硫酸镁合硝苯地平治疗妊娠期高血压50例临床观察

童利红浙江省杭州市萧山区第三人民医院妇产科，浙江　杭州　311200

硫酸镁合硝苯地平治疗妊娠期高血压50例临床观察

童利红
浙江省杭州市萧山区第三人民医院妇产科，浙江杭州311200

【摘要】目的:观察硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病(子痫前期)的临床疗效.方法:选取妊娠期高血压疾病患者100例，随机分为观察组和对照组，每组各50例.观察组患者给予硫酸镁联合硝苯地平进行治疗，而对照组患者单纯给予硫酸镁进行治疗，观察两组的临床疗效.结果:观察组患者临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义( P＜0. 05)，两组患者均无明显不良反应发生.结论:硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病疗效较好，能迅速改善患者临床症状，降低血压，值得临床推广应用.

【关键词】妊娠期高血压;子痫前期;硫酸镁注射液;硝苯地平缓释片

妊娠期高血压疾病是产科常见的妊娠并发症，是妊娠与高血压并存的一组疾病，严重影响产妇及围生儿的健康，是孕产妇及新生儿死亡的重要因素[1]，需积极给予治疗.近年来笔者对子痫前期患者采取硫酸镁联合硝苯地平进行治疗，取得满意效果，现报道如下.

1　资料与方法

1. 1一般资料选取我院2013年1月至2014年9月收治的妊娠期高血压(子痫前期)患者100例作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组各50例，观察组患者年龄23～35岁，平均年龄( 29±1. 2)岁，孕周35～38周，平均孕周( 36. 5±2. 1)周，初产妇38例，经产妇12 例;对照组患者年龄22～38岁，平均年龄( 30±1. 0)岁，孕周36～38周，平均孕周( 37±2. 0)周，初产妇36例，经产妇14例.所有患者均无其他合并症及并发症.两组患者年龄、孕周及产次等一般资料方面比较差异无统计学意义( P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2诊断标准参照谢幸等主编的《妇产科学》第八版进行诊断[2]:妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫，以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠.子痫前期诊断标准:孕妇20周后间隔4h，测收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg;尿蛋白( +～+ + )，每24h尿蛋白含量在≥300mg或随机尿蛋白≥3g/L或尿蛋白定性≥( + ) ;排除其他原因引起的血压升高.

1. 3治疗方法观察组患者给予硫酸镁联合硝苯地平进行治疗，口服硝苯地平缓释片(拜耳医药公司，国药准字J20040031) 20mg，每日2次，再联合使用硫酸镁注射液(北京太洋药业公司)，将20ml硫酸镁加入到5%葡萄糖100ml中，30min内静注完毕，然后用5%葡萄糖500ml加入60ml硫酸镁，缓慢静滴，速度控制在每小时1～2g.而对照组患者单纯给予硫酸镁进行治疗，将20ml硫酸镁加入到5%葡萄糖100ml中，30min内滴完，然后用5%葡萄糖500ml加入60ml硫酸镁，缓慢静滴，速度控制在每小时1 ～2g.观察两组患者临床疗效.

1. 4疗效判定[3]显效:患者血压趋于正常范围，头痛、头晕症状基本消失，未再出现其他并发症;有效:患者血压有所下降，收缩压下降高于20mmHg，舒张压下降高于10mmHg，头痛头晕症状明显改善，部分患者产后出现并发症;无效:患者血压无下降或下降幅度较小，头痛、头晕症状无明显改善，甚至病情加重，产后出现并发症.

1. 5统计学方法采用SPSS19. 0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0. 05为差异具有统计学意义.

2　结果

观察组患者显效38例，有效11例，无效1例，总有效率为98. 0%，而对照组患者显效25例，有效19例，无效6例，总有效率为88. 0%，组间总有效率比较差异具有统计学意义( P＜0. 05).具体见表1.

表1　两组患者临床疗效比较表(例)

3　讨论

妊娠期高血压发病率有逐年增高的趋势.其病理生理主要表现为患者全身小血管痉挛、内皮损伤及局部缺血，临床多表现为高血压、水肿、蛋白尿，甚至出现血尿[4].严重影响孕产妇及围生儿的生命健康，因此要采取积极的治疗措施.

硫酸镁是一种肾上腺素受体激动剂，能够和子宫平滑肌细胞膜表面受体相结合，进而有效激活细胞内膜表面的腺苷酸环化酶，将三磷酸腺苷转化为环腺苷酸，进而能够有效降低肌球蛋白轻链激酶活性，从而降低细胞中钙离子浓度.治疗后能够有效降低血压，并使外周循环阻力降低，增加心排血量，并改善脑组织缺氧，进而有效抑制抽搐，缓解脑水肿.硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，能很好降低血压的同时也能够增加重要脏器的血流量.两药同用，是治疗妊高征的重要组合药物.

综上所述，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病疗效较好，能迅速改善患者临床症状，降低血压，值得临床推广应用.

参考文献

[1]郑丽艳．妊娠期高血压疾病采用硫酸镁治疗的临床效果分析[J]．吉林医学，2014，35 ( 28) : 6324－6325．

[2]韩伟．硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病安全性临床疗效探讨[J]．河北医学，2014，20 ( 2) : 206－209．

[3]张海霞．应用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的疗效探讨[J]．河南外科学杂志，2012，18 ( 5) : 98－99．

[4]高玉洁．硫酸镁联合硝苯地平对妊娠期高血压疾病患者抗氧化能力及血液流变学的影响观察[J]．中国妇幼保健，2013，28 ( 6) : 1026－1028．

收稿日期:( 2014. 11. 15)

【文章编号】1007－8517 ( 2015) 04－0090－01

【文献标志码】A

【中图分类号】R714. 24+6