高压氧治疗急性急性一氧化碳中毒的脑电图检测结果分析

张丽新 李艳萍 范晓丹 辽宁省大连市大化医院 （辽宁 大连 116031）

高压氧治疗急性急性一氧化碳中毒的脑电图检测结果分析

张丽新 李艳萍 范晓丹 辽宁省大连市大化医院 （辽宁 大连 116031）

目的：研究分析高压氧治疗急性急性一氧化碳中毒的脑电图检测结果。方法：选取本院2014年10月～2015年10月收治的急性一氧化碳中毒患者67例，对所有患者均行高压氧治疗，对治疗前后共134份脑电图检测结果进行分析。结果：与治疗前脑电图结果相比较，治疗后患者脑电图异常活动有所改善。结论：将高压氧应用于急性一氧化碳中毒的临床治疗中，能够提高临床效果，改善其脑电图检测结果，有利于患者病症诊断及临床治疗。

高压氧 急性急性一氧化碳中毒 脑电图

根据临床调查发现，我国每年急性一氧化碳中毒的患者占有一定比重，发生病率较高[1]。通常情况下，急性一氧化碳中毒多见于北方，多发于日常生活环境，日常洗浴通风差、家庭用火通风差等均造容易造成急性一氧化碳中毒。本次实验选取67例急性一氧化碳中毒患者，对其治疗前后的134份脑电图进行分析，取得较好实验效果。下文为具体实验过程、结果数据。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取本院2014年10月～2015年10月收治的67例急性一氧化碳中毒患者为实验研究对象，其中男37例，女30例，年龄14～77岁，平均年龄为（45.5±1.5）岁，67例患者中昏迷时间区间为3～72h，平均昏迷时间为（37.5±1.3）h。对67例患者的昏迷程度进行划分，主要参考的标准内容为《内科学》[2]，其中中毒程度可以分成4个梯度，分别为轻度、中度、重度和迟发脑病，4个梯度的患者分别为28例、20例、13例和6例。对于本次实验所有患者及家属均知晓，并签署同意书。

1.2 方法

首先，对67例患者进行脑电图检测，本次实验应用的数字视频电脑地形图仪是由江苏锦源医疗科技有限公司生产的，仪器产品型号为JY-2440。观察患者的临床表现情况对其安放头皮电极，这一操作的系统范围为国际10/20。对患者主要行单极描记，将具体检查指标详细准确记录，再采取同样方法对患者行双极描记，在临床检查中对患者行描记操作时间以半小时以上最适宜。在脑电图检测过程中，针对部分意识清醒的患者，医护人员要适当与其沟通，帮助患者行睁眼或闭眼、过度换气实验测试，为了保证检测结果的准确性同时还要对患者行闪光刺激操作。医护人员将检查结果详细准确分析，判定患者实际患病情况。

其次，本次实验所有急性一氧化碳中毒患者均行高压氧治疗，主要应用高压氧舱。本次实验用于治疗的高压氧舱是由国营长江船用机械厂制造的，机器的产品编号单位88104，这一高压氧舱能够同时治疗16人。患者在接受治疗前，医护人员要根据患者实际患病情况调整高压氧舱各指标，保证治疗压最高不得超过0.3MPa，最低不得低于0.1MPa，同时随着患者病情有所缓解，合理调整高压氧舱其余指标包括升压、稳压和减压，通常三项指标调整时间分别为20min、70min和20min。一般情况而言，急性一氧化碳中毒患者的治疗频率以1次/d，参与本次实验患者的治疗疗程区间为1～3个疗程，规定10d为一疗程。67例患者在接受高压氧临床治疗过程中为了保证达到预期临床治疗效果，还需要对患者应用血管扩张药、神经营养药等，对于个别患者需进行脱水操作，将这些药物与高压氧配合治疗，能够有效改善患者脑循环情况，能够从根本上提高临床治疗效果，减少脑功能损伤，促进身体恢复，保证患者的生命安全。

