低温等离子射频消融术治疗老年喉癌术后喉狭窄的临床疗效探究

低温等离子射频消融术治疗老年喉癌术后喉狭窄的临床疗效探究

朱红侠

目的分析低温等离子射频消融术治疗老年喉癌术后喉狭窄的临床疗效。方法选取我科在2013年6月～2015年6月收治的老年喉癌术后喉狭窄患者135例为研究对象，分成研究组和对照组，研究组给予低温等离子射频消融术治疗，对照组给予传统手术治疗，对比疗效。结果研究组患者的有效率高于对照组；研究组患者的术中出血量和患者疼痛程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于老年喉癌术后喉狭窄，采用低温等离子射频消融术效果较好，可有效减少术中出血量，降低患者疼痛程度。

低温等离子射频消融术；老年喉癌术；术后喉狭窄

喉狭窄属于老年喉癌术后常见并发症，是由手术切除范围较大、术后喉部组织发生异常增生、愈合导致，影响患者呼吸和发声，主要症状为呼吸困难、咳嗽、嘶哑以及喉喘鸣［1］，对患者的生活产生负面影响。目前，随着医疗技术的不断进步，低温等离子射频消融术被广泛应用到喉狭窄的治疗中，效果显著。基于此我科做了具体研究，以下为研究报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科在2013年6月～2015年6月收治的老年喉癌术后喉狭窄患者135例为研究对象，随机分成研究组和对照组，研究组70例，对照组65例。研究组中男性41例，女性29例，年龄为60～75岁，平均年龄为（66.3±1.3）岁；对照组中男性39例，女性26例，年龄为61～74岁，平均年龄为（66.5±1.0）岁。排除标准：低于60岁的患者；患有严重精神疾病者；不配合本次研究者。纳入的患者均对本次实验知情，且已经签署了同意书。两组患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可以对比。

1.2 治疗方法

研究组给予低温等离子射频消融术治疗，首先给予患者喉部的麻醉，肩部垫枕头，保持患者仰卧姿势，同时导入喉镜，充分将喉腔暴露［2］，手术开始前应将控制器调至7档，切除肉芽组织、修补组织以及增生组织，喉口切口为1.2 cm左右，在手术中应将调节器控制在3档，控制血流［3］。术后应将喉腔和口腔的分泌物清洁干净，并在创面处涂上抗生素，避免感染［4］。对照组给予传统的手术治疗。

1.3 疗效判定

显效：患者症状消失；有效：患者各症状有所缓解；无效：患者症状无改善，且有严重情况发生。有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

患者的疼痛程度根据视觉模拟评分表进行评价，总分为10分，术后无痛为0分；轻度疼痛为1～3分；中度疼痛为4～6分；重度疼痛为7～10分。术中观察并统计患者的术中出血量情况［5］。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 18.0软件处理，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。P＜0.05表示两组差异有统计学意义。

2 结果

2.1 有效率比较

研究组患者的治疗有效率为92.9%（65例），对照组患者的有效率为66.2%（43例），研究组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 出血量以及疼痛程度比较

研究组患者的术中出血量为（4.5±1.2）ml，对照组为（9.5± 2.5）ml；研究组患者的疼痛分值为（2.1±1.5）分，对照组患者疼痛分值为（6.2±1.8）分，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

低温等离子射频消融术属于新型的微创技术，是利用射频能量将组织与电极之间的电解液体生成离子蒸汽层［6］，最终达到清除坏死组织和坏死细胞的技术，此技术属于目标组织的表层切除术，且手术切除是在低温下进行，因此会大大降低对周边组织的损伤，因此可用性较大［7］。目前，此手术被广泛应用到慢性扁桃体炎、腺样体肥大、OSAHS等治疗中，效果较理想［8］。

本次研究分析，研究组患者的治疗有效率优于对照组的有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的术中出血量以及患者疼痛程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），因此采用先进的低温等离子射频消融术效果满意。

综上所述，对于老年喉癌术后喉狭窄，采用低温等离子射频消融术效果较好，可以有效减少术中出血量，降低患者疼痛程度，应用价值较高。

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Clinical Effect of Low Temperature Plasma Radiofrequency Ablation in the Treatment of Laryngeal Stenosis in Elderly Patients With Laryngeal Cancer

ZHU Hongxia Department of ENT，Jilin Municipal People's Hospital，Jilin Jilin 132001，China

ObjectiveTo analyze the clinical effect of low temperature plasma radiofrequency ablation for the treatment of laryngeal stenosis in elderly postoperative laryngeal cancer.MethodsFrom June 2013 to June 2015，the elderly postoperative laryngeal cancer patients with laryngeal stenosis in 135 cases were taken as the research object，divided into study group and control group. The study group received radiofrequency ablation therapy，control group given the traditional surgical treatment，then compared the effect.ResultsThe effective rate of study group were higher than those in the control group，patients in the study group，the bleeding and pain of the patients was significantly better than the control group，the difference was statistically significant compared（P＜0.05）.ConclusionFor elderly patients with laryngeal cancer of postoperative laryngeal stenosis，the use of low-temperature plasma radiofrequency ablation can effectively reduce the amount of bleeding，reduce the pain degree of patients.

Low temperature plasma radiofrequency ablation，Elderly patients with laryngeal carcinoma，Postoperative laryngeal stenosis

R739.65

A

1674-9316（2016）24-0031-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.017

吉林市人民医院耳鼻喉科，吉林 吉林 132001