腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比

曹亮

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比

曹亮

目的对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效进行比较。方法84例子宫肌瘤患者, 随机分成实验组和对照组, 每组42例。对照组患者使用传统开腹术行子宫肌瘤切除术进行治疗,实验组在腹腔镜下行子宫肌瘤切除术。比较两组患者的手术时间、术中出血量及手术后的并发生发生情况。结果实验组患者的手术时间和术中出血量少于对照组, 且患者手术后并发症发生率低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果要优于传统开腹手术, 临床上应多采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤。

腹腔镜；子宫肌瘤剔除术；开腹手术；临床疗效

子宫肌瘤是妇科的一种常见疾病, 这种疾病又被称之为子宫纤维瘤和子宫平滑肌瘤等。临床上子宫肌瘤的发病率较高, 且患者在30岁以后的发病率在逐渐上升。临床上关于子宫肌瘤的治疗通常选用开腹手术和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者身体伤害较低, 患者手术后的创伤小, 并发症发生率低, 有助于患者的手术后恢复。本文选取2013年5月～2015年6月本院接收的84例子宫肌瘤患者的临床资料进行对比分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年5月～2015年6月本院接收的84例子宫肌瘤患者的临床资料作为本次研究对象。84例患者随机分成实验组和对照组, 各42例。实验组患者年龄22～49岁, 平均年龄(22.6±7.1)岁, 其中, 单发肌瘤患者23例, 多发肌瘤19例；对照组患者年龄23～51岁, 平均年龄(22.5±7.2)岁, 其中, 单发肌瘤患者22例, 多发肌瘤患者20例。两组患者的年龄及子宫肌瘤类型等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2治疗方法 对照组患者实施传统开腹手术：对患者进行腰-硬联合麻醉, 之后开腹进入患者的腹腔, 将患者的肌瘤突出部位切开, 并剔除肌瘤, 缝合瘤腔, 冲洗患者盆腔, 将患者体内的二氧化碳排除, 并缝合切口, 在创实施电凝止血。实验组患者在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术：对患者进行全身麻醉, 取患者的低头高膀胱截石位, 选取患者肚脐上方作为穿刺点将二氧化碳注入并形成二氧化碳气腹, 气腹压力在12～14 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 将腹腔镜置入, 腹腔镜穿刺入盆腔探查患者子宫肌瘤的数量、大小和具体位置, 并在患者的子宫肌瘤胖注入20 U的催产素, 使用单级电凝刀将患者的子宫肌瘤假包膜切开, 使用大夹钳夹肌瘤, 让患者的子宫肌瘤能够在包膜内部分离。

1.3观察指标 对两组患者的手术时间、手术中的出血量以及患者手术后的并发症发生情况进行详细的观察并记录。

1.4统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的手术时间和术中出血量比较 实验组患者的手术时间和术中出血量分别为(82.6±17.9)min和(80.3±13.1) ml, 少于对照组的(106.3±18.2)min和(105.6±12.8)ml, 两组比较差异均具有统计学意义(t=6.02、8.95, P＜0.05)。

2.2两组患者手术后的并发症发生情况比较 实验组患者的并发症发生率为2.4%(1/42), 远远低于对照组的19.0% (8/42), 两组比较差异具有统计学意义(χ2=6.10, P=0.01＜0.05)。

3 讨论

子宫肌瘤是临床上一种较为严重的妇科疾病。子宫肌瘤的治疗分为药物治疗和手术治疗两种。如果患者的瘤体＜2 cm, 可以选用药物治疗, 反之, 则需要进行手术治疗［1］。传统开腹手术子宫肌瘤剔除术对患者造成的伤害较大, 且患者手术后的并发症发生率较高, 不利于患者身体的恢复。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术比较安全, 患者手术过程中的出血量较少, 且手术时间短, 具有良好的治疗效果［2］。

本文采用分组对比的方法对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床效果进行了比较。研究结果显示：实验组患者手术后的并发症发生率为2.4%, 低于对照组的19.0%(P＜0.05),患者的手术时间和术中出血量均少于对照组(P＜0.05), 且本次研究的结果与蔡惠春［3］《腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效观察》的结果基本一致, 说明研究结果具有普遍性, 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果要明显优于传统开腹手术治疗, 能够降低患者手术后的并发症发生率, 并缩短患者的手术时间, 临床上在采用手术治疗子宫肌瘤时, 应该首选腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。

总之, 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗女性子宫肌瘤的临床效果要明显优于传统开腹手术。随着医疗水平的不断发展进步, 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术将会变得更加成熟, 使更多的患者都能够得到治疗, 使广大女性免受妇科疾病的折磨。

［1］程开容.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比.中国医药指南, 2015, 13(3):162-163.

［2］张志英, 张继红, 张蓉.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比.中国医药指南, 2015, 13(16):88-89.

［3］蔡惠春.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效观察.中外医学研究, 2014, 11(19):5-7.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.050

2015-10-19］

114200 辽宁省海城市中心医院妇科病房