手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用

李庆华包头医学院第一附属医院手术室，内蒙古包头　014010



手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用

李庆华
包头医学院第一附属医院手术室，内蒙古包头014010

［摘要］目的分析手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用。方法主要的研究对象为在2014年7月—2015年7月期间内，该院手术室一共收治的治疗患者100例。按照随机的方法分为对照组和研究组各50例。分别给予常规护理和手术室细节护理方法，分析对比两组患者的感染情况以及护理满意度。结果两组患者在接受两种不同的护理方法后，研究组的医院感染发生率（6%）显著低于对照组（12%）；研究组的护理总体满意率（96%）要比对照组要高（88%），组间数据对比差异有统计学意义（P＜0.05），具备可比性。其中，对照组中，护理满意、非常满意以及不满意分别为27例、17例、6例，感染为6例；研究组中，护理满意、非常满意以及不满意的分别为20例、28例以及2例，感染的为3例。结论手术室细节护理管理可有效降低医院感染发生率，进一步增加患者的护理满意度，该护理方法值得在临床中大力推广和应用。

［关键词］手术室；细节护理管理；控制；医院感染；应用

手术具有开放以及创伤性，患者的皮肤、器官以及组织等由于长时间暴露，加之器械消毒等工作不够充分容易导致患者发生感染，为此手术室是导致感染发生率较高的场所之一，采取有效的护理措施降低手术室感染发生率成为了各个医院重要管理任务［1-2］。相关实践调查发现，传统的护理措施感染率高，而手术室细节护理模式可从全方面对患者加强护理，不但能够有效降低感染率发生，还能进一步提高患者的满意度。该研究主要是以在2014年7月—2015年7月间，该院手术室收治的治疗患者100例作为样本进行研究，分析探讨手术室细节护理管理在控制医院感染中的具体应用，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

主要的研究对象为2014年7月—2015年7月该院手术室收治的治疗患者100例。按照随机的方法分为对照组和研究组各50例。分别给予常规护理和手术室细节护理方法.男性患者和女性患者分别为54例和46例。对照组中，年龄范围为18～74岁，平均年龄为43.2岁。研究组中，年龄范围为20～71岁，平均年龄为42.8岁。对于参加该次调查研究者均意识清晰，且自愿参加。均排除患有严重的精神疾病以及不愿参加该次调查研究者。两组患者在年龄、背景、学历、病情、文化等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2方法

对照组接受一般常规护理方法，研究组接受手术室细节护理方法，详细过程如下。

1.2.1根据科室人员情况，创建手术室细节护理小组①挑选具有丰富经验以及较强管理能力的护理人员作为护理小组组长，对所有护理人员进行专业、系统的培训，包括理论以及技术操作培训，全面提高护理人员的业务素质。此外，不断提高每一位护理人员的安全意识观念，增强其责任心，经过严格考核后方能参与护理，严格要求每一位护理人员按照流程标准开展护理工作，注重细节护理，消除安全隐患，防止由于个人疏忽而造成护理安全隐患，从根本上降低感染发生率。②术前，加强与患者沟通和交流，把各种手术具体注意事项详细告知患者以及家属，消除患者焦虑、恐惧等不良情绪，促使患者以最佳的心理状态接受手术，确保手术顺利开展。

