喉癌术后患者的生活质量及影响因素

喉癌术后患者的生活质量及影响因素

刘萱冯俊伟1刘华马丽华卢满存张志勇2杨青3

(唐山市工人医院耳鼻喉科，河北唐山063000)

摘要〔〕目的探讨喉癌术后患者的生活质量及其影响因素。方法选取2011年11月至2014年3月于该院进行手术治疗的56例喉癌患者，采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)进行评估，将其中不同术式、年龄、性别、疾病认知度及社会支持程度者的量表评分分别进行统计及比较。结果56例喉癌患者术后生活质量评分均较低，且其中不同术式、年龄、疾病认知度及社会支持程度者的量表评分也存在明显的差异(均P<0.05)，而男女患者之间则无显著性差异(均P>0.05)。结论喉癌术后患者的生活质量较差，其中术式、年龄、疾病认知度及社会支持程度均是其重要的影响因素。

关键词〔〕喉癌；术后生活质量；影响因素

中图分类号〔〕R739.6〔文献标识码〕A〔

通讯作者：冯俊伟(1972-)，男，硕士，主任医师，主要从事腹部肿瘤的临床研究。

对于符合手术指征的喉癌患者主张早期进行手术治疗，而对于术后患者的康复效果及生活状态的研究临床也较为多见，尤其是近年随着临床对患者自身生存状态重视程度的提升，喉癌患者术后生活质量改善的相关研究日益增多。研究〔1〕显示，要达到较好地改善此类患者术后生活质量的目的，对于喉癌术后患者生活质量现状及影响因素的掌握是必要前提。本研究评估喉癌术后患者的生活质量，探讨其影响因素。

1资料与方法

1.1临床资料选取2011年11月至2014年3月于本院进行手术治疗的56例喉癌患者，其中男41例，女15例，年龄47～71〔平均(51.2±6.8)〕岁，其中<60岁者35例，≥60岁者21例；术式：部分切除术22例，全切术34例；疾病认知度：较高16例，一般20例，较低20例；社会支持程度：较高29例，一般14例，较低13例。患者均对本研究知情，并积极配合问卷调查。

1.2方法将56例患者均采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)进行评估，然后分别统计评估结果，并将其中不同术式、年龄、性别、疾病认知度及社会支持程度者的量表评分分别进行统计及比较。

1.3评价标准①WHOQOL-BREF量表共包括26个常规评估问题和3个附加问题，问卷涉及对患者生理维度、心理维度、环境领域及社会关系领域的状态评分，每个方面的评分均采用百分制的形式进行表示，且每个方面的评分均以分值越高表示质量越高〔2〕。②疾病认知度采用问卷的形式评估，问卷中的内容为喉癌发病机制、诊断、治疗护理及相关注意事项等，问卷总分范围为0～100分，85分及以上为较高，75～84分为一般，75分以下为较低。③社会支持程度采用社会支持评定量表进行评估，问卷总分满分为66分，评估分值在45分及以上较高，23～44分为一般，22分及以下为较低〔3〕。

1.4统计学方法采用SPSS16.0软件进行t检验。

2结果

2.1不同术式、性别、年龄喉癌患者术后生活质量评分比较56例喉癌患者术后生活质量评分均较低，且其中全切术患者及≥60岁患者的生活质量评分分别低于部分切除术患者及<60岁患者(均P<0.05)，而男女患者之间则无显著性差异(均P>0.05)。见表1。

表1　不同癌患者术后生活质量比较(分, ± s)

与部分切除术患者比较：1)P<0.05；与<60岁的患者比较：2)P<0.05

1肿瘤外科2病理科3普通外科

第一作者：刘萱(1972-)，女，硕士，副主任医师，主要从事耳鼻喉科疾病临床研究。

2.2不同疾病认知度及社会支持程度喉癌患者术后生活质量评分比较疾病认知度较低及社会支持程度较低者的量表评分均低于疾病认知度较高及社会支持程度较高者(均P<0.05)。见表2。

表2　不同疾病认知度及社会支持程度喉癌患者术后生活质量评分比较(分, ± s)

与疾病认知度较低者比较：1)P<0.05；与疾病认知度较高患者比较：2)P<0.05；与社会支持程度较低者比较：3)P<0.05；与社会支持程度较高者比较：4)P<0.05

3讨论

喉癌可导致患者出现明显的喉部不适感及疼痛感等，另外对呼吸也可造成较大的不良影响，这些均对患者的生存质量造成较大的不良影响。临床对于本病患者的治疗仍以手术为主〔4〕，因此对于手术患者的相关围术期研究较为多见，其中围术期尤其是术后的生活质量的研究日益增多。此类患者术后生活质量对于其术后康复效果及其他方面的影响均较大，要达到较好地改善患者术后生活质量的目的，对于此类患者术后生活质量现状及其相关影响因素的掌握是必要的基础〔5〕，为干预程度及干预措施的制定提供临床依据。分析本研究结果，全切术的切除范围相对较大，手术性创伤较大，年龄较高者手术耐受性差，术后恢复时间长，而认知度及社会支持程度低者对于预后及治疗效果的担忧程度较高，情绪及心理受之影响明显，因此生活质量相对较差〔6~8〕。 综上所述，喉癌术后患者的生活质量较差，其中术式、年龄、疾病认知度及社会支持程度均是其重要的影响因素，应重视对这些因素的干预。

4参考文献

1陈玲.喉癌术后患者社会支持与生活质量的相关性研究〔J〕.实用肿瘤杂志，2013； 28(6)：615-8.

2刘琳，孙瑞静.喉癌患者术后生活质量与社会支持相关性的研究状况〔J〕.按摩与康复医学，2013；4(6)：210-2.

3 曲学华，马肖男，李丽，等.喉癌全喉切除术后患者生活质量影响因素调查及护理对策〔J〕.现代生物医学进展，2013；13(7)：1353-5.

4贺伶，武彦昭，张兰，等.WHOQOL-BREF量表评估喉癌患者两种术后生存质量的比较〔J〕.河北医科大学学报，2011；32(10)：1154-6.

5王琴，金莉，徐淑秀，等.喉癌患者生活质量与应对方式的相关性调查分析〔J〕.中华全科医学，2011；9(6)：938-9.

6Aksoy Y,Altinel L，Kose KC.The comparison of the effects of intraoperative bleeding control and postoperative drain clamping methods on the postoperative blood loss and the need for transfusion following total knee arthroplasty〔J〕.Acta Orthop Traumatol Turc,2011；45(3):190-4.

7刘钧.影响喉癌手术预后的多因素分析〔J〕.中国实用医药,2013；8(2):38-9.

8王笑.老年喉癌患者手术效果及预后因素研究〔J〕.中国医药科学,2013；3(3):169-70,172.

〔2014-07-18修回〕

(编辑袁左鸣/滕欣航)