整体无缝隙护理在手术室患者中的应用

整体无缝隙护理在手术室患者中的应用

张 淼

目的分析整体无缝隙护理在手术室患者中的应用效果。方法选取2015年1～8月我院收治手术治疗的200例患者作为研究对象，根据护理干预方案不同，将患者分为参照组与实验组，比较两组患者的护理效果。结果实验组手术室患者各项护理后观察指标均优于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论手术室实施整体无缝隙护理干预，可以提高护理满意度。

整体无缝隙护理；手术室；满意度；感染率

手术室作为医院工作开展的重要部分之一，任何一个细节都会直接影响手术患者的生命安全。手术室护理工作相对于普通科室护理工作，具有高强度以及高风险的特点，一个疏忽都会直接影响患者的生命安全和手术执行效果［1］。所以，要求手术室护理工作具备完整性、全方位的性质。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1～8月我院收治手术治疗的200例患者作为研究对象，患者手术类型包括普外科手术、骨科手术、胸外科手术。根据护理干预方案不同，将患者分为参照组与实验组，排除精神病史、家族精神病史、妊娠期患者［2］。另外，患者及家属均知晓本次实验研究目的，自愿参与实验研究。参照组：男60例，女40例；患者年龄21～75岁，平均年龄为（42.5±5.0）岁；实验组：男61例，女39例；患者年龄20～76岁，平均年龄为（43.0±3.5）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

200例患者均行腰麻或腰硬联合麻醉后手术，在此基础上对两组患者实施不同护理干预方案。

参照组：行手术室常规护理干预。即术前护理、麻醉护理、手术室护理等。

实验组：在常规护理干预的基础上加行整体无缝隙护理干预。（1）建立“以人为本”的护理服务理念［3］。护理人员的护理工作均以患者为中心，各个科室护理人员建立有效联系，制定护理干预措施。（2）明确手术流程。手术室根据具体的手术类型来准备手术期间所需要的设备以及器械，入室护理人员严格遵照流程标准进行操作。（3）术前无缝隙护理。术前要对患者具体的手术名称、麻醉方案、术中所需物品等进行检查核对。了解患者的心理状态，对患者的问题进行回答，并对患者进行心理护理，调整患者手术前的心态［4］。（4）术中无缝隙护理。手术当天要对手术所需用品进行一一检查，并做好室内整洁度、温湿度的处理。对于未行全麻手术治疗的患者，手术中护理人员可以与患者进行沟通，也可以握手为患者建立心理支持暗示。术中护理人员要做好各项操作的文字记录，并配合手术医师完成手术操作。（5）术后无缝隙护理。手术完成后，护理人员要对手术物品进行清点核对，避免发生手术物品遗留患者体内的纠纷问题。在患者麻醉恢复阶段，观察患者身体情况并询问其感受，做好并发症预防工作［5］。

1.3 观察指标

观察并记录两组手术治疗患者的术前准备时间、护理满意度，非常满意：患者对护理工作完全配合；满意：患者对个别护理操作有不良表现，但可以配合护理工作；不满意：患者与护理人员之间有语言摩擦以及抵触表现。总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%；准备完善情况、术后感染发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计分析，患者护理满意度、准备完善情况、术后感染率采用（n，%）表示，采用χ2检验；术前准备时间采用（均数±标准差）表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 组间护理满意度对比

实验组患者非常满意60例，满意38例，不满意2例，总满意度为98%。参照组患者非常满意39例，满意41例，不满意20例，总满意度为80%。经统计学分析，实验组护理满意度高于参照组，差异具有统计学意义（χ2=14.760 0，P＜0.05）。

2.2 组间术前准备时间及完善率对比

实验组术前准备时间（21.0±3.5）min，准备完善率为94%（94/100）；参照组术前准备时间（40.0±4.0）min，准备完善率为78%（78/100）。经统计学分析，差异均具有统计学意义（t= 35.747 3，χ2=10.631 2，P＜0.05）。

2.3 组间术后感染率对比

实验组术后感染率为2%（2/100），参照组术后感染率为12%（12/100）。经统计学分析，差异具有统计学意义（χ2=7.680 5，P＜0.05）。

3 讨论

手术室作为医院工作中的重要场地，具有治疗、抢救、诊断的综合价值，正是由于工作的特殊性，所以护理工作更具有高风险、高强度的特点［6-7］。另外，手术操作会对患者造成明显的应激反应，所以护理工作的执行情况尤为重要［8］。

结合本文研究内容来看，对200例手术患者实施护理对比方案研究，在常规护理的基础上采取整体无缝隙护理干预的实验组其各项实验指标均优于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。整体无缝隙护理干预是从术前、术中、术后实施的护理，更好地改善了患者的心理情绪，强化了术前准备工作，并树立了护理人员的服务意识，成功规避了传统护理干预工作中的不足。

［1］林艳. 人文关怀在手术室整体护理中的应用评价［J］. 中外医疗，2014，33（9）：178，180.

［2］逄颖. 整体无缝隙护理在手术室患者中的应用［J］. 中国民康医学，2016，28（11）：76-77.

［3］王瑾，范淑环. 手术室无缝隙护理管理在护理中的应用［J］. 中外健康文摘，2012，9（50）：286-287.

［4］吴晓婷. 整体无缝隙护理对手术室护理质量的应用作用分析［J］.齐齐哈尔医学院学报，2016，37（15）：1999-2000.

［5］陈媛媛，徐燕，冯迦敏. 无缝隙护理管理在心脏手术患者转运中的应用［J］. 医学信息，2015，28（z2）：115-116.

［6］梁素雅. 无缝隙护理策略在提高手术室护理质量中的效果观察［J］. 中国现代药物应用，2016，10（14）：240-241.

［7］张秀英，朱国红，叶惠艳，等. 护理干预在手术室护理工作中应用的效果分析［J］. 中国实用护理杂志，2011，27（12）：17-18.

［8］龚锦，岑刚，普鹰，等. 无缝隙护理策略对手术室护理质量的影响［J］. 上海护理，2013，13（3）：70-72.

Application of Holistic Seamless Nursing on Patients in Operating Room

ZHANG Miao Operating Room，Shenyang Fourth People's Hospital，Shenyang Liaoning 110000，China

ObjectiveTo analyze the effect of holistic seamless nursing on patients in operating room.Methods200 cases of patients with surgical treatment in our hospital from January to August 2015 were selected as the study subject. According to the different nursing interventions， the patients were divided into reference group and experimental group，the nursing effects of two groups were compared.ResultsThe observation indexes of the patients in the experimental group were better than the reference group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionThe implementation of holistic nursing intervention in operation room，which can improve nursing satisfaction.

Overall seamless care，Operating room，Satisfaction degree，Infection rates

R473

A

1674-9316（2016）24-0258-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.151

沈阳市第四人民医院手术室，辽宁 沈阳 110000