循证护理在老年肺源性心脏病患者中的应用研究

循证护理在老年肺源性心脏病患者中的应用研究

杨向荣

目的研究循证护理在老年肺源性心脏病患者中的应用效果。方法选取我院2015年10月～2016年5月收治的70例老年肺源性心脏病患者作为研究对象，采用计算机将其随机分成两组，每组各35例。对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上实施循证护理。将两组患者的自我护理能力评分、症状缓解时间、住院天数进行比较。结果观察组患者的自我护理能力评分高于对照组，症状缓解时间及住院天数均短于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理在老年肺源性心脏病患者中的应用效果显著。

循证护理；老年；肺源性心脏病

肺源性心脏病在40岁之后比较高发［1］，年龄越大，患病率越高，高发季节为春季和冬季［2］，最主要的致病原因是呼吸道感染。本文旨在研究循证护理在老年肺源性心脏病患者中的应用效果，现将其详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年10月～2016年5月收治的70例老年肺源性心脏病患者作为研究对象，采用计算机将其随机分成两组，每组各35例。观察组中，男20例，女15例，患者年龄62～82岁，平均年龄为（72.31±5.18）岁。对照组中，男21例，女14例，患者年龄61～84岁，平均年龄为（72.42±5.23）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：采用常规护理方法，对患者进行用药指导、心电监护、生活护理等基础性护理干预。

观察组：在常规护理的基础上实施循证护理，循证护理流程如下：

（1）循证问题。实施循证护理前结合每位患者的并发症状况、临床表现等实际情况提出问题，对患者的实际状况进行全面评估，由于多数老年患者会存在不同程度的心理压力，护理人员可通过提问的方式对患者的心理想法进行了解，之后采取针对性的干预措施。

（2）循证支持。总结并仔细分析循证问题环节了解到的各个问题，通过查阅资料、询问医学知识比较扎实的医师寻找问题的正确解决方案，落实在护理过程中。

（3）循证应用。①用药指导：告知患者常用药物的服用方法、相关作用以及注意事项等，强调坚持遵医嘱用药的重要性和滥用药物的危害性；②饮食指导：大多数老年患者的肠胃消化功能会下降，因此需告知患者日常饮食应以维生素含量较高的食物为主，例如五谷杂粮、蔬菜等，叮嘱患者不得食用各种刺激性较大的食物，告知患者可在晨起后饮用一杯温开水以防便秘；③心理疏导：时刻关注患者治疗期间的心理状况，主动与患者进行沟通，鼓励患者敞开心扉，积极接受治疗。

1.3 观察指标

采用本院自制的自我护理能力调查表对患者的自我护理能力进行判定，主要观察患者的心理状况、用药合理情况以及健康知识知晓情况，百分制，分数越高说明患者的自我护理能力越高。统计两组患者的症状缓解时间和住院天数。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以n表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者的自我护理能力评分为（67.34±6.43）分，症状缓解时间为（7.28±1.64）天，住院天数为（6.75±2.09）天。

观察组患者的自我护理能力评分为（89.41±5.39）分，症状缓解时间为（4.17±1.05）天，住院天数为（4.20±1.88）天。

两组患者的上述三项指标对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肺心病是肺源性心脏病的简称，是由肺动脉血管病变导致肺动脉高压后出现的心脏病［3］，根据病程和起病速度可分为急性和慢性两种，其中慢性肺心病比较常见［4］。诱发肺心病的主要疾病包括胸廓运动障碍性疾病、支气管疾病以及肺血管疾病等［5］。

近年来，呼和浩特市经济快速发展，随着人们生活水平的提高，患者不但注重临床治疗效果，对临床上提供的护理服务也越来越重视，而科学的护理干预不仅能够提高治疗效果，还能使患者对医院以及医院相关工作人员的满意度提高［6］。常规护理能够促进患者严格遵医嘱用药，可在一定程度上将药物的治疗效果提高［7］，但护理人员通常是根据自己的临床经验进行护理工作，缺乏科学性。

循证护理属于一种新型的护理模式，具备较高的科学性和实用性［8］，能够将医疗资源的作用发挥至最大，通过结合教科书、网络、期刊以及临床经验寻找有效依据，进而对患者实施科学的护理干预。将循证护理应用在老年肺源性心脏病患者中首先需与患者建立良好的护患关系，大多数患者希望得到他人的关注与尊重，采用循证护理时应尊重患者，对患者进行用药指导、饮食干预以及心理疏导能够使药物的疗效提高，有利于患者养成良好的饮食习惯以及不良心理得到改善。

本次研究结果中，两组自我护理评分方面、症状缓解时间方面以及住院天数方面对比（P＜0.05）。

综上所述，在老年肺源性心脏病的治疗中应用循证护理能够提高患者的自我护理能力，显著缩短患者的症状缓解时间，促进患者早日康复。

［1］程忠英. 循证护理在老年肺源性心脏病患者中的应用探讨［J］.内蒙古中医药，2014，33（29）：150.

［2］李晓玲. 循证护理在老年肺源性心脏病患者采集动脉血标本中的应用［J］. 中国医药指南，2011，9（5）：43-44.

［3］张雪倩，余盛玲，陈欧丽. 循证护理配合雾化吸入对老年肺源性心脏病患者肺功能和自护能力的影响［J］. 中国循证心血管医学杂志，2016，8（5）：607-609.

［4］刘晓萍，李鸿妍. 中医循证护理在肺源性心脏病护理的效果观察［J］.中国当代医药，2012，19（33）：122-123.

［5］杨朝娣，杨会玲，张红侠. 循证护理干预对慢性肺源性心脏病患者自护能力的临床影响［J］. 河北中医，2014，36（8）：1240-1241.

［6］陈科屹. 循证护理在慢性肺源性心脏病患者中的应用［J］. 现代医药卫生，2012，28（1）：126-127.

［7］王红霞. 老年慢性肺源性心脏病的临床护理体会［J］. 基层医学论坛，2014，18（24）：3286-3287.

［8］张建玲. 老年慢性肺源性心脏病护理体会［J］. 中国现代药物应用，2013，7（22）：180.

Application of Evidence-based Nursing in Elderly Patients With Pulmonary Heart Disease

YANG Xiangrong Emergency Ward，Inner Mongolia Fourth Hospital， Hohhot Inner Mongolia 010080，China

ObjectiveTo study the effect of evidence-based nursing in elderly patients with pulmonary heart disease.Methods70 cases of elderly patients with pulmonary heart disease admitted to our hospital from October 2015 to May 2016 were selected as the research object. The patients were randomly divided into two groups，a total of 35 cases in each group. The control group received routine nursing care，observation group，on the basis of routine nursing care，took the implementation of evidence-based nursing. Two groups of patients with self-care ability score， symptom remission time，hospitalization days were compared.ResultsThe score of self-care ability of the observation group were higher than those of the control group，the remission time and hospital stay were shorter than those in the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The effect of evidence-based nursing in elderly patients with pulmonary heart disease.

Evidence-based care，Elderly，Pulmonary heart disease

R473

A

1674-9316（2016）24-0205-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.118

内蒙古第四医院应急病房，内蒙古 呼和浩特 010080