显示使用者执行的查询结果，数据窗口的右下角有“上翻”和“下翻”2个按钮，用以对多页内容进行翻页操作。

图3 主界面及收费项目价格查询界面

3.3 数据源及SQL查询

系统要实现收费项目价格查询、住院费用明细查询、门诊费用明细查询的功能，需访问HIS数据库CURRENT_PRICE_LIST、BILL_ITEM_CLASS_DICT、PRICE_ITEM_NAME_DICT、DEPT_DICT、DRUG_ DICT、INP_BILL_DETAIL、PAT_MASTER_INDEX、OUTP_RCPT_MASTER、OUTP_BILL_ITEMS等表。

收费项目价格查询模块的查询结果显示内容应符合北京市发改委对医疗服务项目、药品、中药饮片、医用材料、救护车具体内容的公示要求，编写SQL查询语句（如图4所示）。

图4 收费项目价格SQL查询语句

根据使用者输入的“：as_input_code”查询条件在数据窗口中显示收费项目类别、项目代码、项目名称、项目规格、单位、零售价。

住院费用明细查询模块按照使用者输入的住院ID号执行查询，在数据窗口中显示患者姓名、住院ID号、住院次数、收费项目名称、项目类别、规格、单位、数量、金额、执行科室，SQL查询语句如下：

门诊费用明细查询模块按照使用者输入的门诊就诊ID号执行查询，在数据窗口中显示患者姓名、门诊ID号、就诊时间、收费项目名称、项目类别、规格、单位、数量、金额，SQL查询语句如下：

3.4 代码

系统代码的编写包括数据库链接、控件属性、控件逻辑动作等。

系统与HIS数据库的接口是通过程序中的数据库链接代码（如图5所示）实现的，启动时客户端与服务器端通过数据库链接代码实现联通，从而进行数据交互。为了方便维护，可以通过生成ini配置文件方式实现，优点是更改数据源时不需要通过编程工具修改链接代码后重新编译生成新系统，只需修改ini配置文件中的参数即可，当数据库链接成功后，打开系统主界面“w_main”。

图5 数据库链接代码

在各查询模块中均需使用数字及字母按钮，每个按钮代表一个值。实现方法是将每个按钮的text属性设置为对应的值，同时在按钮的clicked事件中添加代码“wf_get_info（this.text）”，在按下该按钮时函数wf_get_info（string as_string）取得该按钮的text属性值，并将该值追加到输入显示框sle_text中，当输入完毕后，点击“确认”按钮执行查询，“确认”按钮的clicked事件代码如图6所示，其中dw_price为收费项目查询的数据窗口，所执行SQL语句如图4所示。

图6 “确认”按钮clicked事件代码

4 系统功能

系统实现的功能有3个：（1）医疗收费项目查询，可使患者实时掌握医院药品及其他收费项目的价格信息，维护患者权益；医院物价管理人员也可使用该系统对重点项目进行价格跟踪，及时发现问题，避免物价投诉；符合北京市发改委关于物价公示的要求。（2）住院患者可以通过住院费用明细查询功能了解收费情况，核对住院费用，查看历史住院收费明细。（3）患者可通过门诊费用查询功能，查询门诊就诊费用，也可查询以往开药、诊疗信息，方便患者再次就诊。

5 应用效果

经过编译应用程序代码生成可执行文件，执行程序后进行收费项目价格查询，例如查询药品“丙酸氟替卡松鼻喷雾剂”的价格信息，在终端机上输入前几个字的拼音首字母，如“BSFTKS”，单击“确认”按钮后，在界面的数据显示窗口即可看到查询结果，效果如图7所示。

图7 收费项目价格查询结果

6 结语

物价及费用明细自助查询系统的设计与实现，落实了北京市发改委针对物价管理方面的相关政策，方便了患者查询、就诊，是我院实现“官兵满意、百姓放心”宗旨的具体行动[8]，同时利用信息化手段提高了物价管理水平[9]，拓宽了医院经济管理途径，为进一步加强医疗服务质量建设提供了新思路。

[1]冀宇平.加强医院物价管理 规范医疗收费行为[J].山西财经大学学报，2011，33（3）：161.

[2]张美荣.规范医疗收费行为 提升物价管理水平[J].中国卫生质量管理，2011，18（6）：99-101.

[3]蔡欣芸.完善物价管理体系 维护医患双方利益[J].中华医院管理杂志，2010，26（10）：774-775.

[4]蔡晓白.HIS环境下触摸屏查询系统设计与实施[J].医学信息学杂志，2010，31（10）：10-11.

