彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤中的诊断意义分析

鲁靖

彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤中的诊断意义分析

鲁靖

目的探讨彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤中的诊断意义。方法128例甲状腺肿瘤患者均经手术治疗并采用病理组织学检查证实。上述患者中甲状腺良性肿瘤64例作为对照组。其余64例患者为甲状腺癌作为观察组。对两组患者甲状腺进行彩色多普勒超声检查, 并与病理组织学检查结果进行比较。结果观察组病理组织学诊断为甲状腺癌, 超声诊断为甲状腺癌共60例, 诊断符合率为93.8%；对照组均经病理组织学检查为良性甲状腺肿瘤, 超声诊断为甲状腺良性肿瘤共59例, 诊断符合率为92.2%。观察组肿瘤血流信号分布在内部、周边、无血流信号所占比例分别和对照组比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组收缩期最大血流速度、舒张期最小血流速度以及阻力指数分别和对照组比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论彩色多普勒超声检查有助于甲状腺良性和恶性肿瘤的鉴别, 具有重要的临床检查意义, 值得临床借鉴。

彩色多普勒超声；甲状腺良性肿瘤；甲状腺癌；诊断

甲状腺肿瘤在临床肿瘤疾病中也较为常见, 甲状腺肿瘤良、恶性的鉴别对其临床治疗方法的选择至关重要。彩色多普勒超声在疾病影像学诊断中具有重要的临床应用价值［1-3］。本选择本院收治的甲状腺肿瘤疾病患者, 观察彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤良、恶性鉴别诊断中的临床意义。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 入选的甲状腺肿瘤128例患者均为本院2011年1月～2015年1月收治, 均经手术治疗并采用病理组织学检查证实。上述患者中甲状腺良性肿瘤共64例作为对照组, 其中男25例, 女39例, 年龄22～64岁, 平均年龄(40.7±6.8)岁；其中甲状腺瘤患者36例、结节性甲状腺肿患者28例。其余64例患者为甲状腺癌患者作为观察组,男24例, 女40例, 年龄25～66岁, 平均年龄(42.2±6.5)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 采用本院彩色多普勒超声对患者实施甲状腺检查, 患者在仰卧位下实施检查, 探头与甲状腺所在部位及周围皮肤进行密切接触, 从甲状腺的横轴、纵轴、斜轴等方向对甲状腺组织进行扫查。扫查过程中观察甲状腺形态、大小及回声等情况, 对观察到的肿块所在部位、肿块数目、肿块的大小、肿块内部回声以及肿块周边情况进行详细记录。观察患者颈部淋巴结是否肿大。测定甲状腺体内彩色血流情况,测定出收缩期最大血流速度、舒张期最小血流速度以及阻力指数［4,5］。两组的彩色多普勒超声检查结果分别和病理组织检查结果进行比较。

1.3统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组超声诊断结果和病理组织诊断结果比较 观察组病理组织学诊断为甲状腺癌, 超声诊断为甲状腺癌共60例,诊断符合率为93.8%；对照组均经病理组织学检查为良性甲状腺肿瘤, 超声诊断为甲状腺良性肿瘤共59例, 诊断符合率为92.2%。

2.2两组肿瘤信号分布情况 观察组中肿瘤血流信号分布在内部共45例(占70.3%)、分布在周边共10例(占15.6%)、内部和周边均有共7例(占10.9%)、没有血流信号共2例(占3.1%)。对照组中肿瘤血流信号分布在内部共5例(占7.8%)、分布在周边共39例(占60.9%)、内部和周边均有共6例(占9.4%)、没有血流信号共14例(占21.9%)。观察组肿瘤血流信号分布在内部、周边、无血流信号所占比例分别和对照组比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3两组肿瘤周边与内部血流参数情况比较 观察组中收缩期最大血流速度、舒张期最小血流速度以及阻力指数分别为(24.55±4.76)cm/s、(3.74±1.08)cm/s和(0.92±0.35)。对照组分别为(8.66±2.45)cm/s、(4.21±1.33)cm/s和(0.46±0.13)。观察组收缩期最大血流速度、舒张期最小血流速度以及阻力指数分别与对照组比较, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

甲状腺肿瘤是常见的肿瘤疾病种类, 可分为良性甲状腺肿瘤和恶性甲状腺肿瘤。甲状腺组织位置较浅, 而甲状腺腺体组织和周围的组织结构界限较为清楚, 且具有较好的透声性, 所以可以应用彩色多普勒超声对甲状腺组织进行检查［6-8］。对于甲状腺肿瘤来说, 术前准确地确定其良恶性,对手术方式的选择和相关治疗措施实施具有重要影响。本文结果显示, 甲状腺癌及甲状腺良性肿瘤患者, 女性患者多于男性患者, 其中对彩色多普勒超声在甲状腺癌和甲状腺良性肿瘤方面均有较高的诊断符合率。本文结果显示, 彩色多普勒超声检查的肿瘤血流信号分布情况中, 分布在内部、周边、无血流信号方面, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05), 观察组中肿瘤血流信号分布在内部较为多见, 所占比例为70.3%。所以, 采用彩色多普勒超声检查观察肿瘤信号分布情况有助于甲状腺肿瘤的良性及恶性鉴别诊断。再者, 观察组中的最大血流速度、舒张期最小血流速度以及阻力指数和对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05), 说明甲状腺癌和甲状腺良性肿瘤在肿瘤周边及内部血流参数方面存在差异, 通过测定患者的周边及内部血流参数有助于甲状腺良、恶性肿瘤的鉴别［9,10］。

综上所述, 彩色多普勒超声检查有助于甲状腺良性和恶性肿瘤的鉴别, 具有重要的临床检查意义, 值得临床借鉴。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.040

2015-10-22］

462000 河南省漯河市中心医院超声科