2.结果

本次实验对67例患者治疗前后均行脑电图检查。

患者治疗前检查显示轻、中、重度患者分别为33例、20例和14例。脑电图结果表现为δ活动和θ活动均处于高波幅状态中，同时患者的α波出现比较明显的减少情况，从脑电图检查结果的整体情况来看，随着患者病情逐渐发展加重、患病病程逐渐延长，其出现局灶改变情况，并且于机体额区或者额颞区出现大幅度低幅平坦波，患者病症越严重，其脑电图中上述相关指标变化幅度越大。

本次实验对所有患者均行高压氧治疗，治疗前脑电图中、重度34例患者病症逐渐转变为轻度，另外轻度33例患者治疗后痊愈，检查结果显示正常。与治疗前相比，治疗后脑电图检查结果显示，δ活动和θ活动幅度明显减少、α波活动逐渐活跃。急性一氧化碳中毒患者接受高压氧临床治疗过程中，病症逐渐控制，临床症状表现逐渐消失，脑电图检查结果异常情况逐渐改善，临床治疗效果较好。

3.讨论

通常情况下，北方天气寒冷、多燃烧煤炭取暖，每年患有急性一氧化碳中毒患者较多。所谓急性一氧化碳中毒主要是指，患者在日常生活中燃烧含碳物质，容易出现不同程度燃烧不完全情况，患者吸入其产生气体易引起中毒[3]。

一氧化碳对患者的生命安全造成较大威胁，主要是患者吸入一氧化碳后，机体中的血红蛋白易与其相互融合，同时不易解离，两种物质结合到一起形成COHb。根据临床研究发现，相比于氧的亲和力而言，一氧化碳和血红蛋白的亲和力更强，超过240倍[4]。上述提到的机体中形成COHb，该物质不能携带氧，会对患者的脑组织结构造成较大影响。患者急性一氧化碳中毒后，由于受COHb的影响，脑组织明显缺氧，随着中毒情况加重，患者会相继出现脑血管痉挛及脑水肿等情况，最终造成急性一氧化碳中毒最明显表现脑生物电改变，这一情况能够通过脑电图检查表现出来。

从上述讨论中能够明确急性一氧化碳中毒主要是由于机体脑组织缺氧造成的死亡，将高压氧应用于该病症的临床治疗中。能够通过影响COHb的稳定性，促进其解离，以此从根本上达到一氧化碳清除的效果，有效提升血氧含量，改善血红蛋白携氧功能。与此同时还能够降低患者的颅内压，扩大机体脑组织结构中的血氧弥散半径，改变生物氧化抑制情况的同时达到病情控制及治疗效果。患者临床症状表现的改变直接影响脑电图检查结果。本次实验选取67例急性一氧化碳中毒患者，所有患者均行高压氧治疗，对其治疗前和治疗后均行脑电图检查，对比分析检查结果发现患者的病情得到明显改善，脑电图异常活动情况也明显减轻降低。高压氧这一治疗方法临床效果较好，具有较高的治愈率，根据患者实际患病情况制定不同治疗疗程，能够从根本上控制病情发展，保证患者生命安全。

综上所述，对急性一氧化碳中毒患者应用高压氧治疗效果较好，患者病情变化能够通过脑电图检查直接反应出来，参考脑电图能够对病症诊断及预后评估起到指导性作用，具有重要意义。

[1] 李兰兰. 丁苯酞及针刺联合高压氧治疗急性急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的脑电图观察[J]. 卒中与神经疾病, 2013,20(3):174-175.

[2] 李兰兰, 于献勇, 冯存民, 等. 丁苯酞及针刺联合高压氧治疗急性急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的疗效观察[J]. 热带医学杂志, 2013, 13(11):1344-1346.

[3] 武晓宁, 安连朝, 马军恒, 等. 急性急性一氧化碳中毒迟发性脑病的影响因素分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2016,24(7):83-85,86.

[4] 尹铁伦, 于逢春. 急性急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现及预后相关因素[J]. 中华老年心脑血管病杂志, 2015,17(8):844-846.

1006-6586(2016)11-0095-02

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