经验方治疗银屑病1例

梁婵婵

(山东省枣庄市皮肤病性病防治院，277500)

经验方治疗银屑病1例

梁婵婵

(山东省枣庄市皮肤病性病防治院，277500)

银屑病又称“牛皮癣”，是一种常见易复发的慢性炎症性皮肤病，特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。病因和发病机制未完全明确。研究发现，本病的发病与遗传因素、感染链球菌、免疫功能异常、代谢障碍及内分泌变化等有关。

患者，男，39岁，患银屑病10年，初期典型损害为红色丘疹或斑丘疹，针头至绿豆大小，边界清楚，上覆多层银白色或云母样鳞屑，鳞屑容易刮除，刮除后基底可见一层发亮的淡红色薄膜即薄膜现象，继续下刮红斑表面出现小出血点，即点状出血，可缓慢扩大或融合成棕红色斑块，伴有不同程度的瘙痒。皮损好发于四肢伸侧、肘、膝、头皮和腰背部。曾口服银屑胶囊、复方青黛丸、维生素D3等药物，外用他扎罗丁、复方哈西奈德溶液等。

治疗方法

以清热解毒、燥热止痒为主要治疗原则，用药期间禁饮酒，忌食生冷、辛辣、鱼虾、海味、羊肉及腥发动风之物，药物组成：苦参30 g，蛇床子30 g，百部30 g，白鲜皮20 g，黄柏15 g，败酱草15 g，花椒12 g，荆芥12 g，明矾9 g，水煎外用，每日1剂，5 d为1个疗程，一般治疗1～2个疗程后观察疗效。

治疗结果

治疗后疗效显著，丘疹、红疹的尖端皱缩，疮口糜烂面渗出黄水、脓液，继而干燥起痂，鳞屑、癣皮开始卷起，而红斑、肥厚的表皮出现干皱、硬化。皮损由四周向中央缩小，慢慢化成点滴状，鳞屑脱落后的蜡状薄膜，牛皮癣皮损慢慢消失，炎症消退，遗留色素减退或色素沉着斑。

体会

近年研究发现涉及免疫系统和角质形成细胞异常的一些基因多态性均可以是银屑病的发病原因。现在认为表皮也是天然免疫反应中的一个重要活性部分，可以影响适应性免疫系统的活化。因此银屑病既可以由适应性免疫系统异常造成，也可以由表皮细胞的天然免疫功能异常引起，中药外洗是一种安全有效的治疗中、重度银屑病的方法，治疗2周内可产生临床效果，疗效可靠，值得推广。

(收稿日期2015-08-03)