卡前列素氨丁三醇在产后出血治疗中的临床效果研究

李程程

卡前列素氨丁三醇在产后出血治疗中的临床效果研究

李程程

目的研究卡前列素氨丁三醇在产后出血治疗中的临床效果。方法70例产后出血产妇,随机分为对照组和实验组,各35例。对照组采用缩宫素治疗,实验组采用卡前列素氨丁三醇治疗,对比两组治疗效果。结果治疗后,实验组平均止血时间、平均出血量、子宫切除率及临床总有效率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论卡前列素氨丁三醇在产后出血治疗中的临床效果较为显著,值得在临床上进一步推广应用。

卡前列素氨丁三醇；产后出血；临床效果

产后出血主要是指胎儿在娩出后的24 h以内,产妇出血量＞500 ml。产后出血的发生率为2%～3%,其中80%的产后出血均是产后2 h以内发生,治疗不及时,极易导致产妇发生失血性休克,甚至死亡。有数据显示,产后出血在产妇死亡中占25%［1］。因此,选择一种切实、可行的治疗方法降低产后出血量、有效止血尤为关键。本文主要研究卡前列素氨丁三醇在产后出血治疗中的临床效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2014年7月～2015年7月产科收治的70例产后出血产妇,根据治疗方式不同将其分为对照组和实验组,每组35例。对照组年龄22～35岁,平均年龄(29.02±2.25)岁；初产妇23例,经产妇12例；自然分娩20例,剖宫产15例。实验组年龄23～33岁,平均年龄(28.06±2.16)岁；初产妇22例,经产妇13例；自然分娩19例,剖宫产16例。本研究经本院医学伦理会的审核和批准,并经产妇及其家属的签字同意。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2治疗方法 对照组采用缩宫素治疗,其中自然分娩者行肌内注射10 U缩宫素,剖宫产者宫体注射10 U缩宫素。实验组采用卡前列素氨丁三醇治疗,其中自然分娩者行肌内注射250 μg卡前列素氨丁三醇,剖宫产者宫体注射250 μg卡前列素氨丁三醇。治疗期间,医护人员应严密监测产妇的病情,对出现不良反应者,应及时进行对症处理。

1.3疗效评定标准 观察并记录两组治疗后的平均止血时间、平均出血量及子宫切除情况；同时根据宫缩、出血量情况评定两组治疗效果：治疗10 min后,产妇阴道的出血量下降,且宫缩较为明显为显效；治疗30 min后,产妇阴道出血量下降,宫缩良好为有效；重复给药后,阴道出血量及宫缩无好转为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组产妇治疗后的平均止血时间、平均出血量比较 治疗后,实验组平均止血时间为(49.25±10.52)min、平均出血量为(793.62±13.65)ml；对照组平均止血时间为(103.58±12.41)min、平均出血量为(1325.68±25.86)ml；实验组平均止血时间、平均出血量明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2两组产妇治疗后子宫切除情况比较 治疗后,实验组无子宫切除病例,对照组有4例子宫切除,切除率为11.43%；两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3两组产妇治疗后临床疗效比较 治疗后,实验组显效21例(60.00%)、有效13例(37.14%)、无效1例(2.86%),临床总有效率为97.14%；对照组显效15例(42.86%)、有效11例(31.43%)、无效9例(25.71%),临床总有效率为74.29%；实验组临床总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

产后出血是产科较为常见且多发的一种并发症,引发产后出血的原因较多,主要有生殖道创伤、凝血功能障碍、妊娠相关物的残留以及子宫收缩乏力等,其中,因子宫收缩乏力所致的产后出血约占70%［2］。当前,临床上对于产后出血的治疗主要是以药物干预为主,常规药物多选用缩宫素,该药能够有节律的刺激子宫上段收缩,进而降低子宫的血出量。但缩宫素在机体内达到饱和后,其作用水平将会减弱,若增加剂量还会导致产妇中毒,有一定局限性；除此之外,该药对于难治性产后出血者的疗效不佳。卡前列素氨丁三醇属于新型的前列腺素衍生药物,该药同时也是Ca2+载体,将其应用于产后出血产妇中,能够进一步扩张子宫平滑肌,进而提升子宫内的压力水平,促进血窦和血管的闭合,最终达到止血的效果。加之,卡前列素氨丁三醇的半衰期相对较长、生物活性较强,可持续作用2～3 h,能够降低产妇胃肠道不适；但在应用卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的同时,还应明确其绝对禁忌证和相对禁忌证。本次研究中,应用卡前列素氨丁三醇的实验组,其治疗后的平均止血时间、平均出血量、子宫切除率及临床总有效率均明显优于对照组(P＜0.05),与马小娟等［3］临床研究结果基本一致。

综上所述,在产后出血产妇中应用卡前列素氨丁三醇,不仅能够快速止血,而且还能够有效保全产妇生育的能力,具有较高的临床应用价值。

［1］石真,王晨洁.卡前列素氨丁三醇联合卡前列甲酯栓治疗产后出血的效果和护理.中国医药导报,2014,11(36):58-61.

［2］陈惠芬.卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血40例的疗效观察及护理体会.中国药业,2013,22(5):85-86.

［3］马小娟,魏新亭,谷爱伟.卡前列素氨丁三醇预防妊娠期高血压产妇产后出血的效果观察.山东医药,2014,54(24):38-39.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.123

2015-08-25］

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