腹腔镜微创术治疗子宫肌瘤患者的疗效及安全性分析

张兵

腹腔镜微创术治疗子宫肌瘤患者的疗效及安全性分析

张兵

目的研究分析腹腔镜微创术治疗子宫肌瘤患者的疗效及安全性。方法50例子宫肌瘤患者, 随机分为观察组和对照组, 每组25例。对照组采用传统开腹子宫肌瘤剔除术进行治疗, 观察组采用腹腔镜微创术进行治疗。分析观察两组患者的综合治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量及住院时间均优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论采用腹腔镜微创术治疗子宫肌瘤安全性更高, 疗效也更好, 值得进行广泛的临床推广运用。

腹腔镜微创术；子宫肌瘤；疗效；安全性

子宫肌瘤作为一种良性肿瘤是当前较为常见的妇科肿瘤疾病［1］。虽然子宫肌瘤大多为良性肿瘤, 但是如果不及时治疗同样会给患者带来严重的伤害, 甚至会威胁到其生命安全健康。而腹腔镜微创术相较于传统的开腹剔除术而言“微创”自然是其最为显著的特点, 同时手术还能更好地保证安全性,提升疗效。本院对收治的25例子宫肌瘤患者应用腹腔镜微创术治疗, 取得显著疗效, 现将相关研究结果报告如下

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2012年3月～2015年3月本院收治的50例子宫肌瘤患者作为研究对象, 随机分为观察组和对照组,各25例。对照组年龄31～54岁, 平均年龄(38.4±5.2)岁, 病程3个月～3年。观察组年龄 29～56岁, 平均年龄(37.9±5.6)岁, 病程4个月～3年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 对照组使用传统开腹子宫肌瘤剔除术, 全身麻醉后再对手术区进行消毒, 然后开腹、清除肌瘤, 最后缝合和确认检查［2,3］。

观察组实施腹腔镜微创术。患者全身麻醉后采用腹部3位穿孔法将腹腔镜及手术相关仪器由穿孔置入, 将溶解度为30%的垂体后叶素注入减少出血, 随后将肌瘤肌层单极切开, 使用齿抓钳剔除肌瘤, 电凝止血, 最后检查确认后缝合切口［4,5］。

在整个治疗的过程中都要做好消毒工作, 对手术器具、人员穿戴、使用药物都要进行基本的安全卫生检查和消毒,以避免外部因素导致的感染或者并发症的发生。并且术后对两组患者均给予常规心电检测和抗感染药物等进行辅助治疗。

1.3观察指标 观察比较两组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间。

1.4统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组手术时间为(75.4±16.7)min, 术中出血量为(79.8± 21.6)ml, 住院时间为(4.5±1.5)d；对照组手术时间为(101.7± 19.3)min, 术中出血量为(123.9±38.7)ml, 住院时间为(8.5± 2.0)d。观察组手术时间、术中出血量及住院时间均优于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

子宫肌瘤多发于生育年龄的女性, 是一种良性肿瘤, 若不采取有效的治疗将会发展成为恶性肿瘤, 威胁到患者的生命健康。子宫肌瘤发生时的症状与肌瘤的大小、数目、位置等有关, 且大多数患者初期症状不明显, 主要的临床症状有：阴道分泌物增多、下腹坠痛感明显、月经量增多、尿急尿频等。治疗上多以手术治疗为主, 传统的开腹子宫肌瘤剔除术虽然也能达到良好的治疗效果, 但因其手术时间长、出血量多等因素不够完善。而腹腔镜微创术虽然相较于传统的剔除术出现的时间要短一些, 但是其确切的治疗效果已被临床证明。其微创的概念就是以最小、最精准的损伤来达到更加显著的治疗效果, 同时减少住院时间, 降低费用, 减轻患者的经济压力。

手术必然会对患者造成一定的创伤, 创伤严重将会影响到术后的恢复, 影响治疗效果。因此在选择手术时, 必须考虑到该术式对患者带来的创伤程度, 是否利于患者术后恢复等。传统子宫肌瘤切除术是直接将病灶切除, 创口较大, 患者术后需要承受较大的生理病痛, 不利于恢复。而腹腔镜手术则是一种微创手术, 其通过腹腔镜使医生获取清晰的手术视野, 行小切口进行手术, 达到预期手术效果。

本院收治的50例患者分为观察、对照两组, 观察组应用腹腔镜微创术进行治疗, 其手术时间、术中出血量以及住院时间均明显少于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

子宫肌瘤在当前并不是一项难以治疗的疾病, 使用剔除术治疗也有不少针对性的方法。但是对于任何一种疾病医护人员的最终目的是在减少对患者身体损伤的基础上达到满意的治疗效果。随着医学技术的不断发展和进步, 医疗手段和手术方式也在不断地被发明和完善, 腹腔镜自被发明并应用到临床上来就凸显出明显的优势。在子宫肌瘤手术治疗上,腹腔镜手术给医生提供清晰的手术视野, 在腹腔镜技术的指导下尽量缩小切口, 达到微创的效果, 促进患者术后恢复,提高患者的生活质量。

综上所述, 在子宫肌瘤的治疗上, 使用腹腔镜微创术能有效降低手术时间和出血量。让伤口减少在空气中的暴露时间, 从而降低感染和并发症的发生率, 增强手术安全性, 值得进行广泛的临床推广运用。

［1］迟新红, 贾桂英.阴式子宫肌瘤剥除术及腹腔镜下子宫肌瘤剥除术两种微创术式的效果观察.中国妇幼保健, 2014, 29(13):2128-2129.

［2］俞梅, 朱兰, 郎景和.GnRHa用于大子宫子宫肌瘤腹腔镜手术前治疗疗效的前瞻性研究.实用妇产科杂志, 2014, 30(8):588-591.

［3］向水香.两种微创术式剥除子宫肌瘤的临床分析.中国医学工程, 2013(1):66-67.

［4］潘彩萍.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效及安全性分析.中国医药导刊, 2013(9):1376-1377.

［5］陈红, 冯莉, 周云保.腹腔镜下子宫肌瘤剥除术50例临床分析.江苏医药, 2012, 38(19):2276-2277.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.059

2015-10-12］

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