从头问到脚

吴杰问：为什么天冷了手容易被划破？

结论：主要是由于神经传导速度受影响。

马儿答：为什么天冷了手部容易划伤？首先，大多数人为了御寒都恨不得把自己裹成个小面包，这样一来必然导致行动不便。其次，气温太低，导致血管末梢收缩，进而导致血液循环不再通畅，进而影响感觉神经传导速度，有害刺激传入神经中枢的时间延长，神经中枢传出的指令也会延迟，一去一回都变慢，会导致人的动作慢上大半拍，动作也不够灵活，无法及时避免有害刺激。最后，人们在寒冷的刺激下，食欲往往变得旺盛，运动显著减少，血脂自然显著上升，导致血流速度变慢，继而使得大脑思维能力下降。 （马儿 吉林大学医学硕士）

艾玛问：香薰时产生的烟是否会对身体有害？

结论：正规的有烟香薰，不在特别密闭的房间中，对身体是无害的；而一些廉价的假冒伪劣商品、或者在密闭房间中使用而导致氧气不足的话，是会对身体产生有害作用的。

小白答：近几年来，香薰是一种风靡全球、备受爱美女士青睐的护理方式。它能舒心养颜，放松减压。人们通过按摩、吸入、热敷、浸泡、蒸熏，使芳香精油快速融入人体血液及淋巴液中，可以加速体内新陈代谢，促进活细胞再生，增强身体免疫力，进而调节人体神经系统、循环系统、内分泌系统、肌肉组织、消化系统及排泄系统等。香薰分为有烟的和无烟的两种。无烟香薰，也叫无火香薰，精油利用挥发介质，自然散发香味。有烟香薰，应该是指像香锥、香盘、线香、香粉类的产品，直接通过材料本身发生物理反应。

由于香薰的风靡，也导致大量假冒伪劣商品的产生，一些三无香薰，大家根本不知道它的实际成分是什么，这类假香薰也让大家对于香薰这个东西产生了一种不敢去购买的心态。

那么是不是正规的香薰就无害呢？其实，这里也是有讲究的。如果香薰放在卧室，通风环境不好的话，很容易导致卧室内的氧气含量不足，进而导致人一觉醒来便脑缺氧，头疼，头晕，严重者甚至呕吐等。香薰还是放在客厅一类通风的地方比较好。

香薰是一个对身体有好处的保健产品，一般来说，只要买的是正规生产的香薰，并且合理地去使用它，可以让大家的身体机能更好。（小白 吉林大学医学硕士）

达达问：甲状腺结节可以用微创消融术吗？

结论：甲状腺结节微创消融术，是一种不开刀的新兴微创介入手术。结合中医外治疗法，有助于减少其恶变发生或复发的可能。

王小平答：中医认为：甲状腺结节及甲状腺肿，归属中医学“瘿病”的范畴。此病由于忧思郁怒，气滞、痰浊、瘀血凝结而成，多与情志不舒、饮食有关。

甲状腺结节是否需要治疗？如何治疗？目前，专家们的共识意见是：甲状腺结节治疗的选择，关键是要明确甲状腺结节的性质：是恶性还是良性？一旦有下列情况之一时，应考虑手术：①发现良性甲状腺结节有恶变的可能；②近期甲状腺结节明显增大；③或伴有明显疼痛、持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难任一症状；④或伴有颈部淋巴结持续肿大；⑤明显影响外观，患者有需求时。

针对怀疑有恶变可能的甲状腺结节，或短期时间明显增大的甲状腺结节等情况，可以采取甲状腺结节微创消融术进行有效的诊治。甲状腺结节微创消融术，是一种不开刀的新兴微创介入手术。在彩超监测下，医生用一种特制的穿刺消融针，经皮肤穿刺，针头进入甲状腺结节，在计算机控制下，瞬间释放能量，将甲状腺结节一次融化。此微创技术，避免了传统开刀对甲状腺的“过度切除”，创伤小、无疤痕、痛苦少、恢复快，明显减少了开刀的并发症，避免了开刀后患者长期口服甲状腺素片的可能，较好地保留甲状腺正常功能。

此外，中医外治疗法治疗甲状腺结节，有助于减少其恶变发生或复发的可能。甲状腺结节的患者实施中医外治法主要包括：1.“中医透药治疗”，采用名老中医“消瘿方”中药外用制剂，直接透皮到达甲状腺结节处被吸收。2.合用“经络穴位疗法”，根据患者中医证型，辩证选择相应的经络与穴位治疗。 （王小平 上海市中医医院教授）

虎妈问：孩子便秘，有什么好方法吗？

结论：小儿便秘大多是饮食习惯不良所致，有些也可能只是一时的排便不畅，不能全部定义为便秘。

夏宇虹、王振宜答：小儿便秘大多是饮食习惯不良所致，有些也可能只是一时的排便不畅，不能全部定义为便秘。日常生活中，可能由于小朋友爱吃或者经常食用某些易致便秘的食物，比如鸡蛋、牛奶、奶粉、巧克力、薯片之类的膨化食品等，从而导致便秘的发生。因此家长可以先把这些食物减量或者停止给小朋友食用，便秘的症状大多都会有所改善。与此同时要多饮水，多食菠菜、芹菜、白菜、黄瓜、西瓜、香蕉、猕猴桃等富含纤维素的新鲜蔬菜和水果。值得家长们注意的是并不是所有的蔬菜水果都有助于排便，像葡萄、荔枝、芒果、乌梅、山药等热性或收涩性质的食物，是不宜给小朋友多食的。

