异甘草酸镁与复方甘草酸苷治疗慢性肝炎的疗效分析

王彦先

河南省林州市人民医院传染科，河南林州456550

异甘草酸镁与复方甘草酸苷治疗慢性肝炎的疗效分析

王彦先

河南省林州市人民医院传染科，河南林州456550

目的分析异甘草酸镁与复方甘草酸苷治疗慢性肝炎的临床效果。方法随机选取该院2013年1月—2014年1月收治的90例慢性肝炎患者，随机数字表法分为观察组（n=45）和对照组（n=45），对照组给予复方甘草酸苷治疗，观察组采用异甘草酸镁治疗。结果观察组患者的治疗有效率为95.56%，较对照组的82.22%更高，差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗后观察组肝功能指标改善优于对照组（P＜0.05）。结论在慢性肝炎临床诊断中，异甘草酸镁能明显改善患者肝功能，疗效安全显著，值得临床推广应用。

慢性肝炎；异甘草酸镁；复方甘草酸苷

慢性肝炎是临床常见疾病，多由于病毒感染、长期饮酒、药物等因素引起，临床表现为腹胀、恶心、呕吐、黄疸等症状，直接影响患儿生活质量。临床治疗慢性肝炎以药物为主，为有效提高临床治疗效果，改善患者生活质量，应选择安全可靠的药物治疗方案。异甘草酸镁与复方甘草酸苷是临床治疗慢性肝炎常见药物，但其治疗效果存在差异。该研究随机选取2013年1月—2014年1月该院收治的90例慢性肝炎患者临床资料作分析，探讨异甘草酸镁与复方甘草酸苷的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院诊治的90例慢性肝炎患者作为研究对象，经CT、MRI及相关实验室检查，全部患者均符合肝炎临床诊断标准[2]。通过随机数字表法将本组90例患者分为观察组（n=45）和对照组（n=45），对照组男性28例，女性17例，年龄18～63岁，平均年龄（36.83±3.12）岁；病程0.7～5.8年，平均病程（2.1±0.5）年。观察组男性26例，女性19例，年龄20～62岁，平均年龄（36.79±3.23）岁；病程0.7～5.6年，平均病程（2.0±0.6）年。2组患者一般资料（年龄、性别、病程）比较（P＞0.05），存在可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者给予160 mg复方甘草酸苷（国药准字：H20093006）+5%葡萄糖液250 mL静滴，1次/d。

观察组患者给予150 mg异甘草酸镁（国药准字：H20051942）+5%葡萄糖液250 mL静滴，1次/d。两组患者均持续治疗1个月[3]。

1.3 评价指标

治疗前后测定两组患者肝功能指标，包括总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）[4]。参考慢性肝炎疗效判定标准[5]，规定显效：临床症状全部消失，转氨酶恢复正常；有效：临床症状明显改善或基本消失，转氨酶下降＞50%；无效：临床症状、转氨酶无明显改善，或病情加重。治疗有效率=显效率+有效率。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计量资料用均数±标准差表示，并采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

观察组患者治疗有效率为95.56%，与对照组82.22%差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组治疗效果优于对照组。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]

2.2 肝功能指标

两组患者治疗后肝功能指标较治疗前显著改善，观察组患者改善优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前后肝功能指标比较

表2 两组患者治疗前后肝功能指标比较

注：与治疗前比，#P＜0.05；与对照组比，*P＜0.05。

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3 讨论

慢性肝炎是一种病因十分复杂、病程持续≥6个月以上的肝脏坏死或炎症的一种疾病，早期症状轻微，可表现为恶心、呕吐、腹胀、黄疸等，若治疗不及时或不当，长期反复的炎性活动可发展为肝硬化，甚至出现癌变。在临床治疗慢性肝炎中，除病因治疗外，还应给予抗炎保肝、预防肝纤维化治疗。甘草酸类制剂是临床常见的降酶保肝药物，其对肝细胞具有较强的保护作用，同时具有抗纤维化、抗氧化、抗细胞凋亡、降低谷丙转氨酶及谷草转氨酶等作用。复方甘草酸苷是一种复方制剂[6]，有利于保护肝细胞膜，具有较强的抗感染、改善肝功能的作用，在各型肝炎治疗中广泛应用。近年来，临床对慢性肝炎发病机制、病症研究不断深入，异甘草酸镁是第四代甘草酸类制剂[7]，其中含有98%的18α-甘草酸镁盐制剂，静滴后可迅速分布在肝脏，在体内快速转化为甘草次酸，比复方甘草酸苷作用效果更强，同时可避免非活性异构体所引起的不良反应，安全系数更高。

