探讨优质护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能和生活质量的影响

陈小青王桂华

探讨优质护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能和生活质量的影响

陈小青1王桂华2

目的分析优质护理对老年慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响。方法将老年慢阻肺患者82例分成两组，对照组行常规护理，观察组行优质护理，比较两组护理效果。结果护理后观察组肺功能、生活质量各项指标均优于对照组（P＜0.05）。结论为老年慢阻肺患者实施优质护理能够改善其肺功能及生活质量。

慢性阻塞性肺疾病；肺功能；生活质量

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，治疗中配合有效护理可改善患者预后［1-2］。我院对慢阻肺老年患者实施优质护理干预时效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2015年5月～2016年7月我院收治的老年慢阻肺患者随机分为两组，对照组40例，男23例，女17例，年龄61～88岁，平均（72.4±5.3）岁；病程1～7年，平均（3.5±0.4）年；观察组42例，男24例，女18例，年龄62～87岁，平均（72.7±5.6）岁；病程1～8年，平均（3.6±0.6）年。两组患者基本资料的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组常规护理 引导患者做好各项检查工作，加强病情观察与基础护理。

1.2.2 观察组优质护理 （1）角色转变引导：部分老年患者并不能很快适应患者这一角色，护理人员需给予理解，耐心倾听患者倾诉，并主动为其介绍医院环境、主治医师与同病房患友，使之和患友熟悉，促进患者适应医院环境。（2）健康宣教：采取宣传栏、专题讲座、一对一宣教等方法为患者实施疾病知识讲解，告知治疗期间注意事项，强化患者治疗信心。（3）心理护理：慢阻肺患者病程长且疾病易反复，部分患者治疗时可能会出现急躁、悲观、丧失治疗信心的现象。护士应总结慢阻肺患者常见心理问题，采用引导式沟通法帮助患者疏泄不良情绪，并鼓励其倾诉内心苦闷。（4）用药指导：为患者讲解慢阻肺发病机制、药物治疗可取得的效果、遵医嘱用药的意义，嘱咐患者遵医嘱用药。密切观察患者用药期间有无不良反应。（5）饮食指导：进食高纤维、高蛋白、易消化的饮食，在保证营养充足的同时尽可能食用清淡饮食。禁食刺激性、坚硬、产气食物。（6）康复指导：结合患者病情指导其实施坐位或站位的呼吸训练，以膈肌、腹肌呼吸，用鼻吸气，嘴呼气，每次锻炼10～15 min，3次/d。可根据患者情况指导其耐寒、散步，嘱咐增减衣物避免感冒。

1.3 疗效判定

测定两组患者肺功能指标：用力肺活量（FVC）、1 s用力呼吸容积（FEV1） 、6 min步行距离（6MWD）。以生活质量评价量表（GQOL）［3］评价患者生活质量，包括患者心理功能、社会功能、物质功能与躯体功能，各项总分均为100分。

1.4 统计学分析

研究数据以SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料用（）表示，对比行 t检验，计数资料行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后肺功能指标比较

护理前FVC、FEV1、6MWD为：对照组（2.0±0.4）L、（1.0± 0.2）L、（208.6±13.5）m，观察组（2.0±0.3）L、（1.0±0.3）L、（206.7±13.8）m；护理后对照组（2.2±0.6）L、（1.2±0.4）L、（240.8±15.4）m，观察组（2.6±0.5）L、（1.6±0.3）L、（272.5± 15.9）m；两组护理前差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组各项指标均优于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组护理前后生活质量评分比较

两组心理功能、社会功能、物质功能、躯体功能评分：护理前对照组（58.9±6.4）分、（59.6±6.1）分、（57.4±5.1）分、（55.3±4.5）分，观察组（58.4±6.3）分、（59.8±6.3）分、（57.6±5.4）分、（55.6±4.2）分；护理后对照组（70.6±5.8）分、（66.7±6.2）分、（69.8±6.1）分、（67.9±6.8）分，观察组（83.5±6.1）分、（78.4±6.8）分、（74.5±6.4）分、（77.2±6.6）分；两组护理前差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组各项评分高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

慢阻肺是常见呼吸系统疾病，在老年人群中多发［4-5］。此类疾病患者主要有胸闷、气喘、咳嗽等临床表现，生活质量受到严重影响。且该病病程长、易复发［6-7］，在采取有效方法治疗的同时还应给予有效护理干预，督促患者遵医嘱用药并形成良好的习惯，以便改善患者预后［8］。

优质护理是近年来临床应用较多的新型护理方法，是将患者作为中心的护理理念，从饮食、生活、心理及病情等多方面为患者提供全方位、优质的护理服务，不仅注重患者疾病的康复，同时还重视患者心理情况的调节，激发患者的遵医嘱治疗意识，提高其对治疗与护理的配合程度，并引导患者做好康复训练，从而确保各项治疗措施发挥应有的作用。本研究结果显示，护理后观察组肺功能、生活质量各项指标均优于对照组（P＜0.05）。可见，为老年慢阻肺患者实施优质护理能够改善其肺功能及生活质量。

［1］周美华. 对住院的老年慢阻肺患者进行舒适护理的效果分析［J］.当代医药论丛，2015，9（14）：70-71.

［2］栾雯，邵红，鲁晓宁. 老年慢阻肺应用心理护理的效果研究［J］.中国医药指南，2016，14（2）：266-267.

［3］吴少贤. 老年慢阻肺的心理特点及其护理干预对患者病情恢复的影响［J］. 医疗装备，2015，28（13）：191-192.

［4］王金环，张盼盼，韩晓庆，等. 综合护理干预对老年慢阻肺患者便秘的影响［J］.国际护理学杂志，2015，7（23）：3204-3206.

［5］季维娟，李兰珍. 不同护理模式对老年慢阻肺呼吸衰竭患者的应用效果对比分析［J］. 中外女性健康研究，2016（2）：86，89.

［6］时丽娜. 不同护理模式对老年慢阻肺呼吸衰竭患者疗效的影响［J］. 中外女性健康研究，2016（7）：113，85.

［7］沈灵敏. 舒适护理对老年慢阻肺患者的影响分析［J］. 中国继续医学教育，2015，7（29）：231-232.

［8］林艾花. 综合性护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并气胸老年病人中的应用［J］. 护理研究，2016，30（24）：3040-3042.

Effect of High Quality Nursing on Lung Function and Quality of Life of Elderly Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease

CHEN Xiaoqing1WANG Guihua21 Respiratory Medicine Department，Jilin Provincial People’s Hospital，Changchun Jilin 130021，China，2 The Second Department of Orthopaedics，No.1 Hospital of Jilin University，Changchun Jilin 130031，China

ObjectiveTo analyze the effect of quality care for the lung function and quality of life in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease.Methods82 elderly patients with COPD were divided into two groups，the control group was given routine nursing care，the observation group was given nursing quality, nursing effects were compared between the two groups.ResultsAfter nursing，lung function, quality of life indicators in observation group were significantly better than that of the control group （P＜ 0.05）.ConclusionFor elderly patients with COPD，the implementation of high quality nursing can significantly improve the pulmonary function and quality of life.

Chronic obstructive pulmonary disease，Pulmonary function，Quality of life

R473

A

1674-9316（2016）24-0228-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.132

1 吉林省人民医院呼吸内科，吉林 长春 130021；2吉林大学第一医院二部骨科，吉林 长春 130031

王桂华，E-mail：646125211@qq.com