埃索美拉唑治疗消化性溃疡48例临床观察

辛鹏山西省大同煤矿集团有限责任公司总医院医务科，山西　大同　037003

埃索美拉唑治疗消化性溃疡48例临床观察

辛鹏
山西省大同煤矿集团有限责任公司总医院医务科，山西大同037003

【摘要】目的:观察埃索美拉唑、奥美拉唑二药用于消化性溃疡的临床疗效.方法:选取96例消化性溃疡病患者作为研究对象，随机分为实验组与对照组，每组48例.实验组采用埃索美拉唑治疗，对照组采用奥美拉唑治疗，对比两组患者疼痛缓解率以及胃镜下溃疡愈合情况.结果:实验组用药后1d、3d的疼痛消失率显著高于对照组，用药后7d，两组患者的疼痛消失率差异无统计学意义( P＞0. 05) ;两组患者的溃疡愈合率明显高于对照组，差异具有统计学意义( P＜0. 05) ;两组不良反应总发生率差异无统计学意义( P＞0. 05).结论:采用埃索美拉唑为消化性溃疡患者施治，起效快，患者疼痛症状可得到快速缓解，且溃疡愈合情况良好，不良反应小，具有推广价值.

【关键词】消化性溃疡;埃索美拉唑;奥美拉唑

消化性溃疡以胃及十二指肠为主要病灶，病程较长，周期性发作，在冬春交替以及秋冬交替时节尤易发作[1].患者患病后常伴随胃部烧灼、恶心、呕吐以及腹部胀痛等症状，严重者还可出现呕血、黑便等.该病也是诱发消化道出血的主要诱因之一，严重影响患者正常生活.目前，该疾病主要以H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂治疗，疗效较好.鉴于此，笔者分别应用埃索美拉唑及奥美拉唑为96例消化性溃疡患者治疗，对比两组的疼痛缓解率、内镜下溃疡愈合情况，现报道如下.

1　资料与方法

1.1一般资料选取我院2011年6月至2013年6月收治的96例消化性溃疡，Hp阴性病患作为研究对象，所有患者均经胃镜检查及医师临床诊断确诊.在征求患者同意的基础上，依照治疗方案的不同，随机分为观察组和对照组，每组各48例.观察组中，男性29例，女性19例，年龄28～56岁，平均年龄( 40.1±14.5)岁，其中，26例为十二指肠溃疡，22例为胃溃疡.对照组中，男性27例，女性21例，年龄26～58岁，平均年龄( 38.2±16.7)岁，其中，23例为十二指肠溃疡，25例为胃溃疡.两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义( P＞0.05)，具有可比性.

1.2治疗方法实验组患者服用埃索美拉唑(阿斯利康制药有限公司，国药准字H20046379，20mg/片)，口服用药，每次1片，每日2次;对照组服用奥美拉唑(哈药集团三精制药诺捷有限责任公司，国药准字H20064032，20mg/粒)，口服用药，每次1粒，每日2次.两组患者维持治疗时间均为4周.

1. 3疗效判断[2]观察两组患者用药后1d、3d、7d的疼痛消失率和4周后内镜下溃疡面愈合情况，分别计算两组患者疼痛消失率和胃镜下溃疡愈合率，进行组间比较.治愈:胃镜下显示溃疡面彻底消失，且周围炎症反应消除;显效:胃镜下溃疡面彻底消失，但周围仍旧存在炎症;有效:胃镜显示溃疡面消失50%以上;无效:溃疡面消失不足50%.同时对两组的不良反应进行评估，用药期间，密切观察患者有关反应，对血尿常规、肝肾功能加以检查，计算不良反应发生率.

1. 4统计学方法采用SPSS 18. 0统计学软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0. 05为差异具有统计学意义.

2　结果

2. 1两组患者用药后疼痛消失比较用药后1d、3d、7d，实验组1d、3d的疼痛消失率均显著高于对照组( P＜0.05)，7d时，两组差异无统计学意义( P＞0.05)，详见表1.

表1　两组用药1d、3d、7d后疼痛消失率比较表[例( %)]

2. 2两组患者临床疗效比较实验组的溃疡面愈合率高于对照组，差异具有统计学意义( P＜0. 05)，详见表2.

表2　两组患者临床疗效比较表[例( %)]

2. 3两组治疗期间不良反应发生率比较治疗期间，实验组各有1例出现口干、恶心、头晕症状，不良反应总发生率为6. 25% ( 3/48)，对照组各有1例发生口干、恶心、头晕、腹泻症状，不良反应总发生率为8. 33% ( 4/48)，两组症状均较轻，自行缓解，不良反应发生率差异无统计学意义( P＜0. 05).

3　讨论

消化性溃疡是由幽门螺杆菌、非甾体类镇痛药等因素所致的病症，伴随多种临床表现，极大影响患者的日常饮食及生活.目前，临床医师在治疗此疾病时，主要致力于降低胃酸浓度、改善胃部血流、保护胃黏膜、根除Hp，可适当缓解患者疼痛及溃疡症状，但效果不甚满意.鉴于这一治疗状况，临床研究人员加大了对新型药物的研发，作为奥美拉唑的异构体的埃索美拉唑受到人们关注.

临床药理研究发现，埃索美拉唑具有弱碱性，可在高酸环境中强力凝集，并高速转变为活性状态，对胃壁细胞质子泵产生特异性的抑制作用，切断胃酸的分泌途径，从而改善溃疡症状[3].据报道，此药物在用药1～2h后，便可迅速达到血药浓度的高峰，且高峰维持时间较长，生物利用度的绝对值高达89%，比奥美拉唑的抑酸性能更为出色[4].基于这一研究结果，笔者分别选取48例消化性溃疡患者，实施埃索美拉唑和奥美拉唑治疗，对其临床疗效等情况进行比较.研究结果表明，在治疗消化性溃疡时，埃索美拉唑治疗消化性溃疡疼痛症状缓解迅速，内镜下溃疡面愈合率高，比奥美拉唑的效果更为显著，且不良反应较轻，不会危害患者健康.

综上所述，以埃索美拉唑为消化性溃疡病症实施治疗，起效时间短，可以迅速缓解患者疼痛症状，溃疡治愈率高，不良反应较轻，值得临床推广应用.

参考文献

[1]李美英，史大力．埃索美拉唑与奥美拉唑治疗消化道溃疡的临床疗效[J]．中国当代医药，2009，05: 35－36．

[2]邵春林．埃索美拉唑治疗消化性溃疡疗效观察[J]．现代中西医结合杂志，2014 ( 7) : 740－741．

[3]刘云涛．埃索美拉唑钠联合立止血治疗上消化道出血的临床观察[J]．中国实用医药，2011 ( 10) : 130－131

[4]曾志宇．埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效评估[J]．大家健康(学术版)，2013，09: 59－60．

收稿日期:( 2014. 11. 13)

【文章编号】1007－8517 ( 2015) 04－0084－01

【文献标志码】A

【中图分类号】R573. 1