磺脲类降糖药与黄连素二甲双胍在糖尿病治疗中的临床效果

李曾一

磺脲类降糖药与黄连素二甲双胍在糖尿病治疗中的临床效果

李曾一

目的 本次主要探析磺脲类降糖药与黄连素二甲双胍在糖尿病治疗中的临床效果。方法 选取我院收治的糖尿病患者90例，根据用药方式将其平均分为三组，给予所有患者磺脲类降糖药治疗，对三组患者治疗前后血糖各项指标进行分析比较。结果 观察组疗效优于其他两组，P ＜0.05。结论 二甲双胍联合黄连素在糖尿病治疗中的临床效果良好。

黄连素；磺脲类降糖药；二甲双胍；糖尿病

磺脲类降糖药主要由磺酰基与辅基共同组成[1］，其中磺酰基决定着降糖的作用，而辅基则决定着降糖持续的时间与强度[2］，其适应证为：通过对胰岛素的分泌进行刺激从而发挥出降血糖的效果，因而通常应用在经运动、饮食等治疗后血糖控制不佳的2型糖尿病患者中[3］。本次主要探究磺脲类降糖药与黄连素二甲双胍在糖尿病治疗中的临床效果，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年2月～2016年2月收治的糖尿病患者90例，在所有患者中有45例为男性，有45例为女性，平均年龄为（55.98±8.24）岁。所选患者均符合1999年WHO糖尿病诊断的标准[4］。纳入标准：口服磺脲类降糖药物的有效时间＞1年；在运动与饮食疗法的前提下，口服磺脲类降糖药物时间＞3个月，且空腹血糖≥10 mmol/L，并持续在1个月以上，此外，糖化血红蛋白≥9.5%，所有患者均为先前用药效果不佳且未使用抗生素；无肾、肝、肺与心功能不全的患者；无电解质与酸碱平衡紊乱的患者。本次依照患者用药方式的不同对90例糖尿病患者进行平均分组，分别为对照组、实验组和观察组。所选患者的性别、年龄与病程等一般资料差异无统计学意义，P＞0.05，可相互比较。

1.2 方法所有患者均给予足量的磺脲类降糖药给予治疗，在此基础上：对照组：加用黄连素进行治疗，每日3次，每次剂量为0.3 g。实验组：加用二甲双胍进行治疗，每日剂量在750 mg。

观察组：加用黄连素与二甲双胍联合治疗，其中黄连素的用法为每日0.45 g，二甲双胍用量为每日750 mg，于3次进行口服。

对所有患者实施3个月的观察；治疗12周后对三组患者空腹和餐后2 h的静脉血进行采取。

1.3 评价（观测）指标

对三组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白进行测定，选取全自动生化分析仪器进行测量。

1.4 统计学方法

通过SPSS 20.0软件分析数据，对三组患者研究得出的相关数据进行分析和处理，计量资料以（均数±标准差）（±s）表示，采用t检验。当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

对三组患者治疗前后血糖各项指标进行比较分析，研究得出，对照组患者治疗前空腹血糖为（10.2±1.6）mmol/L，餐后2 h血糖为（13.1±2.8）mmol/L、糖化血红蛋白为（9.1±1.4）%；治疗后上述指标分别为（6.1±1.2）mmol/L、（9.5±2.2）mmol/L、（7.1±1.3）mmol/L；实验组治疗前空腹血糖为（11.1±1.1）mmol/L，餐后2 h血糖为（13.8±3.0）mmol/L、糖化血红蛋白为（9.2±1.3）%；治疗后上述指标分别为（5.8±1.4）mmol/L、（9.1±1.7）mmol/L、（7.1±1.4）mmol/L；观察组治疗前空腹血糖为（11.2±1.5）mmol/L，餐后2 h血糖为（14.2±2.3）mmol/L、糖化血红蛋白为（9.4±1.5）%；治疗后上述指标分别为（5.4±1.5）mmol/L、（7.8±1.4）mmol/L、（6.4±1.3）mmol/L。三组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均有所下降，P＜0.05；且观察组下降的程度高于对照组与实验组，差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

黄连素能够促进胰岛素的分泌，具有抗升高血糖激素的效果[5］。此外，还具有降血脂与降血压的作用，可有效预防并发症，安全性高；二甲双胍具有较好的降血糖作用，其机制为：通过提高周围组织在胰岛素中的敏感性，以此来增加葡萄糖的利用；降低肝糖的输出等[6］。在临床中，若2型糖尿病出现血清铁蛋白时，大部分推荐尽早应用胰岛素进行治疗[7］，而诸多糖尿病患者对胰岛素的使用存在误解或者恐惧，因而极难愿意长期接受胰岛素进行治疗[8］。通过本次研究可知，对糖尿病患者分别应用黄连素、二甲双胍以及两种药物联合使用治疗后对比得出，三组患者的糖化血红蛋白以及血糖等指标均有较明显的下降，P＜0.05，表明黄连素与二甲双胍的治疗效果接近[9］，可增强胰岛素的敏感，进而使血糖降低；而两种药物的联合应用的效果更为显著，高于黄连素或二甲双胍的单药应用。

[1]牛东升. 胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病疗效观察[J］. 山东医药，2013，53（33）：62-63.

[2]徐霞. 瑞格列奈联合二甲双胍治疗磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病53例[J］. 中国药业，2015，24（5）：68-69.

[3]杨薇，黎小妍，钱兴国，等. 磺脲类联合他汀类药物和阿司匹林对2型糖尿病患者心血管并发症的预防作用[J］. 广东医学，2013，34（18）：2868-2870.

[4]曹丽萍. 分析磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病用药治疗效果[J］. 糖尿病新世界，2015（8）：16.

[5]胡小丽. 磺脲类降糖药致低血糖昏迷的急救护理[J］. 临床合理用药杂志，2014，7（13）：123.

[6]李观英. 磺脲类降糖药继发失效的Ⅱ型糖尿病用药探讨[J］. 中国民族民间医药，2013，22（16）：66-67.

[7]宁洁，张海涛，刘顶鼎，等. 黄连素联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效探讨[J］. 中国现代药物应用，2013，7（23）：155-156.

[8]杨海龙. 黄连素改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床研究[J］.现代医药卫生，2014，30（14）：2174-2175.

[9]李菊，曹英，杨芳. 黄连素治疗2型糖尿病疗效和安全性的系统评价[J］. 糖尿病新世界，2014（11）：16.

The Clinical Effect of Su lfonylurea Metform in and Berberine in the Treatment of Diabetes

LI Zengyi Department of Endocrinology， Nanyang Central Hospital，Nanyang He’nan 473000， China

Ob jective The main analysis of sulfonylurea and metform in clinical effect of berberine in the treatment of diabetes. Methods 90 cases of diabetic patients in our hospital were selected， according to the drug will average into three groups to give all patients sulfonylurea antidiabetic drug treatment， before and after the treatment， the patients in the three groups of glycemia were compared and analyzed. Resu lts The curative effect of the observation group was significantly higher than that of the other two groups， P＜0.05. Conclusion The clinical effect of berberine combined with metformin in the treatment of diabetes is good.

Berberine， Sulfonylurea， Metformin， Diabetes mellitus

R 587

A

1674-9308（2016）26-0174-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.112

南阳市中心医院内分泌科，河南 南阳 473000