探讨中医辩证治疗先兆流产的临床效果

探讨中医辩证治疗先兆流产的临床效果

王 薇

目的探讨先兆流产患者接受中医辨证治疗的临床效果，为临床提供指导参考。方法2012年1月～2015年12月我院对73例先兆流产患者进行了研究分析，整理患者的病历资料，与医师、护士等进行病例探讨。结果为不同症状的患者进行分型治疗，临床中共分为血热型、肾虚型、血瘀型与气血虚弱型，治愈53例，占比为72.60%，好转15例，占比20.55 %，无效5例，占比6.85%，临床有效率为93.15%。结论先兆性流产使用中医辨证治疗的安全性高，副作用小，治疗效果突出。

先兆流产；中医辩证治疗；临床分析

中医作为我国的国粹，在很多的疾病中具有重要的应用，也越来越受到重视。在中医中，先兆流产是胎漏、胎动不安等范畴，是女性妊娠期的常见疾病，孕妇会出现阴道流血、腰酸、腹痛，一般发生在妊娠20周内［1］。此次就中医辨证治疗先兆流产的效果进行了分析，现进行以下报道。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2012年1月～2015年12月我院对73例先兆流产患者进行了研究分析，年龄最小22岁，最大患者是24岁，平均（33.33±1.32）岁。

1.2 研究方法

对患者资料进行回顾分析，整理患者的病历资料，与医师、护士等进行病例探讨。

1.3 辨证分型治疗方法

（1）血热型。予滋阴清热，养血安胎，保阴煎加减，用药包括生熟地、白芍、白术、川断、山药、黄芩、甘草、苎麻根、小蓟炭等。（2）肾虚型。予补肾益气，养血安胎，方选寿胎丸加减，药用包括菟丝子、党参、川断、桑寄生、阿胶、白术，对于偏肾阴虚的患者，加二至丸。（3）血瘀型。予益气化瘀，补肾安胎，药用包括黄芪、人参、白芍、熟地、当归、川芎、菟丝子、川断、桑寄生、阿胶等。如有癥积可选桂枝茯苓丸、寿胎丸加减。（4）气血虚弱型。予益气养血，固肾安胎，胎元饮加减，药用包括人参、杜仲、熟地、阿胶、白芍、白术、陈皮、黄芪、炙甘草、桑寄生等。

1.4 疗效评定

参考《中医病证诊断疗效标准》，治愈：血止肽安，兼症消失，观察2周，各项检查为正常妊娠。好转：漏红减少，兼症改善，各项检查为正常妊娠。无效：出血不止，甚至堕胎流产，或肽死腹中。总有效率=治愈率+好转率。

2 结果

为不同症状的患者进行分型治疗，共分为血热型、肾虚型、血瘀型与气血虚弱型，临床中共治愈53例，占比为72.60%，好转15例，占比20.55%，无效5例，占比6.85%，临床有效率是93.15%。

3 讨论

先兆流产是出现了流产的表现，使用保胎处理，让孕妇足月妊娠后，进行分娩，约有10%～15%的妊娠孕妇会出现该情况，这些患者中的80%是在妊娠12周内发生，也叫做早期先兆流产。以中医角度，先兆流产是气血虚弱、血瘀等导致，主要原因是肾和冲任受到了损伤［2］，患者脾肾两虚，冲任不固，胚胎的着床受到了影响［3］。冲任和脏器具有连通性，脾肝肾三脏器相互连通，脾肝肾的经脉和冲任具有紧密的联系，血热、热伤对冲任产生了损伤，胎动不安，流产是冲任不固所引起的［4-5］，冲任二脉的生理功能可以说是脾、肝、肾三脏的功能表现，所表现的证候也是肝、脾、肾的证候。

在此次研究中，先兆流产使用中医辨证治疗，对患者的原因进行了分析，按照患者的原因不同，使用不同的治疗措施，除了辨证治疗之外，还使用了补肾药物。从肝肾脾脏器调理开始，进行健脾补肾、固冲安胎，滋养肝肾、益冲安胎的治疗方式，可以提升孕激素的分泌，增加子宫蜕膜的孕激素受体含量，促进黄体功能成熟，辨证治疗可以阻止阴道出血，患者的腹痛症状得到了显著的改善，对胎儿具有保护效果［6-8］。并且，需要让患者精心修养，保持卧床状态，不要有性生活，保持心情舒畅，饮食上要忌食辛辣刺激之品，定期进行B超检查。西医治疗该疾病没有特效的方法，主要是孕激素的使用和保持充足的休息。中医治疗先兆流产，效果突出，临床副作用小。

总而言之，中医辨证治疗先兆流产的安全性高，副作用小，效果也比较好，和西医相比，具有较多的优势，在临床中能够提供较高的治愈率，让孕妇的安全得到保障，因此是非常优秀的治疗方式。

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Clinical Observation on the Treatment of Threatened Abortion With Dialectical Treatment of Traditional Chinese Medicine

WANG Wei Obstetrics and Gynecology Department，Traditional Chinese Medicine Hospital of Daqing City，Daqing Heilongjiang 163311，China

ObjectiveTo explore the clinical effect of TCM syndrome differentiation in the treatment of threatened abortion patients，and to provide guidance for clinical treatment.MethodsFrom January 2012 to December 2015，73 cases of patients with threatened abortion in our hospital were retrospectively analyzed. The patient's medical records were collected，and the cases were discussed with doctors，nurses and so on.ResultsClassified treatment was used for different clinical symptoms of patients，they were divided into blood heat type，kidney deficiency，blood stasis and deficiency of Qi and blood.The clinical cure in 53 cases，accounting for 72.60%，improved in 15 cases，accounting for 20.55%，invalid in 5 cases，accounting for 6.85%，the clinical effective rate was 93.15%.ConclusionThe treatment of threatened abortion using TCM syndrome differentiation has high safety，little side effects，and the treatment effect is prominent.

Threatened abortion，Dialectical treatment of chinese medicine，Clinical analysis

R714.21

A

1674-9316（2016）24-0132-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.077

大庆市中医医院妇产科，黑龙江 大庆 163311