[5]吴向阳，张超群，杭建金，等.基于PowerBuilder数据窗口的组合条件查询实现[J].医疗卫生装备，2008，29（12）：56-57.

[6]张洋.B/S模式下基于J2EE的医院信息系统查询的实现[J].中国数字医学，2010，5（2）：58-61.

[7]胡明，刘积平，孟高乐.部队医院“军字一号”工程辅助查询程序的设计和开发[J].武警医学，2011，22（10）：72-73.

[8]苏玉成，蒋昆，王蕊.医院自助综合服务系统建设策略[J].医疗卫生装备，2013，34（6）：99-100.

[9]陈祖林.医院信息化建设应把握的几个环节[J].武警医学，2011，22（5）：98-99.

（收稿：2014-12-10 修回：2015-03-25）

《医疗卫生装备》杂志刊徽公布使用

经过一段时间的精心设计、准备，并广泛征求意见，由李玉坤主任创意设计、郑丽制作完成的《医疗卫生装备》杂志刊徽，经杂志社研究并报请所领导审批，于2015年11月29日对外公布使用。这是继《医疗卫生装备》杂志荣获中国医药卫生最美期刊奖之后，杂志社加强《医疗卫生装备》杂志品牌影响力的又一举措，也是杂志CIS（corporate identity system）建设的主要内容之一，必将对提升期刊形象、扩大其品牌知名度产生深远影响。

刊徽设计重点围绕期刊“面向军队，面向全国，面向未来，理论与实践相结合，普及与提高相结合，为军队卫生装备建设服务，为全国医疗器械事业服务”办刊宗旨展开，充分体现“坚持姓军为战，坚持服务一线，坚持服务部队卫生建设，坚持推动医工学科发展”办刊方针，突出期刊生物医学工程和卫生装备学科专业特色，突出医学与工程交叉融合特色，整体将机构性质、杂志名称、创刊年代等要素有机地结合在一起，体现了内容与形式的统一、要素与品质的和谐。

刊徽设计整体图形为圆形，图形中部是简约的图书造型，配以传统医学标记“蛇、仗”的图案，体现书刊形式和学科专业方向；上方是杂志的英文刊名缩写CMEJ，下方是齿轮和杂志创刊的年代，橄榄枝围绕，《医疗卫生装备》杂志中英文名称环绕四周。

刊徽中，1980代表创刊时间，体现出杂志的历史悠久；简约的图书造型，体现了所属行业；传统医学标记“蛇、仗”的图案，阐明了医学卫生性质；四周橄榄枝代表以刊物为中心，紧紧团结广大读者、作者，为全军医学工程装备建设服务，象征和平、荣誉；齿轮是机械、传动，寓意着工程与医学配合良好、携手共进、传递力量。刊徽图案总体色调呈蓝色，局部点缀红色：蓝色象征博大、严谨、沉着、科技和知识，寓意杂志恪守专业品格和素质；局部的红色代表激情、热血、行动和自信，红色五角星代表军队特色。圆形仿佛可以自由移动或滚动，它的运动感体现了能量和动力，代表着诚信、交流、圆满、完整和可持续发展。

刊徽设计体现出杂志社团结协作、不断创新，以专业的知识、科学的学风、高尚的品德、蓬勃的生机面向未来，深刻蕴含了“曲高和众，雅俗相宜”的办刊理念，表达了共同推动我国医疗卫生事业不断进取的精神。

刊徽整体设计主题鲜明、协调美观、要素各全，对期刊品牌效应发挥重要作用。

（本刊编辑部）

Design and implementation of hospital charging and medical bill self-enquiry system

ZHANG Li-li,MA Jing
（Department of Economic Management,Beijing Corps Second Hospital of PAP,Beijing 100037,China）

Objective To facilitate the medical bill enquiry and hospital charging supervision to meet the requirements of national medical service management policies and Development and Reform Commission.Methods PowerBuilder 9.0 and C/S architecture were used to develop a hospital charging and medical bill self-enquiry system.Results The system made the patient clear about the prices of drugs and medical treatment,and thus facilitated medical service and hospital charging supervision.Conclusion Problems in hospital charging management are solved with informatized tools,and medical service and the fame of hospital are both enhanced greatly.[Chinese Medical Equipment Journal，2015，36（12）：63-66]

price self-enquiry;medical bill details;HIS;price management

R318；TP311.13

A

1003-8868（2015）12-0063-04

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.12.063

张黎黎（1979—），女，主治医师，主要从事医院经济管理信息化方面的研究工作，E-mail：284454854@qq.com。

100037北京，武警北京市总队第二医院经济管理科（张黎黎，马 静）