用补中益气汤治疗气虚型原发性高血压的效果探析

曲希东

（吉林省德惠市岔路口镇中心卫生院中医科 吉林 德惠 130300）

高血压是一种以体循环动脉压增高为主要临床特征的心血管疾病。临床上根据发病的原因将此病分为原发性高血压和继发性高血压，其中原发性高血压的发病率占高血压总发病率的95%以上[1]。我国属于高血压的高发国家。为了探讨用补中益气汤治疗气虚型原发性高血压的临床效果，笔者选取我院在2013年7月至2015年7月期间接收的108例气虚型原发性高血压患者作为研究对象，并对其进行了以下研究，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2013年7月至2015年7月期间接收的108例气虚型原发性高血压患者作为研究对象。按照随机方案将这108例患者分成补中益气汤组（54例）和常规治疗组（54例）。在常规治疗组54例患者中，有男性28例，女性26例。他们的年纪在58岁至73岁之间，平均年纪为（65.4±4.3）岁。他们的病程在8个月至21年之间，平均病程为（10.8±2.1）年。在补中益气汤组54例患者中，有男性31例，女性23例。他们的年纪在59岁至73岁之间，平均年纪为（65.3±4.7）岁。他们的病程在9个月至21年之间，平均病程为（10.1±2.4）年。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入组标准 （1）这些患者的病情均符合WHO于1999年制定的原发性高血压的临床诊断标准[2]。（2）中医临床辨证分型为气虚型的患者。（3）自愿签署参加本次研究知情同意书的患者。

1.3 排除标准 （1）患有严重的心、肝、肾功能不全的患者。（2）继发性高血压患者。（3）患有认知功能障碍、语言障碍和精神病的患者。（4）处于妊娠期或哺乳期的患者。

1.4 治疗方法

1.4.1 为常规治疗组患者使用常规疗法进行治疗，具体的治疗方法是：使用缬沙坦对患者进行治疗，每天服1次，每次服80mg。

1.4.2 在进行常规治疗的基础上，为补中益气汤组患者加用补中益气汤进行治疗。补中益气汤的药物组成和用法为：白术30g、黄芪30g、党参15g、当归10g、炙甘草10g、陈皮10g、柴胡5g、升麻5g。将上述药物用清水煎煮后去渣取汁，每天服1剂，分两次服下（温服），应连续用药30d。

1.5 观察指标[3]观察两组患者的临床疗效、舒张压和收缩压。

1.6 疗效评定标准[4]根据《中医病证诊断疗效标准》中关于气虚型原发性高血压的疗效评定标准将治疗的效果分为显效、好转和无效。（1）显效：经治疗，患者的临床症状基本消失，其舒张压下降至正常水平或其舒张压下降的幅度超过20mmHg。（2）好转：经治疗，患者的临床症状有所好转，其舒张压下降的幅度在10mmHg至20mmHg之间。（3）未好转：经治疗，患者的临床症状未见好转，其舒张压下降的幅度小于10mmHg。总有效率=显效率+好转率。

1.7 统计学处理 使用SPSS18.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的临床疗效 与常规治疗组患者相比，补中益气汤组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组患者的临床疗效

2.2 对比两组患者的舒张压和收缩压 与常规治疗组患者相比，补中益气汤组患者治疗后的舒张压和收缩压更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 对比两组患者的舒张压和收缩压

3 讨论

原发性高血压的发病机制较为复杂，与多种因素相关。中医认为，原发性高血压属于“头痛”、“眩晕”的范畴。原发性高血压的中医临床辨证分型多为气虚型。气虚型原发性高血压主要是由于患者的脾胃内伤、中气不足、清阳不升和浊阴上逆引起的。补中益气汤中的黄芪为君药，具有健脾益气的功效；白术、陈皮、炙甘草与当归共为臣药，有健脾、理气和补血的功效；柴胡与升麻为佐使药，可协同发挥健脾益气和升阳举陷的功效[5]。为了探讨用补中益气汤治疗气虚型原发性高血压的临床效果，笔者将我院在2013年7月至2015年7月期间接收的108例气虚型原发性高血压患者随机分成补中益气汤组和常规治疗组。为常规治疗组患者使用常规疗法进行治疗，在此基础上，为补中益气汤组患者加用补中益气汤进行治疗。治疗结束后，对比两组患者的临床疗效、舒张压和收缩压。本次研究的结果显示，与常规治疗组患者相比，补中益气汤组患者治疗后的舒张压和收缩压更低，其治疗的总有效率更高。邱超、程晓东和程凤宽等人的研究结果显示，补中益气汤具有调节原发性高血压患者的血脂和改善其血液流变学指标的功效[6]。

综上所述，用补中益气汤治疗气虚型原发性高血压的临床疗效显著。此疗法值得在临床上推广应用。

[1]李军.加味百合地黄汤配合西药治疗原发性高血压病疗效观察[J].山西中医，2015，31(05):16-17.

[2]邹胜祥，丁玉霞.益气降浊汤治疗老年气虚痰浊型高血压病32例[J].江西中医药，2013，44(08):40-41.

[3]张东雁.益气平肝汤治疗气虚型高血压病20例[J].光明中医，2014，29(11):2425-2426.

[4]张国松.高新彦运用补中益气汤治疗中气亏虚型高血压病经验[J].湖南中医杂志，2015，31(08):21-22.

[5]程广书.高血压病中西医结合诊疗方案治疗高血压75例[J].中医研究，2012，25(03):15-17.

[6]邱超，程晓东，程凤宽等.益气活血汤治疗老年原发性高血压40例临床观察[J].河北中医，2011，33(06):838-839.