麻杏石甘汤加味疗法在小儿支原体肺炎治疗中的应用分析

胡晶国

麻杏石甘汤加味疗法在小儿支原体肺炎治疗中的应用分析

胡晶国

目的 探讨小儿支原体肺炎采用麻杏石甘汤加味治疗的临床效果。方法 按照随机数字表法，将86例支原体肺炎患儿分为研究组（麻杏石甘汤加味）与对照组（常规对症治疗）。对比两组治疗效果。结果 两组总有效率、临床症状缓解时间差异有统计学意义（P＜0．05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 小儿支原体肺炎采用麻杏石甘汤加味治疗的效果显著。

小儿支原体肺炎；麻杏石甘汤；中西医结合

小儿支气管肺炎在临床上较为常见，是小儿急性呼吸道感染发病的关键性诱因［1］。当前，临床上多采用抗生素药物治疗，能获得一定临床效果［2］。现阶段，中医在治疗小儿支气管肺炎中积累了大量经验，也获得较好临床效果［3］。本研究以86例小儿支原体肺炎患儿为研究对象，探讨中医麻杏石甘汤加味的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照随机数字表法，将2015年6月～2016年6月本院收治的86例支原体肺炎患儿分为研究组与对照组，所有患儿及家属均知情同意。研究组43例患儿中，男22例，女21例；年龄1～9岁，平均（5.0±1.2）岁；平均体温（38.7±0.6）℃。对照组43例患儿中，男23例，女20例；年龄1～9岁，平均（5.1±1.1）岁；平均体温（38.5±0.7）℃。两组患儿一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。本研究经医院伦理委员会通过。

1.2 方法

给予对照组患儿补液、平喘、镇咳、抗感染等对症治疗。研究组在此基础上实施麻杏石甘汤加味治疗，药方包括：生石膏6 g，茯苓5 g，白术5 g，甘草4 g，麻黄4 g，杏仁3 g。针对重度咳嗽患儿，加用川贝、天竺黄、瓜萎皮；针对高热患儿，加用鲜石斛、鲜生地。以上药方以水煎服，6岁及以上患儿1剂/d，6岁以下患儿每2 d服用1剂。两组均持续治疗10 d。

1.3 疗效评定标准

以患儿治疗后，临床症状全部消失，肺部干湿性啰音消失，为治愈；以患儿治疗后，临床症状明显改善，肺部啰音明显好转，为显效；以患儿治疗后，临床症状有所改善，肺部啰音有所减轻，为有效；以患儿治疗后，未达到上述标准，为无效［4］。

1.4 统计学分析

将收集到的数据通过SPSS 19.0软件进行统计分析，计数资料用χ2检验，计量资料均用（x-±s）表示，以t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

研究组总有效率为95.3%：2例无效，8例有效，10例显效，23例治愈。对照组则为76.7%：10例无效，8例有效，8例显效，17例治愈。两组差异具有统计学意义（χ2=6.20，P=0.013）。

2.2 两组临床症状缓解时间对比

研究组退热时间、喘息缓解时间、咳嗽缓解时间分别为（3.0±0.6）d、（5.0±0.4）d、（4.4±1.3）d，优于对照组的（5.5± 0.7）d、（7.7±0.7）d、（7.9±1.6）d，两组差异具有统计学意义（t=12.254、9.847、10.687，P=0.000、0.000、0.000）。

2.3 两组不良反应发生情况对比

研究组不良反应发生率为11.6%：2例胃肠道反应，2例皮疹，1例转氨酶升高。对照组则为14.0%：3例胃肠道反应，2例皮疹，1例转氨酶升高。两组差异无统计学意义（χ2=0.10，P=0.747）。

3 讨论

作为临床上一种常见儿科临床疾病，小儿支原体肺炎患病率较高。该疾病主要是受多种因素的影响，导致患儿出现肺炎支原体感染，从而引发的肺实质及肺间质部位急性感染现象。一旦患儿出现小儿支原体肺炎，会导致其临床表现出气促、咳嗽、发热等症状，危害较大［5］。

