综合护理干预对胸外科手术患者焦虑情绪的影响

刘颖

综合护理干预对胸外科手术患者焦虑情绪的影响

刘颖

目的观察综合护理干预对胸外科手术患者焦虑情绪的影响, 以期为临床运用提供依据。方法100例胸外科手术患者, 随机分为观察组和对照组, 各50例。对照组患者采用常规护理方案, 观察组在对照组患者基础上运用综合护理干预。采用Zung焦虑自评量表(SAS)和St.Mary医院睡眠问卷(SMH)测评患者的焦虑和睡眠状况。用检查评分和问卷调查的方法考察护理质量和患者满意度。将两组患者住院第1天、手术前1 d、手术后第2天的焦虑和睡眠状况进行对比；患者出院时, 比较两组的护理质量、患者满意度, 分析其异同。结果住院第1天, 两组患者的SAS和SMH评分差异无统计学意义(P＞0.05)；而手术前1 d和手术后第2天, 观察组的SAS和SMH评分较对照组更优, 差异有统计学意义(P＜0.05)；同时, 对照组的护理质量和患者满意度显著低于观察组患者, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论临床采用综合护理干预胸外科手术患者, 可以有效缓解患者焦虑情绪, 提高护理质量, 提升患者满意度, 值得临床推广应用。

综合护理干预；胸外科；手术；焦虑情绪

胸外科手术往往创伤较大, 具有很大的临床风险, 可作为强烈的应激原引起患者的焦虑情绪。如得不到有效控制,可影响手术的操作和预后, 严重威胁患者生命安全［1］。本研究对本院胸外科手术患者采用综合护理干预, 使患者的焦虑情绪得到了有效缓解, 改善了护理质量, 提高了患者满意度,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年8月～2015年8月本院进行胸外科手术的患者100例, 将其随机分为观察组和对照组,各50例。其中男67例, 女33例；年龄22～78岁, 平均年龄(43.7±11.4)岁；病程5 d～7个月, 平均病程(16.17±4.84)d；疾病包括肺癌29例、食管癌23例、纵隔肿瘤21例、其他胸外科疾病27例。两组患者性别、年龄、病程和疾病种类等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2研究方法 对照组患者采用常规护理方案, 观察组在对照组患者基础上运用综合护理干预, 具体包括：①对患者详细讲解所患胸外科疾病的发病原因、治疗方法、疾病发展,努力缓解患者的紧张、焦虑情绪；②对患者进行健康指导,并向其解释每一项护理操作的目的和预后指征较好的检查结果, 使患者对手术治疗保持信息；③进一步增加护理巡房时间及频次, 努力建立融洽的护患和医患关系；④尽量保持病区安静整洁, 保证患者的睡眠质量。

1.3观察指标 采用SAS和SMH测评患者的焦虑和睡眠状况。用检查评分和问卷调查的方法考察护理质量和患者满意度［2］。将两组患者的住院第1天、手术前1 d、手术后第2天的焦虑和睡眠状况进行对比；患者出院时, 比较两组的护理质量、患者满意度, 并进行分析。

1.4护理质量判断标准 护理质量按照护理实践操作得分分为优秀、良、合格、不合格4阶段, 总分为100分。v90分优秀；80分≤良＜90分；60分≤合格＜80分；不合格＜60分。合格率=(优秀+良+合格)/总例数×100%；优秀率=优秀/总例数×100%。

1.5满意度判断标准 患者满意度在本研究中被划分为4档, 分别为很满意、满意、及格、不满意。很满意度=很满意/总例数×100%；满意度=(很满意+满意)总例数×100%。

1.6统计学方法 本研究采用SPSS17.0统计软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者SAS、SMH评分对比 观察组患者住院第1天、手术前1 d、手术后第2天的SAS评分分别为(58.70± 5.92)、(49.14±5.44)、(46.64±6.35)分, SMH评分分别为(16.11±3.58)、(21.56±3.59)、(20.97±3.55)分；而对照组患者SAS评分分别为(59.24±5.38)、(65.82±6.93)、(61.18±5.49)分, SMH评分分别为(15.32±3.27)、(13.17±3.81)、(14.22±4.02)分。住院第1天, 两组患者的SAS和SMH评分差异无统计学意义(P＞0.05)；而手术前1 d和手术后第2天, 观察组的SAS和SMH评分较对照组更优, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2两组患者护理质量及患者满意度对比 出院时, 观察组的护理质量优秀率为54.0%(优秀27例)、合格率为96.0%(优秀30例,良15例,合格3例), 患者很满意度为44.0%(很满意22例)、满意度为82.0%(很满意37例, 满意4例)。而对照组患者的护理质量优秀率为48.0%(优秀24例)、合格率为80.0%(优秀10例, 良10例, 合格20例), 患者很满意度为38.0%(很满意19例)、满意度为70.0%(很满意15例,满意20例)。对照组的护理质量和患者满意度显著低于观察组患者, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

胸外科手术规模较大, 能够作为患者的心理应激原造成术前心理的严重应激反应。如患者积极面对其心理状态可显著提高心理健康水平, 缓解其焦虑状态, 有助于改善治疗效果［3］。

本次研究发现, 采用护理干预综合评估方案进行护理的观察组患者与按照常规方案进行护理的对照患者第1天的SAS、SMH评分无明显区别；而手术前1 d和手术后第2天,观察组的SAS和SMH评分较对照组更优(P＜0.05)；同时, 对照组的护理质量和患者满意度显著低于观察组患者(P＜0.05)。

综上所述, 临床采用护理干预综合评估模式应用于胸外科手术患者护理中, 可以有效缓解患者焦虑情绪, 提高护理质量, 提升患者满意度, 值得临床推广应用。

［1］王领会.综合护理干预对胸外科手术患者焦虑情绪的影响.军医进修学院学报, 2011, 32(1):63-64.

［2］谭秀卿, 伍丽容.综合护理干预对胸外科手术患者焦虑情绪的影响.实用预防医学, 2012, 19(2):298-299.

［3］魏波, 姜曙娟.护理干预对胸外科手术患者焦虑情绪的影响.河南外科学杂志, 2015, 3(2):143-144.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.204

2015-09-25］

110044 辽宁省沈阳市胸科医院第一胸外科