探讨综合护理在小儿静脉留置针护理中的应用

探讨综合护理在小儿静脉留置针护理中的应用

池洪丽

目的探讨综合护理在小儿静脉留置针护理中的应用。方法将50例经临床确诊的患儿纳入本次选择，全部患儿均接受静脉留置针输液治疗，将患儿分为观察组和对照组，25例观察组患儿接受综合护理，其余25例对照组患儿接受常规护理，分别对两种不同护理方式的护理效果进行探讨和分析。结果观察组并发症发生率为12%，对照组并发症发生率为36%，两组患儿并发症发生率差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度为96%，对照组护理满意度为72%，两组患儿护理满意度差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将综合护理干预应用于静脉留置针患儿的护理中能够降低并发症发生率，提高患儿及其家属的护理满意度。

静脉留置针；小儿护理；应用；综合护理

静脉留置针不会对患儿肢体活动产生限制，操作简单，同时能够降低反复穿刺率，可使患儿痛苦得到有效缓解，在临床上得到了广泛的应用。为了减少留置针堵塞、脱落等现象的发生，降低静脉炎的发生率，需要对患儿进行护理干预，本次研究就综合护理在小儿静脉留置针护理中的应用方法和效果进行探讨和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择于2012年7月～2013年12月在我院行静脉留置针治疗的50例患儿，所选患儿均经临床确诊，其中15例腹泻患儿，9例上呼吸道感染患儿，11例支气管炎患儿，15例支气管肺炎患儿。将患儿分为两组，分别为观察组和对照组，观察组患儿平均年龄（3.26±0.92）岁，共14例男性，11例女性，对照组患儿平均年龄（3.45±0.89）岁，共16例男性，9例女性，两组患儿一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患儿接受常规护理干预，观察组患儿接受综合护理干预，具体护理方式如下。

1.2.1 置管前护理 于穿刺置管前向患儿及其家属讲解穿刺和置管过程中的各种注意事项，并使患者及其家属明白静脉留置针对于减轻患儿痛苦以及推动治疗进程顺利进行的重要意义，提高患儿及其家属的积极性和配合度。若患儿出现抵抗、焦虑等现象，护理人员需要耐心劝慰患儿，逐渐平息患儿的激动情绪［1］。

1.2.2 置管中护理 必须确保置管操作的无菌性，完成置管后需要做好妥善的固定然后采取血液，完成采血后将采血针拔出，并对留置针管道内的血液进行冲洗，所用冲洗剂为生理盐水。

1.2.3 置管后护理 置管后需要对患儿的生命体征进行密切观察，同时对穿刺部位是否存在脱落、触痛、渗液、渗血以及红肿等现象进行观察，一旦发生异常需要立即向临床医生报告并进行有效处理。

1.2.4 并发症护理 若患儿留置部位以及周围皮肤出现水泡、皮肤红肿等过敏反应，护理人员需要立即将留置针拔出并采用碘伏以及双氧水对局部皮肤进行消毒。若出现液体渗漏现象，同样需要拔出留置针并采用硫酸镁进行湿敷处理。

1.3 观察指标

对两组患儿的并发症发生情况和护理满意度进行比较和分析。

1.4 评价标准

由护士长及相关护士制定护理满意度调查表，分别对两组患儿及其家属的护理满意度进行调查和分析，主要内容包括护理人员的服务态度、业务熟练能力、仪器操作熟练程度、应对突发事件的应变能力等，共计100分，不满意：＜60分；比较满意：60～80分；满意：80～100分。

1.5 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿并发症发生率比较

观察组2例患儿疼痛，占8%，1例患儿皮下血肿，占4%，并发症发生率为12%，对照组3例患儿疼痛，占12%，2例患儿皮下血肿，占8%，1例患儿液体渗漏，占4%，3例患儿疼痛，占12%，并发症发生率为36%，两组患儿并发症发生率差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿护理满意度比较

