某高校汉族、藏族、蒙古族、回族教职工主要慢性病患病现状

某高校汉族、藏族、蒙古族、回族教职工主要慢性病患病现状

赵国琴张银霞马玉萍周烨1魁发瑞韩炜何烨

(西北民族大学医院，甘肃兰州730030)

摘要〔〕目的调查民族高校汉族、藏族、蒙古族、回族教职工慢性病患病情况。方法于2012年在某民族高校展开调查性别、年龄、民族、血压、血糖、血尿酸等数据。结果高甘油三酯(TG)血症患病率最高(42.99%)，其次是超重29.73%，高TC19.23%。民族间比较脂肪肝、肥胖、高低密度脂蛋白(LDL)有统计学意义(P<0.05, P<0.001)；高TC男女无明显差异，其余均男性高于女性；各年龄段比较均有极显著差异(P<0.001)。结论TG血症、超重是4个民族及男性患病率最高的体检异常情况；藏族、蒙古族教职工需注意冠心病、肥胖、脂肪肝疾病的预防；蒙古族男女教职工及汉族、藏族、回族男性教职工是主要慢性疾病，尤其是心血管疾病预防的重点人群。

关键词〔〕人种群；慢性病

中图分类号〔〕R541.4〔文献标识码〕A〔

基金项目：西北民族大学中央高校基本科研业务费专项资金资助项目(zyz2012106)

通讯作者：张银霞(1982-)，女，主治医师，硕士，主要从事公共卫生研究。

1兰州市口腔医院

第一作者：赵国琴(1968-)，女，副主任医师，硕士，主要从事社区慢性病预防与控制及流行病学研究。

慢性病的发生同居住环境、生活方式、职业明显相关。大量流行病学及临床观察表明,肥胖和超重、高血压、血脂、血糖异常是增加心脑血管疾病发病的重要因素〔1〕。本研究旨在调查民族高校汉族、藏族、蒙古族、回族教职工慢性病患病情况。

1对象和方法

1.1对象2012年某民族高校汉族、藏族、蒙古族、回族教职工1 305人，年龄23～98岁，男585人、女720人。其中汉族956人(73.26%)，男437人：40岁177人、40～60岁140人、>60岁120人，女519人：<40岁254人、40～60岁126人、>60岁139人；藏族100人(7.66 %)，男42人：<40岁19人、40～60岁19人、>60岁4人；女58人：<40岁19人、40～60岁35人、>60岁4人;蒙古族70人(5.36%)，男28人:<40岁7人、40～60岁14人、>60岁7人，女42人:<40岁15人、40～60岁22人、>60岁5人;回族179人(13.72%)，男78人:<40岁43人、40～60岁25人、>60岁10人，女101人:<40岁55人、40～60岁36人、>60岁10人。

1.2研究内容与方法①体格检查：常规测量体重、身高、血压。血压的测量采用国际标准化方法，使用标准汞柱血压计坐位右上臂测量，测量前至少休息5 min，连续测量血压3次，每次至少间隔30 s。既往史、家族史由内科体检医师询问。②血液生化检查：血液检测要求被检者均禁食12 h，采集空腹静脉血，采用全自动生化分析仪酶法。

1.3研究指标的定义与标准①高血压：有高血压史或收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg;②高脂血症:按照我国1997年血脂异常防治建议〔2〕，定义高总胆固醇(TC)血症为血清TC>5.2 mmol/L、高甘油三酯(TG)血症：血清TG>1.7 mmol/L、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症：血清LDL-C>3.10 mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症:血清HDL-C>1.45 mmol/L；③高尿酸(HUA)血症：按照2007年《无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治中国专家共识》，血尿酸水平男性>420 μmol/L，女性>357 μmol/L，诊断HUA血症；④脂肪肝：脂肪肝诊断标准参照周永昌等〔3〕诊断标准；⑤超重与肥胖。根据中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组〔4〕对我国成人的分类标准，体重指数(BMI)在24.0～27.9 kg/m2为超重，BMI≥28.0 kg/m2为肥胖；⑥高血糖：空腹静脉血糖≥6.1 mmol/L。

1.4建立Excel数据表由课题组成员将调查资料内容统一录入，包括个人信息：性别(男=1、女=2)、年龄(<30岁=1、31～40岁=2、41～50岁=3、51～60岁=4、61～70岁=5、>70岁=6)、民族(汉族=1、藏族=2、蒙古族=3、回族=4)和实验室检测：血压、血糖、血尿酸、血脂各项和BMI及脂肪肝。

1.5统计学方法应用SPSS13.0软件进行χ2检验和Fisher精确概率法。

2结果

2.1不同民族主要慢性病患病率比较4个民族脂肪肝患病率的差别有统计学意义(P<0.05)，两两比较汉族和藏族、蒙古族均有统计学意义(P<0.05)。肥胖、高LDL 4个民族差别均极显著(P<0.001)，两两比较汉族、回族分别和藏族、蒙古族之间有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　不同民族主要慢性病患病情况及顺位比较〔 n(%)〕

