大黄红藤汤合用西药治疗阑尾脓肿疗效观察

大黄红藤汤合用西药治疗阑尾脓肿疗效观察

祝延昭

目的对大黄红藤汤合用西药治疗阑尾脓肿疗效进行分析探讨。方法选取我院2012年2月～2016年2月阑尾脓肿患者68例。随机均分为对照组和观察组。对比两组临床症状消失时间及住院时间。结果经相应药物治疗后，观察组的临床症状消失时间及住院时间少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论大黄红藤汤合用西药治疗阑尾脓肿疗效显著。

大黄红藤汤；阑尾脓肿；氨苄青霉素

西医认为，急性或慢性阑尾炎是导致阑尾脓肿发生的根本原因，故消除阑尾炎是治疗阑尾脓肿的根本措施［1］。中医学上，阑尾脓肿属“肠痈”范畴，导致阑尾脓肿的基础乃人体肠道的湿热聚集，气血出现凝聚，导致化脓成痈。故对阑尾脓肿治疗的根本措施为理气活血，清热解毒，从而达到消痈散结的目的。大黄红藤汤在消肿散痛，理气活血上具有显著功效［2］。本次研究就选取2012年2月～2016年2月我院收治的阑尾脓肿患者68例，对大黄红藤汤合用西药治疗阑尾脓肿疗效进行分析探讨。报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究就选取2012年2月～2016年2月我院收治的阑尾脓肿患者68例。全部患者伴有右下腹疼痛，或曾发生类似症状。患者的舌苔呈黄腻样，舌红，脉数，并伴有口苦症状；于患者右下腹可触及肿块，行按压可产生压痛感，同时可产生反跳痛，症状严重患者腹肌呈紧张症状。对全部患者行B超检查，探及右下腹包块，患者病情经临床确诊。按照随机分配的原则，将其平均分为两组，对照组和观察组，各34例。对照组男19例，女15例，年龄15～72岁，平均（43.5±8.7）岁；观察组男18例，女16例，年龄16～70岁，平均（42.8±9.1）岁。两组患者年龄，性别等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 研究方法

对照组患者行西药治疗，所使用西药为青霉素和灭滴灵，如患者对青霉素过敏，则换用喹诺酮类抗生素。

观察组在此基础上，加以大黄红藤汤治疗，大黄红藤汤药方包括：地丁，红藤各30 g，金银花，生薏苡仁，败酱草，甘草，赤芍各15 g，乳香，没药，生大黄10 g，牡丹皮9 g。需注意生大黄须后下。如患者腹胀症状较为严重，可在此方基础上，添加青皮及川楝子，如患者腹痛剧烈，可在此方基础上，添加木香及延胡索。每日服用1剂，1个疗程周期为5 d，根据患者自身情况服用2～3个疗程。

1.3 统计学方法

本次研究采用SPSS 19.0软件进行数据的分析处理，计数资料采用“%”表示，采用χ2检验，计量资料采用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05表示数据对比差异有统计学意义。

2 结果

两组临床症状消失及住院时间对比，对照组34例患者，腹痛消失（5.1±1.7）d，观察组34例患者，腹痛消失（4.3±1.2）d，（t =2.242，P=0.028）；体温复常分别为（3.5±1.6）d、（2.1±1.0）d，（t =4.327，P=0.000）；肿块消散分别为（11.3±2.8）d、（8.6±1.8）d，（t =4.730，P=0.000）；住院时间分别为（12.6±2.5）d、（9.1±2.2）d，（t =6.128，P=0.000）；经相应药物治疗后，观察组的临床症状消失时间及住院时间少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

