不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析

不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析

焦成涛

目的对比不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效，选择最佳手术治疗方案。方法选择我院在2014年1月～2015年6月收治治疗的80例腹股沟疝气患者作为实验研究对象，并分为采取充填式无张力治疗的对照组以及平片无张力治疗的实验组。对比两组患者的手术时间以及术后并发症问题。结果组间手术时间对比，实验组患者手术时间短于对照组，P＜0.05。组间术后并发症对比，实验组患者并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气效果显著，可以缩短手术时间、减少术后并发症。

无张力疝修补术；腹股沟疝气；手术时间 ；并发症

腹股沟疝气（腹腔内脏器通过腹沟股缺损部位向外突出，腹沟股出现梨形或椭圆形的包块）主要发生群体为老年人，患者有坠胀以及无法长久站立、行走等表现，严重患者还有明显的疼痛，直接危及性命，当前主要采取手术治疗［1-2］。有报告指出，腹股沟疝气行平片无张力疝修补术治疗效果显著［3］。基于以上分析，本文就不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的效果进行对比研究，详细实验内容、结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本次实验研究选择80例行无张力疝修补术治疗的腹股沟疝气患者，均为我院2014年1月～2015年6月收治住院治疗。患者中男性52例，女性28例；患者年龄在15～76岁，年龄均值（53.0±6.3）岁。按照手术治疗方案不同，将80例腹股沟疝气患者分为实验组和对照组两组，组间基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：本组40例腹股沟疝气患者行充填式无张力疝修补术治疗。患者硬膜外麻醉，沿腹股沟纤维方向切开肌肤、腹外斜肌腱，找到疝囊后游离并进行疝囊周围腹横筋膜高位剥离，精索上端游离疝囊、腹膜外脂肪进行手术，并对离断疝囊进行缝合处理。另外，疝囊、伞状填充物尖端缝合，固定疝囊和伤口［4-5］。

实验组：本组40例腹股沟疝气患者行平片无张力疝修补术治疗。手术疝囊剥离过程和对照组一致，但是在精索中放入平片，使补片上方穿过精索，将补片下端圆角缝合后固定腱膜，并缝合补片上侧叶缘、腹内斜肌、上端、皮肤［6-7］。

80例腹股沟疝气患者术后均常规使用抗生素，并严密观察患者生命体征。

1.3 观察指标

观察并记录两组腹股沟疝气患者手术时间、术后并发症情况。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS 19.0对80例腹股沟疝气患者实验研究数据进行分析。患者术后并发症发生率以%形式表示，进行χ2检验；手术时间以 （）表示，进行t检验。P＜0.05，表示两组观察指标差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 组间手术时间对比

实验组手术时间：（38.5±4.5）min，对照组手术时间：（45.5±4.5）min。经统计学分析，t=6.956 6，P=0.000 0，实验组优于对照组。

2.2 组间并发症对比

实验组：1例阴囊积液，0例切口感染，1例局部异物感，总并发症发生率5%。对照组：3例阴囊积液，2例切口感染，3例局部异物感，总并发症发生率20%。经统计学分析，χ2=4.114 3，P=0.042 5，实验组优于对照组。

3 讨论

腹股沟疝气主要患者群体为老年人（男性居多）。另外，随着经济的发展，人们的饮食、生活、运动习惯均发生改变，加上我国老龄化问题的不断突出，增加了腹股沟疝气的临床发病率［8］。当前，腹股沟疝气主要采取无张力疝修补术，其中涉及到填充式、平片式无张力疝修补术，两种手术方式均符合人体生理解剖的手术方法，但是临床应用价值具有明显差异［9］。

本次实验选择了我院收治住院治疗的80例腹股沟疝气患者作为研究对象，并按照无张力疝修补术的具体方式对患者进行分组，组间基本资料对比，P＞0.05。实验研究后，采取平片无张力疝修补术治疗的实验组腹股沟疝气患者的手术时间短于对照组，P＜0.05；术后并发症发生率低于对照组，P＜0.05。由此证明了平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的效果以及安全性。平片无张力疝修补术具有操作可行性高、并发症低等诸多优势，能够缩短患者的手术时间，更好的改善腹股沟疝气患者的生活质量。

综合实验研究结果，平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气效果显著，有效改善患者的术后生活质量。

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Clinical Analysis of Tension-free Hernioplasty With Different Methods in the Treatment of Inguinal Hernia

JIAO Chengtao Surgical Department，Xingren Town Health Center，Mingshui Heilongjiang 151791，China

ObjectiveTo compare the clinical efficacy of different tension-free hernioplasty in the treatment of inguinal hernia，and to choose the best surgical treatment plan.MethodsEighty patients with inguinal hernia treated in our hospital from January 2014 to June 2015 were selected as the experimental group. The control group was divided into two groups：the control group with filling type tension-free hernioplasty and the treatment group with patch tension-free hernioplasty. The operative time and postoperative complications were compared between the two groups.ResultsThe operative time was shorter in the experimental group than in the control group（P＜0.05）. The postoperative complication was lower in the experimental group than in the control group（P＜0.05）.ConclusionTension-free herniorrhaphy is effective in the treatment of inguinal hernia，which can shorten the operation time and reduce the postoperative complications.

Tension-free hernioplasty，Inguinal hernia，Operation time，Complications

R656.2

A

1674-9316（2016）24-0052-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.027

黑龙江省明水县兴仁镇中心卫生院外科，黑龙江 明水151791