1.2.2建立细节管理措施①术前护理：加强与患者沟通和交流，把各种手术具体注意事项详细告知患者以及家属，消除患者焦虑、恐惧等不良情绪，促使患者以最佳的心理状态接受手术，仔细了解检查患者身体状况，做好各项常规检查，了解患者各种手术适应证以及禁忌证。把手术所需的各种物品备好，对手术室以及各种器械进行严格消毒，确保手术顺利开展。②术中护理：术中，医护人员时刻保持高度安全意识，与手术医生配合，协助做好器械传递等工作。同时，仔细观察患者各项反应，发现异样及时处理。对于已经使用过的器械，要及时进行消毒处理，便于二次使用。手术完成前，仔细清点所有敷料以及器械，避免发生遗漏，保障患者生命安全。③术后护理：患者离开手术室进入病房后，仔细观察患者的身体状况，特别是患者手术切口位置，做好清洁消毒，防止伤口发生感染，以此降低感染率。指导患者按时服药，定时翻身，防止压疮等不良现象发生。告知患者术后各种具体注意事项，要求其和家属严格执行。对病房定时进行严格消毒，定时开窗通风，保持室内温度、湿度维持在适宜范围，营造良好温馨住院环境。④器械专门护理：设立腔镜器械说明书，把具体功能、用途、正确使用方式以及注意事项详细标明，重视对器械的维护以及保养，并拍照专项功能进行编号，并在每一个腔镜器械下面进行仔细标明［3］。无论是术前还是术后，都要对器械进行定期清理，在交接班过程中，应及时向交接人员说明器械缺损情况，及时上报，及时维修，并清点器械数量。此外，对清洗保养的细节进一步优化，使用高压水枪冲刷腔内残留的组织，多次刷洗专业毛刷，对已经清晰的器械使用纱布擦干，对放在多酶溶液中手术器械使用超声级清洗大约10 min。

1.2.3创建科学合理的监管制度严格创建科学合理的监管制度，以此约束每一位护理人员的行为规则，确保各项护理工作可在制度监督下得到落实与开展。建立适当的奖惩制度，对于表现优秀护理人员给予奖励，并鼓励科室人员向其学习，每月评选出最佳员工。对于工作态度马虎敷衍的护理人员，作出严肃批评，并要求做出保证，及时纠正工作态度。只有确保高度有效的执行力度，才能营造出良好的工作氛围，进一步提高护理效率和护理质量。

1.3效果评价

最终结果采用问卷调查的方式来进行，最终的护理满意度可分为满意，非常满意以及不满意三个等级。总护理满意率=（满意+非常）/50×100%。分析统计两组患者的感染人数，感染发生率=感染例数/50×100%。

1.4统计方法

将研究数据输入SPSS 21.0软件包，用百分数（%）、例数（n）用以表示计数，如果数据分析结果显示P＜0.05，那么可以判断两者差异有统计学意义。

2　结果

两组患者在接受两种不同的护理方法后，研究组的医院感染发生率（6%）显著低于对照组（12%）；研究组的护理总体满意率（96%）要比对照组高（88%），组间数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。其中，对照组中，护理满意、非常满意以及不满意分别为27例、17例、6例，感染为6例；研究组中，护理满意、非常满意以及不满意的分别为20例、28例以及2例，感染的为3例。

3　讨论

细节护理属于一种优质的护理模式，它始终坚持向患者提供出更优质的护理服务，在手术室中运用该护理模式，不但可以及时消除患者焦虑、恐惧等不良的护理情绪，还可及时了解患者的内心所需，掌握患者的心理活动，增强患者治疗信心，促使他们以最佳的心理状态接受手术，保证了各项护理工作的顺利开展［4］。同时，该护理模式注重细节，向围手术期患者提供更加优质的护理环境，有效降低了患者感染发生的几率。

手术细节护理模式，对具有强烈责任心护理人员进行挑选，并进行统一全面的护理培训，重视护理人员的业务素质，重视细节的处理，及时发现问题，及时解决问题，全方面向患者提供出最优质的护理服务，要求所有护理人员在掌握系统的理论知识外，还要求每一位护理人员具备过硬的技术操作能力以及高度责任感，熟悉手术室一切环境，在护理过程中严格按照标准以及流程对手术进行处理，对手术室以及器械进行严格消毒，为手术开展做好准备，制定完善预防措施，通过建立合理的奖惩制度以此激励护理人员，有效避免了因个人疏忽而造成的感染事故［5-6］。

