护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓形成的预防作用研究

护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓形成的预防作用研究

胡敬波

目的研究护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓形成的预防作用。方法将在我院接受骨科手术的80例患者，采用不同的护理方式将其分成观察组（n=40）与对照组（n=40）。对照组采用骨科常规护理，观察组在对照组护理的基础上采用护理干预进行护理，比较不同护理方式护理后患者的下肢深静脉血栓形成发生率。结果观察组中出现下肢深静脉血栓1例，发生率为2.5%；对照组中出现下肢深静脉血栓6例，发生率为15.0%。两组患者血栓发生率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论骨科术后并发下肢深静脉血栓采用有效的护理干预，对预防血栓的形成有积极作用。

护理干预；骨科；下肢深静脉血栓；预防

下肢深静脉血栓是外科手术中一种常见的、多发的早期并发症，下肢深静脉血栓是指体内血液在下肢深静脉内的不寻常凝结所致的血栓，轻者将会造成患者丧失劳动力，或者致残［1-3］。本次研究通过对观察组患者实施常规护理的基础上加用护理干预方式护理骨科术后患者，对预防血栓的形成取得较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年1月～2016年2月在我院接受骨科手术的80例患者作为本次探究对象，80例患者术后均出现程度不同的下肢深静脉血栓。采用不同的护理方式将其分成观察组（n=40）与对照组（n=40）。观察组患者中女性19例，男性21例；患者年龄17～58岁，平均年龄（38.7±5.1）岁；患者中股骨头坏死12例，骨盆骨折4例，股骨干骨折14例，原发性股骨劲骨折10例；对照组患者中女性18例，男性22例；患者年龄18～59岁，平均年龄（38.2±4.9）岁；患者中股骨头坏死12例，骨盆骨折3例，股骨干骨折13例，原发性股骨劲骨折12例。两组患者年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用骨科常规护理，即护理人员帮助患者更换体位，每4～6小时为患者翻身1次；为患者讲述下肢深静脉血栓的致病原因和对预后的影响；加强术后静脉通路的管理工作，有效避免不必要的穿刺。有效确保静脉通路的畅通，防止血栓的形成。

观察组在对照组护理的基础上采用护理干预进行护理，方法如下：（1）做好手术前的评估工作，确定高危患者，并给予针对性的护理措施。（2）加强对患者的沟通和关爱工作，护理人员需面带微笑主动与患者进行交流，让患者倍感温馨和关爱，有效增强护患间的良性互动，提高治疗和护理依从性。（3）按照患者的体质差异，安排护士的责任护理人员，加强对患者的康复护理以及指导患者及时进行有效的功能锻炼，同时讲述有效的功能锻炼对预防下肢深静脉血栓的重要性，让患者主动配合进行功能锻炼。（4）做好对患者的健康教育，着重介绍，早期功能锻炼的重要性；抗凝药物的使用方法，不良反应的自我观察方法；指导患者护理膳食以及出院后的复诊事项和相关随访工作。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t 检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组中出现下肢深静脉血栓1例，发生率为2.5%；对照组中出现下肢深静脉血栓6例，发生率为15.0%。两组患者血栓发生率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

下肢深静脉血栓是指患者术后下肢深静脉血管内的血液出现凝结所引发的血栓，本研究通过总结既往护理经验发现引发血液不正常凝结主要影响因素为静脉血管内皮光滑情况、血流状态以及血液流动速度［4］。因此，骨科手术后的下肢深静脉血栓的护理显得至关重要［5-6］。

为了有效预防下肢深静脉血栓形成需注意以下几点：（1）为手术后患者提供一个舒适安静的环境，有利于静脉血液的回流；（2）指导患者进食高纤维和低脂肪易消化的食物，有效避免血液的粘稠度增高而增加血栓的形成；（3）当患者血栓形成后，指导患者卧床休息10～15天，降低由于走动使血栓脱落引发栓塞的几率；（4）血栓形成后密切注意观察患肢症状，同时注意血管的保护；（5）预防出血，严格遵医嘱使用抗凝药物［7-8］。进一步说明骨科术后并发下肢深静脉血栓采用有效的护理干预，对预防血栓的形成有积极作用。

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The Preventive Effect of Nursing Intervention on Lower Extremity Deep Venous Thrombosis After Operation in Department of Orthopedics

HU Jingbo The 11thWard of Department of Orthopedics，General Hospital of Xuzhou Mining Group of Jiangsu Province，Xuzhou Jiangsu 221006，China

ObjectiveTo study the preventive effect of nursing intervention on lower extremity deep venous thrombosis after operation in Department of orthopedics.Methods80 cases of patients who underwent department of orthopedics surgery in our hospital were divided into observation group（n=40）and control group（n=40）by different nursing methods. Control group received routine nursing care in department of orthopedics. Observation group，on the basis of the control group，received nursing intervention，to compare the incidence of deep venous thrombosis in patients with different nursing methods.ResultsThere were 1 cases of deep venous thrombosis in the observation group，the incidence was about 2.5%. In the control group，there were 6 cases of deep venous thrombosis of lower limbs， the incidence was about 15.0%. The difference was statistically significant between two groups about the incidence of thrombosis in two groups（P＜ 0.05）.ConclusionEffective nursing intervention for patients with lower extremity deep venous thrombosis after operation in department of orthopedics，which have a positive effect on the prevention of thrombosis.

Nursing intervention，Department of orthopedics，Lower extremity deep venous thrombosis，Prevention

R473

A

1674-9316（2016）24-0197-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.114

江苏省徐州矿务集团总医院骨科十一区，江苏 徐州221006