与汉族比较：1)P<0.05；与回族比较：2)P<0.05

2.2不同民族不同性别主要慢性病患病率比较该人群高TG、高LDL、高血压、HUA、脂肪肝、超重、高血糖、肥胖患病率均男性高于女性(P<0.05,P<0.001)。汉族高TG、高LDL、高血压、HUA、脂肪肝、高血糖、超重、肥胖均男性高于女性(P<0.05,P<0.001)；藏族超重女性高于男性(P>0.05)，其余均男性高于女性，高TG、高LDL、脂肪肝、肥胖有统计学意义(P<0.05)；蒙古族均男性高于女性，高TG、HUA(P<0.05)；回族高TC、高LDL女性高于男性(P> 0.05)，其余均男性高于女性，超重有极显著统计学意义(χ2=16.917,P<0.001)、肥胖(χ2=8.269,P<0.05)。4个民族男性比较，高LDL、脂肪肝、肥胖有统计学意义(χ2=22.874,P<0.001，χ2=12.656,P<0.05，χ2=24.033,P<0.001 )；女性比较，高TC、肥胖有统计学意义(χ2=84.245,P<0.001，χ2=10.349,P<0.05)。见表2。

2.3不同民族、各年龄段主要慢性病患病率比较该人群各年龄段比较差异极显著(P<0.001)。汉族高TC、高LDL、HUA、高血压、脂肪肝、超重、肥胖有显著差异(P<0.05,P<0.001)，除高LDL外，其他患病率随年龄增高而增高，藏族高TG、高血压各年龄段比较有差异(P<0.05)；蒙古族高血压、脂肪肝、肥胖各年龄段有差异(P<0.05)；回族高TG、HUA、高血压患病率随年龄增高而增高，各年龄段比较有差异(P<0.05)。见表3。

表2　不同民族、性别主要慢性病患病情况比较〔 n(%)〕

与女性组比较:1)P<0.05,2)P<0.001,3)用Fisher的精确概率法；表4同

2.4不同民族、性别异常检出率比较以上慢性病该人群男女异常检出率有差异(P<0.05)，男、女各民族间比较无统计学意义(P>均0.05)；蒙古族男女异常检出率无差异，汉族、藏族、回族男性高于女性(P<0.05,P<0.001)。见表4。

表3　不同民族、各年龄段主要慢性病患病情况比较分析〔 n(%)〕

不同年龄段比较：1)P<0.05， 2)P<0.001 ，3)用Fisher的精确概率法

表4　以上慢性病不同民族、性别异常检出率比较〔 n(%)〕

3讨论

本调查结果同张美玲〔5〕报道的兰州地区高校教师脂肪肝22.02%接近，藏族、蒙古族明显高于汉族，说明脂肪肝是3个民族继高TG血症、超重之后的第3种患病率较高的疾病，分析可能同少数民族长期生活在同一地区环境、饮食无规律、长期喜进肉类和食酥油、男性吸烟饮酒应酬多、缺乏运动及肥胖体质明显有关。研究〔6〕表明LDL是冠心病的独立危险因子，本调查提示藏族、蒙古族较汉族、回族可能易患冠心病。本研究结果提示藏族、蒙古族、回族男性、女性同汉族男性一样需重视HUA、高血压、高血糖的预防。本调查中人群超重肥胖患病率均高于全国大城市成人超重肥胖率30.0%〔7〕,低于闫敏〔8〕报道的50.43%、低于青海戴青湘〔9〕报道的56.45%。各民族肥胖患病率均低于新疆刘芬〔10〕报道的维族肥胖患病率28.77%、哈族34.52%，汉族17.65%，藏族、回族男性明显高于女性，蒙古族男女无差别，表明超重肥胖存在性别、民族差异，同气候、环境、饮食、人种群相关。

4参考文献

1叶任高,陆再英.内科学〔M〕.第6 版.北京:人民卫生出版社,2004:787- 814,821- 36.

2中华心血管病杂志编辑委员会血脂异常防治对策专题组.血脂异常防治建议[J].中华心血管病杂志，1997；25(3):169-75.

3周永昌，郭万学.超声医学〔M〕.北京：科学技术文献出版社，2000：793，815-6.

4中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组.我国成人体重指数和腰围对相关疾病危险因素预测价值： 适宜体重指数和腰围切点的研究〔J〕.中华流行病学杂志，2002；23(6)：5-10.

5张美玲.兰州地区高校教师脂肪肝、高脂血症发病情况调查分析〔J〕.卫生职业教育，2006；24(14):95-6.

6刘志忠，陈绍良，刘玲玲.氧化低密度脂蛋白抗体水平与冠状动脉再狭窄的相关性：独立于年龄，性别，体质量指数、高血压、高血脂及吸烟史的危险因子〔J〕.中国临床康复，2004；3(3)：446-7.

7王陇德.中国居民营养与健康调查报告之一.综合报告〔M〕.北京：人民卫生出版社，2005:48-53.

8闫敏.696 例西藏干部超重肥胖患病率及其分布〔J〕.中国慢性病预防与控制杂志，2007；15(1):62-3.

9戴青湘.高原地区干部体检肥胖者其血脂、脂肪肝的初步分析〔J〕.高原医学杂志,2003;13(2):23-5.

10刘芬.新疆不同民族人群高血压与肥胖关系的探讨与分析〔J〕.新疆医学杂志，2011;41(4):16-20.

〔2013-08-14修回〕

(编辑杜娟)