手术细节护理注重术前、术中以及术后前程护理，严格落实各项护理环节，不但有效利用了医学资源，还大大提高了护理效率和服务水平［7］。在执行过程中，由于环境、手术服以及器械等因素，容易导致发生感染。为此，要注重对其消毒后再进行二次使用。此外，在手术开始之前，医护人员还应准备好所有器械、敷料等，检查所有机器设备是否正常运行［8］。

该研究结果可知，两组患者在接受两种不同的护理方法后，研究组的医院感染发生率（6%）显著低于对照组（12%）；研究组的护理总体满意率（96%）要比对照组要高（88%），组间数据对比差异有统计学意义（P＜0.05），具备可比性。其中，对照组中，护理满意、非常满意以及不满意分别为27例、17例、6例，感染为6例；研究组中，护理满意、非常满意以及不满意的分别为20例、28例以及2例，感染的为3例。结果进一步表明，对手术患者采用细节护理模式，大大降低了感染发生率，增加了患者的护理满意度。

综合上述可知，手术室细节护理在控制医院感染中具有极高的应用价值，它是一种行之有效的护理模式，值得每一位患者及其家属信赖，值得在临床中大力推广及应用。

［参考文献］

［1］陈晓晶，原英姿，姚晓丽.细节护理对手术室护理质量及护理满意度的影响［J］.实用临床医药杂志，2014，23（16）：333-336.

［2］黄景香，许秀芳，郭丽敏，等.介入手术室的护理安全隐患及对策［J］.介入放射学杂志，2014，17（6）：90-93.

［3］许卉.手术室医院感染原因分析及防控对策［J］.包头医学院学报，2015，11（12）：221-224.

［4］韩芳，魏民，芦凤娟，等.细节管理在神经外科患者手术护理安全中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2014，17（3）：119-121.

［5］卢秀英，王路，李星.细节管理在手术室内镜器械清洗中的应用［J］.中国医药导报，2014，18（28）：110-113.

［6］黎玉伦，谭淑芳，郑楚莲.细节管理在手术室安全管理中的应用［J］.中国医药指南，2015，10（23）：123-125.

［7］杨婕.手术室医院感染分析与护理管理［J］.医疗装备. 2015，21 （14）：552-554.

［8］孙雪梅.预防手术室感染的护理综合管理方法与效果观察［J］.求医问药（下半月），2015，16（1）：14-17.

Analysis of the Application of Operation Room Nursing Management in Hospital Infection Control

LI Qing-hua
Operation room the First Affiliated Hospital of Baotou Medical College，Baotou，Inner Mongolia，014010 China

［Abstract］Objective to analyze the application of operation room nursing management in the control of hospital infection. Methods The main research subjects were 100 patients in our hospital from July 2014 to July 2015. According to the random method，50 cases were divided into control group and research group. Routine nursing care and nursing methods were given respectively. The infection status and nursing satisfaction of the two groups were analyzed and compared. Results Two groups of patients after receiving two different nursing methods，research group of the hospital infection rate（6%）was significantly lower than that of the control group（12%）；study group of nursing overall satisfaction rate（96%）than in the control group to be high（88%）and inter group comparison of the data with significant difference（P＜0.05），with comparable. . in the control group，nursing satisfaction，very satisfied and dissatisfied were 27 cases，17 cases，6 cases，6 cases of infection；study group，nursing satisfaction，very satisfied and dissatisfied respectively in 20 cases，in 28 cases and 2 cases，infection for 3 cases. Conclusion Operation room nursing management can effectively reduce the incidence of hospital infection，and further increase the patient's nursing satisfaction，which is worthy of clinical application.

［Key words］Operation room；Detail nursing management；Control；Hospital infection；Application

［中图分类号］R47

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）02（a）-0158-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.04.158

［作者简介］李庆华（1980.7-），女，山西人，本科，中级，研究方向：手术室护理。

收稿日期：（2015-11-03）