其次要养成良好的排便习惯。最好能够做到每天定时排便，有便意时要及时排便，以免长时间不排便加重便秘。可以让小朋友每天早餐或晚餐后坐便盆或排便椅，摆好正确的姿势，形成良好的排便习惯。

第三要正确使用药物，切忌滥用成人泻剂。小儿的胃肠道尚未发育成熟，像三黄片、芦荟胶囊、肠清茶、瘦身茶等泻下药物皆不可给小朋友服用，包括开塞露也不宜常用。家长可以选用乳果糖口服溶液、杜密克（乳果糖）、福松（聚乙二醇4000）等药物，按照成人用量减半给小朋友服用。此外，家长还要给小朋友做好心理疏导，不要表现出焦虑情绪，要在改善饮食结构、增加排便训练的同时指导小朋友如何去做。（夏宇虹、王振宜 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科）

吃吃问：吃辣椒就容易长痘痘吗？

结论：吃辣椒确实是长痘痘的诱发原因之一。

马儿答：现在很多妹子都对辣椒有着狂热的爱好，简直无辣不欢，但吃了辣椒之后在脸上又经常出现很多痘痘，这事实在是令人纠结万分，那么长痘痘真的是由吃辣椒导致的吗？

日常中所说的是痘痘其实是痤疮，这是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，临床中以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等皮损为特点。痤疮的发生与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管阻塞、体内激素水平紊乱、细菌感染和炎症反应等原因都有关系。人体内雄激素水平异常升高会促进皮脂大量分泌，如果同时毛囊导管阻塞就会导致皮脂无法排出，毛囊内含有多种微生物，这些微生物会将皮脂分解为游离脂肪酸，并进一步导致炎症反应。

在进食辣椒之后，一方面会促进雄性激素分泌，并进一步导致皮脂分泌过多。同时还会刺激面部皮肤排汗，如果毛孔恰好被堵住了，那么就会导致痤疮。

长了痤疮怎么办？最值得注意的就是切勿硬挤，尤其是对长在“面部危险三角区”（指的是两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区域）里的痘痘更是要慎重处理，挤压该区域的痘痘可能导致海绵状静脉窦炎，这是能够危及生命的。每天都用温水彻底清洁面部1到2次是比较合适的措施。如果长期不退，可以使用一些局部外用药物，比如维A酸类、过氧化苯甲酰、抗生素类、硫黄洗剂等。对于女性中重度痤疮伴有高水平雄激素的，口服避孕药抗雄激素治疗也是比较常用的治疗手段。

治病不如防病，为了避免痤疮的发生，各位朋友尤其是经常被痤疮困扰的读者平时首先应该做好个人卫生，经常洗手洗脸洗头，以保持皮肤清洁，尤其是临睡前，更要全面细致的清洁面部皮肤，保证毛囊皮脂腺导管通畅。戒烟戒酒，少吃油腻、辛辣刺激性食物，尽量减少痤疮的诱因。养成良好的作息规律，不熬夜，保证睡眠的时间与质量。谨慎选择化妆品，有些痤疮就是选择化妆品不当导致的结果。（马儿 吉林大学医学硕士）

武远问：受风着凉真的会导致面瘫吗？

结论：面瘫发病前多有受凉病史，尤其是狭窄缝隙的冷风，但目前认为受风着凉仅仅是诱因，避免受风能预防面瘫这种说法并不准确。

童谣答：严格说来，面瘫应该算是一种症状，患者一侧的面部会失去控制面部肌肉的能力，表情扭曲且无法自控，一些面瘫症状的发病原因比较明确，比如膝状神经节综合征、莱姆病，但大多数面瘫的发病原因不明，被称为贝氏面瘫，也叫特发性面神经麻痹。从病理上看，面瘫是因为面神经出了问题。面神经出颅后走行于狭窄的骨性面神经管。由于面神经管仅能容纳面神经通过，一旦面神经发生炎性水肿，必然会导致面神经受到压迫，临床上就会出现面瘫的症状。

从临床表现来看，贝氏面瘫发病急，得病前多有受凉病史，尤其是狭窄缝隙的冷风，多数人是在清晨洗漱时发现一侧脸活动不灵的，但目前认为受风着凉仅仅是诱因，避免受风能预防面瘫这种说法并不准确。国际上对贝氏面瘫的研究中，各种情绪压力与环境压力， 包括创伤、寒冷、代谢失调、情绪失调等，都被认为可能会诱发贝氏面瘫。研究同时还发现，贝氏面瘫没有季节差异，不存在季节交替或是大风季节时更容易发病的现象。

那么我们有什么办法防治面瘫吗？因为面瘫致病的原因都还不清楚，所以贝氏面瘫无法有针对性地预防。不过面瘫的发病率并不高，而且60%以上的患者都能自然痊愈，只有少部分会留下后遗症。另外，针对面瘫也缺乏特效药物和疗法。目前常用的主要有激素治疗、抗病毒治疗、使用B族维生素营养神经等疗法。实践证明，这些方法在减轻症状和加速痊愈方面有一定效果，还有国内广泛应用的针灸和电针治疗和脸部运动也可能有效。很多面瘫的发生也可能是因为长期的忧郁，因此在生活中要知足常乐，凡是不要太计较，放宽心胸。（童谣 南京中医药大学）