在本组研究中，观察组患者治疗有效率高达95.56%，较对照组82.22%更高，说明异甘草酸镁治疗慢性肝炎临床效果显著优于复方甘草酸苷；治疗后观察组患者TBIL、ALT、AST为（22.4±13.9）、（43.2±18.3）、（39.4±22.5），与对照组患者（36.8±17.3）、（60.0±20.4）、（54.2±25.7）差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗后观察组患者肝功能指标改善优于对照组，可见异甘草酸镁有利于减轻肝脏炎症、促进肝细胞功能恢复，同时不良反应发生率低于复方甘草酸苷，安全系数高，进一步体现了异甘草酸镁的临床优越性。与何秀岩等[8]报道研究相对一致。

综上所述，异甘草酸镁治疗慢性肝炎临床效果优于复方甘草酸苷，异甘草酸镁能明显改善肝功能，不良反应少，安全可靠，值得临床推广应用。

[1]王崇慧,郑三菊,占国清，等.异甘草酸镁与复方甘草酸苷治疗慢性肝炎的疗效比较[J].临床消化病杂志,2013,25(4)：203-205.

[2]吴锦瑜,张华,陈志勇，等.异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察[J].实用临床医药杂志,2011,15(3)：65-67.

[3]吴贻琛,李秋贞,刘鸿凌，等.异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察[J].实用肝脏病杂志,2010,13(1)：34-36.

[4]董大勇.异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的临床观察[J].实用临床医药杂志,2010,14(19)：68-69.

[5]张嫦珍.两种甘草酸类药物治疗慢性乙型肝炎的经济学分析[J].中国药业,2011,20(6)：56-56.

[6]沈巧凤.不同甘草酸类药物治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效比较[J].海峡药学,2012,24(7)：101-103.

[7]莫荣容,周明钊,何业球，等.异甘草酸镁与复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的疗效比较[J].中国当代医药,2012,19(30)：82-83.

[8]何秀岩,段海霞,郭岩，等.异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎的临床观察[J].中国现代药物应用,2015,9(9)：104-105.

Comparison of the Effect of Magnesium Isoglycyrrhizinate versus Compound Glycyrrhizin Injection in the Treatment of Chronic Hepatitis

WANG Yan-xian
Department of Infectious Diseases,People′s Hospital of Linzhou City,Linzhou,Henan Province,456550 China

ObjectiveTo analyze the clinical effect of magnesium isoglycyrrhizinate versus compound glycyrrhizin injection in the treatment of chronic hepatitis.Methods90 patients who suffered from chronic hepatitis and accepted treatments in our hospital from January 2013 to January 2014 were taken as the research objects,and these patients were randomly divided into the control group(n=45)and the observation group(n=45)according to the random number table method.Patients in the control group were treated with the magnesium isoglycyrrhizinate,while those in the observation group were treated with the compound glycyrrhizin injection.ResultsThe response rate in the observation group was 95.56%,which was evidently higher than that in the control group of 82.22%and the difference was statistically significant(P＜0.05).In addition,the improvement of liver function index after treatment in the observation group was better than that in the control group(P＜0.05).ConclusionMagnesium isoglycyrrhizinate,in the clinical diagnosis of chronic hepatitis,can evidently improve patients′liver function,and has remarkable effect and high safety,thus it should be promoted clinically.

Chronic hepatitis;Magnesium isoglycyrrhizinate;Compound glycyrrhizin injection

R4

A

1674-0742（2015）11（a）-0143-02

2015-08-01）

王彦先（1965-），女，河南林州人，本科，主治医师，研究方向：胃肠肝病。