西医认为，急性或慢性阑尾炎是导致阑尾脓肿发生的根本原因，故消除阑尾炎是治疗阑尾脓肿的根本措施［3］。中医学上，阑尾脓肿属“肠痈”范畴，导致阑尾脓肿的基础乃人体肠道的湿热聚集，气血出现凝聚，导致化脓成痈。在对感染，炎症等进行治疗时，西药中的抗生素具有较好的作用，但由于阑尾脓肿属于炎性包块，加之周围组织伴有粘连现象［4-5］，故会对血液循环产生严重影响，使得抗生素在作用于病变部位时，药物浓度难以达到理想程度，对炎症及感染的治疗效果不佳［6］。在中医看来，导致阑尾脓肿的基础乃人体肠道的湿热聚集，气血出现凝聚，导致化脓成痈。阑尾脓肿的发病主要环节为淤滞日久化热，热盛肉腐，导致肿块出现。大黄红藤汤的主要功效为通里攻下，理气活血，清热解毒和消肿散痈［7］。包曙辉［8］等人的研究结果显示，阑尾脓肿患者采取大黄红藤汤进行持续用药治疗15 d后，治疗有效率达到93%，说明大黄红藤汤在对阑尾脓肿进行治疗时，其效果十分明显。本次研究中观察组在大黄红藤汤的基础上加用西药抗生素，对敏感致病菌进行有效杀灭，二者共同起到协同作用，从而对阑尾脓肿的治疗效果更佳。

通过本次的研究结果也表明，采用大黄红藤汤合用西药的观察组在临床症状消失时间及住院时间上均少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），不仅证实了大黄红藤汤在阑尾脓肿治疗上具有显著疗效，同时也证实中医结合治疗阑尾脓肿的治疗效果优于单纯使用西药进行治疗。

综上所述，大黄红藤汤合用西药治疗阑尾脓肿疗效显著，可有效减少患者临床症状消失时间及住院时间。

［1］张云杰. 阑尾周围脓肿治疗概况［J］. 山东中医杂志，2016，35（4）：363-365.

［2］刘建宇. 红藤败酱汤加减治疗阑尾周围脓肿100例［J］. 中国中医急症，2010，19（9）：1619-1620.

［3］姜兴文. 中西医结合治疗阑尾脓肿89例临床观察［J］. 实用临床医学，2010，11（11）：66，68.

［4］陈方慧，周悦婷，郭智东. 红藤合剂对阑尾脓肿的价值［J］. 中国现代医生，2010，48（28）：115，118.

［5］贾黎华. 红藤汤不同途径给药治疗阑尾脓肿临床观察［J］. 浙江中西医结合杂志，2014，24（1）：51-53.

［6］高永昌，刘团霞，郭昭辉. 大黄红藤汤治疗阑尾周围脓肿50例［J］.河南中医，2006，26（5）：52.

［7］陈平. 中西医结合治疗阑尾周围脓肿的治疗体会［J］. 中国医学创新，2010，7（21）：60-61.

［8］包曙辉，祝捷. 大黄红藤汤合用西药治疗阑尾脓肿157例疗效观察［J］. 中国中医药科技，2011，18（3）：封底.

Effect of Rhubarb Caulis Sargentodoxae Decoction Combined With Western Medicine in the Treatment of Appendiceal Abscess

ZHU Yanzhao Traditional Chinese Medicine Department，Zhengzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine，The Ru River East Road Community Health Service Center，Zhengzhou He'nan 450000，China

ObjectiveTo study the effect of rhubarb caulis sargentodoxae decoction combined with western medicine in the treatment of appendiceal abscess.Methods68 patients with appendiceal abscess were selected from February 2012 to February 2016，were randomly divided into control group and observation group. The time of disappearance of clinical symptoms and hospital stay were compared between the two groups.ResultsThe time of disappearance of symptoms and the length of hospital stay in the observation group were lower than those in the control group after treatment with the corresponding drugs，the difference was statistically significant（P＜ 0.05）.ConclusionThe effect of rhubarb caulis sargentodoxae decoction combined with western medicine in treatment of appendicitis abscess is remarkable.

Rhubarb caulis sargentodoxae decoction，Appendiceal abscess，Ampicillin

R656.8

A

1674-9316（2016）24-0136-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.079

郑州市中医院汝河东路社区卫生服务中心中医科，河南郑州 450000