麻疹、免疫失忆与疫苗接种的延伸利益

Measles， immunological amnesia， and the extended benefts of vaccination

·信息交流·

麻疹、免疫失忆与疫苗接种的延伸利益

Measles， immunological amnesia， and the extended benefts of vaccination

麻疹感染可引起强烈的病毒特异性细胞和体液免疫应答，使机体清除病毒以及获得终身免疫，并可导致一过性淋巴细胞减少以及淋巴结中淋巴细胞的耗竭。这些效应导致的免疫抑制既往被认为是暂时的。

大量麻疹疫苗的接种应用使儿童病死率显著下降。比起麻疹患者数的减少，疫苗接种后病死率降低效应持续时间更持久。

灵长类动物的研究提示，虽然外周血淋巴细胞减少现象在麻疹病毒感染后数周内得以恢复，但感染后麻疹病毒特异性淋巴细胞显著增加的同时伴随着记忆淋巴细胞的减少。这构成一种免疫失忆，导致免疫系统重启，使人体经过不断积累才获得抵抗微生物保护机体的能力丧失。结果造成感染麻疹后易感染各种各样的病原体，我们假设接种麻疹疫苗可以防止这种长期的免疫缺损，并最终保护我们免受各种感染性疾病并能提高存活率。

数据显示，每一国家在5年前接种麻疹疫苗以后，都曾有非麻疹感染死亡率的显著下降。这种效应持续时间长达3年，并且使1～14岁的儿童获益。同时还有持续5年之久的侵袭性细菌感染风险的降低。结果表明，在疫苗使用前，麻疹病毒感染导致多达一半的儿童因继发感染性疾病而死亡，麻疹疫苗的广泛接种是病死率下降的主要因素。

这种发现显示拒绝接种麻疹疫苗不仅使儿童暴露在麻疹感染的高风险中，更可能增加了罹患各种致死性感染性疾病的可能。

In the literature. Measles， immunological amnesia， and the extended benefits of vaccination. Clin Infect Dis， 2015：61（1 November）.

王 娜摘译 刘 杨审校

2016-01-07