应用妇科超声检查诊断绝经后阴道出血的临床价值

应用妇科超声检查诊断绝经后阴道出血的临床价值

董秀娟

目的探讨应用妇科超声检查诊断绝经后阴道出血的临床价值。方法收集我院2014年1月～2016年7月诊治的90例绝经后阴道出血患者作为研究对象，所有纳入对象均进行妇科超声检查，再与病理学检查结果相对比，观察妇科超声检查诊断绝经后阴道出血的准确率。结果妇科超声检查结果准确率为95.6%。结论应用妇科超声检查诊断绝经后阴道出血准确率较高，具有良好的临床价值。

妇科超声检查；临床价值；绝经后阴道出血

绝经是女性至中老年发生的卵巢功能衰退现象，属于正常的生理反应，机体表现为月经停止［1］。现今随着时代的发展，医疗技术的不断进步，绝经除了自然绝经，还包括人工绝经类型，绝经人群愈发增多，而其带来的疾病也愈发增多。在临床治疗过程中，女性绝经后通常采用子宫诊刮方法，但是随着超声检查技术的发展，已经逐渐广泛应用于妇科医疗诊断中，但是超声检查病因的准确性还未得到广泛认可。绝经后女性有时会出现多种原因的阴道再出血，找出出血原因，及时诊断并采取有效处理方法，对保障女性身体健康有着重要的临床意义［2］。本文旨在探讨应用妇科超声检查诊断绝经后阴道出血的临床价值，特收集我院2014年1月～2016年7月诊治的90例绝经后阴道出血患者进行了研究分析，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2014年1月～2016年7月诊治的90例绝经后阴道出血患者，年龄49～88岁，平均年龄（64.5±4.9）岁；绝经时长1～36年，平均绝经时长（17.5±2.3）年；临床出血类型分类：阴道不规则出血50例、白带血染23例、血色分泌物17例，其中出血量为2～6 ml。所有患者均符合中华医学会妇产科分会所制定的关于绝经的诊断标准［3］，并排除严重血液疾病、器脏及循环系统疾病的患者。

1.2 方法

所有患者入院就诊后均行妇科超声检查，随后实施子宫诊刮，展开病理学分析，再将两种检查结果进行对比［4］。

妇科超声检查方法：（1）检查前嘱咐患者憋尿，使膀胱处于尽可能充盈的状态；（2）预先设置好各个仪器的检查参数，其中探头的频率设置为3.5～5.0 MHz［5］；（3）检查时患者取截石位；（4）检查过程严格按照仪器的使用说明手册进行，分别对患者进行多方位、多角度、横向、纵向等切面检查；（5）准确并详细记录检查过程中发现的可疑病灶，包括其位置、大小、形态、边缘情况、盆腔积液等［6］。

1.3 观察指标

将妇科超声检查结果与病理检查结果进行对比，计算超声检查的准确率。

2 结果

本次妇科超声检查结果显示，在所选的90例绝经后阴道出血患者中有46例被诊断为萎缩性子宫内膜（所占比例为51.1%），有17例被诊断为子宫内膜增生（所占比例为18.9%），有10例被诊断为子宫内膜息肉（所占比例为11.1%），有6例被诊断为子宫内膜癌（所占比例为6.7%），有7例被诊断为子宫内膜炎（所占比例为7.8%）。

本次病理检查结果显示，在所选的90例绝经后阴道出血患者中有46例被诊断为萎缩性子宫内膜（所占比例为51.1%），有19例被诊断为子宫内膜增生（所占比例为21.1%），有11例被诊断为子宫内膜息肉（所占比例为12.2%），有6例被诊断为子宫内膜癌（所占比例为6.7%），有8例被诊断为子宫内膜炎（所占比例为8.9%）。

将超声检查结果与病理检查结果对比，超声检查结果的准确率为95.6%。

3 讨论

绝经后阴道出血是绝经后女性常见的临床症状之一，患者生理性绝经1年以上，有阴道不规则出血、白带血染、血色分泌物等几类。临床医学研究证明，绝经后阴道出血通常由于非器官性因素导致，但是若没有得到及时治疗，可能导致病理性改变，如肿瘤、炎症等［7］。长期以来，在临床上通常采用子宫诊刮的方法来诊断绝经后女性阴道出血。近年来，随着科技的进步，超声技术的发展，在妇科中超声检查技术也逐渐得到广泛应用，相关研究证明，在妇科中采用超声检查诊断女性绝经后阴道出血具有较高的临床意义，同时更加有利于疾病的诊断以及鉴定。

在本次的临床研究中，主要采用绝经后阴道出血超声波检查。一般情况下，女性在绝经后不应出现阴道出血情况，出血原因通常由于妇科疾病导致。因此，如何准确检查出阴道出血尤为重要，患者在入院进行治疗时，应先准确检查出病因，对患者治疗有重要作用。本研究中妇科超声检查结果准确率为95.6%，说明妇科超声检查与病理检查在检查结果上具有同样的准确率［8］。

综上所述，超声检查过程简单，操作方便，具有无创的优点，在妇科中应用超声检查诊断绝经后阴道出血具有较高的准确率。

［1］王兴梅. 应用妇科超声检查诊断绝经后阴道出血的临床价值［J］.当代医药论丛，2014，12（14）：53-54.

［2］王志远. 妇科超声检查诊断绝经后阴道出血的临床价值研究［J］.中国现代药物应用，2015，9（11）：100-102.

［3］梁志. 妇科超声检查诊断绝经后阴道出血的临床价值分析［J］.实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（7）：99-100.

［4］张秀红，常娟. 妇科超声检查诊断绝经后阴道出血临床分析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（31）：163-164.

［5］陈新光，王丽莉. 妇产超声在绝经后阴道出血的诊断分析［J］.临床医药文献电子杂志，2015，2（10）：1959，1962.

［6］肖曼，郝传伟. 绝经后阴道出血患者妇科超声诊断价值分析［J］.医学信息（下旬刊），2011，24（6）：288.

［7］邝孟诗，李文珊. 绝经后阴道出血妇女子宫内膜超声检查分析［J］. 国际医药卫生导报，2011，17（18）：2266-2267.

［8］赵海静. 204例绝经后阴道出血妇科超声诊断分析［J］. 中国保健营养（中旬刊），2014，24（7）：4790-4791.

Clinical Value of Ultrasonography in the Diagnosis of Postmenopausal Vaginal Bleeding

DONG Xiujuan Department of Ultrasound，Xuzhou Maternal and Children Health Hospital，Xuzhou Jiangsu 221009，China

ObjectiveTo investigate the clinical value of gynecological ultrasound in the diagnosis of postmenopausal vaginal bleeding.Methods90 cases of postmenopausal vaginal bleeding patients from January 2014 to July 2016 in our hospital were taken as the research object，all objects received gynecological ultrasound，and the results were compared with pathological examination，the accuracy rate of postmenopausal vaginal bleeding with ultrasound diagnosis were observed.ResultsThe accuracy rate of gynecological ultrasound examination was 95.6%.ConclusionThe application of gynecological ultrasonography in the diagnosis of postmenopausal vaginal bleeding has high accuracy，and good clinical value.

Gynecological ultrasonography，Clinical value，Postmenopausal vaginal bleeding

R711.73；R445.1

A

1674-9316（2016）24-0155-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.091

江苏省徐州市妇幼保健院超声科，江苏 徐州 221009