观察组共24例患儿对护理质量较为满意，护理满意度为96%，1例患儿对护理质量不满，占4%，对照组共18例患儿对护理质量较为满意，护理满意度为72%，7例患儿对护理质量不满，占28%，两组患儿护理满意度差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

为了减少患儿痛苦，儿科通常应用静脉留置针输液，在进行穿刺前必须选择富有弹性、血流丰富且较直、较粗的血管，进行穿刺时做到轻、准、稳，提高一次穿刺成功率［2-3］。穿刺成功后需要对静脉留置针进行固定，但是若患儿治疗时间较长，容易导致留置针脱落现象的发生，因此护理人员必须对留置针进行护理干预，及时更换敷贴，保证各项操作的无菌性，降低感染发生率，次卧，静脉留置针不得长期应用［4-5］，通常留置时间为4 d左右。留置期间，护理人员还需对皮肤的异常反应进行密切观察，一旦出现压疮、痛、热、红肿等不良反应需要迅速拔针［6-8］。

本次研究中，观察组并发症发生率为12%，护理满意度为96%，对照组并发症发生率为36%，护理满意度为72%，两组患儿并发症发生率和护理满意度差异均具有统计学意义（P＜0.05）。以上统计数据显示，将综合护理干预应用于静脉留置针患儿的护理效果显著，能够降低并发症发生率，使患儿及其家属的护理满意度得到有效提高，促进患儿的康复。

［1］朱婷. 静脉留置针在小儿护理中的应用效果［J］. 求医问药（下半月刊），2013，11（6）：267-268.

［2］郑美凤. 静脉留置针在小儿护理的应用［J］. 中国伤残医学，2013，21（10）：372-373.

［3］占宝琴. 小儿静脉留置针的临床应用及护理［J］. 中国实用护理杂志，2011，27（z2）：136.

［4］谢雪珠，李燕霞，黄洁琼，等. 小儿静脉留置针在护理中应用体会［J］. 中外健康文摘，2012，9（33）：424-425.

［5］赵小佳. 关于静脉留置针在小儿护理的临床应用［J］. 医学信息，2013，26（8）：385.

［6］程宁，沈鸿. 复方芦荟乳治疗静脉留置针并发静脉炎的临床观察［J］. 中国中医急症，2014，23（4）：696-697.

［7］罗芳，颜梅. 0.9%氯化钠注射液预充式导管冲洗器用于婴幼儿头皮静脉留置针封管150例效果观察［J］. 中国药业，2014，23（7）：73-74.

［8］刘惠兰，邓太美. 颈外浅静脉留置针在化疗患者中的应用及护理体会［J］. 临床合理用药杂志，2011，4（9）：100-101.

Application of Comprehensive Nursing for Children With Venous Indwelling Needle

CHI Hongli Pediatrics Department，The Fourth Hospital of Daqing，Daqing Heilongjiang 163712，China

ObjectiveTo explore the effect of comprehensive nursing in children with intravenous indwelling needle.Methods50 cases of clinically diagnosed patients were included，all the patients were given intravenous indwelling needle therapy，the patients were divided into observation group and control group，25 cases in observation group were given comprehensive nursing care，the other 25 cases in control group were given routine nursing，discussed and analyzed the nursing effect of the two different the nursing way respectively.ResultsThe incidence of complications in the observation group was 12%，the incidence of complications in the control group was 36%，and difference of the incidence of complications between the two groups was statistically significant （P＜ 0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was 96%，and the satisfaction degree of the control group was 72%，and difference of the satisfaction degree of the nursing care in the two groups was statistically significant （P＜ 0.05）.ConclusionThe application of comprehensive nursing intervention in children with intravenous indwelling needle can reduce the incidence of complications and improve the satisfaction of children and their families.

Venous indwelling needle，Pediatric nursing，Application，Comprehensive nursing

R473

A

1674-9316（2016）24-0195-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.113

黑龙江省大庆市第四医院儿科，黑龙江 大庆 163712