氨氯地平、阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效分析

氨氯地平、阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效分析

苏敬哲

目的本文对高血压合并冠心病患者采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗的临床价值及安全性进行分析。方法将我院2014年1月～2016年5月收治的90例高血压合并冠心病患者随机分为观察组和对照组，观察组予以氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗，对照组予以氨氯地平单用治疗，对治疗前后血压改善情况，治疗效果以及不良反应发生率等指标进行观察和统计。结果观察组患者治疗后血压改善效果优于对照组（P＜0.05），观察组患者临床总有效率高于对照组（P＜0.05），观察组患者用药不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果显著，有效调节了患者血压，提高了治疗效果。

高血压；冠心病；氨氯地平；阿托伐他汀

高血压久治不愈会加速动脉粥样硬化的发展，致使冠状动脉功能性改变，发生心肌缺血缺氧［1］，从而引发冠心病，不仅增加了治疗难度，还对患者的生命安全构成威胁。我院采用不同用药方案对2014年1月～2016年5月收治的90例高血压合并冠心病患者予以治疗，现叙述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2016年5月收治的高血压合并冠心病患者90例作为研究对象，男女患者比例为52：38，年龄32～75岁，平均年龄为（60.34±5.25）岁。按照就诊顺序将90例患者分为两组，观察组45例和对照组45例，组间一般资料经统计学检验后，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

观察组予以氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗。氨氯地平的用法用量为：口服，5 mg/（次·d）；结合患者临床表现改善情况适当调整剂量，最多可将剂量调至10 mg/（次·d）。阿托伐他汀钙片的用法用量为：口服，10 mg/（次·d）；结合患者疾病临床表现改善情况适当调整剂量，最多可将剂量调至60 mg/d。

对照组予以氨氯地平单用治疗。用法用量与观察组相同。

1.3 疗效评估标准［2］

显效：疾病临床表现及心绞痛发作次数较治疗前改善程度≥80%；有效：疾病临床表现及心绞痛发作次数较治疗前改善程度≥50%且＜80%，无效：未到达上述标准。

1.4 数据处理

采用SPSS 19.0对数据予以研究和处理，对组间用药前后舒张压和收缩压的差异性对比予以t检验，对组间临床效果及不良反应发生率的差异性予以χ2检验，组间差异具有统计学意义以P＜0.05为判定标准。

2 结果

2.1 组间用药前后血压水平对比

据统计，观察组患者用药前血压指标为收缩压（153.43± 11.53）mm Hg，舒张压（103.24±8.53）mm Hg，采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗后收缩压及舒张压分别为（123.24± 10.52）mm Hg和（83.24±6.32）mm Hg。

对照组患者用药前血压指标为收缩压（152.64±12.25）mm Hg，舒张压（101.53±7.38）mm Hg，采用氨氯地平单用治疗后收缩压及舒张压分别为（135.36±12.25）mm Hg和（91.24± 7.43）mm Hg。

组间用药前血压指标差异无统计学意义（t1=0.315 0，P＞0.05；t2=1.017 0，P＞0.05）；两组患者用药后，组间收缩压及舒张压差异有统计学意义（t3=5.035 1，P＜0.05；t4=5.5017，P＜0.05）。

2.2 组间临床效果及不良反应发生率对比

据统计，45例观察组患者采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片后总有效率为95.56%（显效24例，有效19例），共有2例患者出现不良反应，其中头晕1例，心悸1例，占4.44%。

45例对照组患者采用氨氯地平单用治疗后总有效率为82.22%（显效16例，有效21例），共有9例患者出现不良反应，其中头晕3例、水肿3例、心悸2例、关节痛1例，占20.00%。组间治疗效果及不良反应发生率差异具有统计学意义（χ2=4.050 0，P＜0.05；χ2=5.074 8，P＜0.05）

3 讨论

目前，药物治疗仍是临床治疗高血压合并冠心病的主要方法［3］。氨氯地平属于钙拮抗剂，具有十分理想的松弛血管，扩张动脉及缓解心绞痛的功效［4-5］。阿托伐他汀钙片属于他汀类降脂药物，是临床调脂中常用的典型药物［6-9］。

本次研究中，观察组采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病，对照组采用氨氯地平单用治疗高血压合并冠心病。结合研究结果，前者用药后舒张压及收缩压低于后者，前者用药后临床总有效率（95.56%）高于后者的临床总有效率（82.22%），前者用药后出现头晕、水肿、心悸等不良反应的发生率（4.44%）低于后者不良反应发生率（20.00%）。由以上数据得出，与单纯采用氨氯地平治疗高血压合并冠心病相比，氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗所取得的临床效果更具有优越性，有效提高了药物治疗高血压合并冠心病的安全性和可靠性，使患者收缩压及舒张压趋近于正常范围。

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Analysis of Curative Effect of Amlodipine，Atorvastatin Calcium Tablets in Treatment of Hypertension and Coronary Heart Disease

SU Jingzhe Cardiovascular Department，The Second People's Hospital of Zhangwu County，Fuxin Liaoning 123221，China

ObjectiveTo analyze the clinical value and safety of the patients with coronary heart disease and hypertension by amlodipine combined with atorvastatin calcium tablets treatment.MethodsIn our hospital，90 cases of patients with hypertension and coronary heart disease from January 2014 to May 2016，were randomly divided into observation group and control group. The observation group was given amlodipine combined with atorvastatin calcium tablets for treatment，and the control group was given amlodipine treatment. Before and after treatment，the improvement of blood pressure，treatment effect and adverse reaction rate were observed and counted.ResultsThe improvement of blood pressure in the observation group was better than that in the control group（P＜0.05）. The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group（P＜0.05）.The incidence of adverse drug reactions in the observation group was lower than that in the control group（P＜0.05）.ConclusionThe clinical effect of amlodipine combined with atorvastatin calcium tablets in the treatment of hypertension and coronary heart disease is significantly good. The patient's blood pressure is effectively adjusted，and the therapeutic effect is improved.

Hypertension，Coronary heart disease，Amlodipine，Atorvastatin

R544.1

A

1674-9316（2016）24-0083-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.046

辽宁省阜新市彰武县第二人民医院心血管内科，辽宁 阜新123221