中医认为，小儿支原体肺炎属于“温热病”范畴，主要是因肺脏娇嫩、卫外不固、风邪袭肺，导致肺气失宣而引发。因此，临床治疗上应以清肺平喘、辛凉宣泄为主。本研究所用麻杏石甘汤出自《伤寒论》，药方包括生石膏、茯苓、白术、甘草、麻黄、杏仁等。其中，杏仁具有降肺气、平喘咳之功效，搭配麻黄，能有效发挥平喘宣肺的作用。生石膏可宣肺平喘，甘草能对众药进行调和，且能益气和中，解毒效果强。诸药联用，共奏清热平喘、心凉宣肺之功效［6］。有研究认为，在支原体感染性肺炎患者的临床治疗过程中，采用麻杏石甘汤加味治疗的效果显著，且安全可靠［7］。

本研究结果显示，两组总有效率、临床症状缓解时间差异具有统计学意义（P＜0.05），与文献结果相符［8］。结果表明，小儿支原体肺炎采用麻杏石甘汤加味治疗的效果显著，能促使患儿尽快恢复。此外，两组不良反应发生率均较低，且差异无统计学意义（P＞0.05）。凸显出麻杏石甘汤加味治疗小儿支原体肺炎的安全性和优越性。

综上所述，小儿支原体肺炎采用麻杏石甘汤加味治疗的效果显著。

［1］ 赵思佳，马艳红，傅延龄，等． 麻杏石甘汤治疗小儿肺炎随机对照试验的系统评价及量效分析研究［J］． 中华中医药杂志，2013，28（2）：361-367．

［2］ 黄晓洁，魏刚，张龙，等． 麻杏石甘汤的药理作用和临床应用研究进展［J］． 广东药学院学报，2014，30（1）：110-114．

［3］ 王晓忠，王燕，王先敏． 中药治疗小儿支原体肺炎随机对照试验Meta分析［J］． 中国中医药信息杂志，2014，21（10）：32-38．

［4］ 李延鸿，朱怀军． 用麻杏石甘汤干预治疗感染性肺炎对照试验的评价［J］． 抗感染药学，2012，9（3）：203-208．

［5］ 刘翠柳． 肺炎支原体肺炎应用中西医结合治疗的临床研究［J］．中国现代药物应用，2015，9（5）：160-161．

［6］ 王昌儒，张军平． 麻杏石甘汤加味联合西药治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察［J］． 中国医院用药评价与分析，2015，15（8）：1002-1004．

［7］ 赵越． 红霉素与阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎的临床分析［J］． 中国卫生标准管理，2016，7（14）：92-93．

［8］ 李文珍． 红霉素与阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎的临床分析［J］． 中国卫生标准管理，2015，6（13）：119-120．

Analysis of Modified Maxingshigan Decoction in the Treatment of Mycoplasma Pneumonia in Children

HU Jingguo Traditional Chinese Medicine Department，Kangmei Central Hospital of Meihekou，Meihekou Jilin 135000，China

Objective To investigate the clinical effect of mycoplasma pneumonia in children with modified maxingshigan decoction treatment． Methods According to the random number table method，86 cases of mycoplasma pneumonia were divided into study group（modified maxingshigan decoction）and control group（conventional symptomatic treatment）． Comparison of two groups of treatment effect． Results The total effective rate and clinical symptom relief time were significantly different between the two groups（P＜0．05）． There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups（P＞0．05）． Conclusion The children with mycoplasma pneumonia using modified maxingshigan decoction has significant curative effect．

Mycoplasma pneumonia in children，Modified maxingshigan decoction，Combination of traditional chinese and western medicine

R272

A

1674-9316（2016）22-0126-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．075

康美梅河口中心医院中医科，吉林 梅河口 135000