阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的临床分析

范博学，廖 云

（61622部队卫生队，北京 昌平 102202）

阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的临床分析

范博学，廖 云

（61622部队卫生队，北京 昌平 102202）

目的研究分析阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法 选取2013年9月至2015年9月我院收治的82例颈动脉粥样硬化患者，随机分为观察组和对照组，每组41例，观察组采用阿托伐他汀进行治疗，对照组给予常规药物治疗，检测并记录两组患者入院时和治疗后6个月的血脂水平、劲动脉内膜中层厚度(IMT)以及劲动脉粥样斑块面积。结果经治疗后，观察组的三酰甘油（TG）、血浆总胆固醇（TC）以及低密度脂蛋白（LDL）水平均明显下降，劲动脉粥样斑块面积减少并且劲动脉IMT降低，组间比较存在显著差异（P＜0.05）；观察组的高密度脂蛋白胆固醇（HDL）水平明显升高。结论采用阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化能够有效降低血脂水平，显著改善患者病变情况，值得推广应用。

颈动脉粥样硬化；阿托伐他汀；临床疗效

随着经济飞速发展，人们的生活水平不断提高，劲动脉粥样硬化的发病率也呈逐年上升的趋势[1]。动脉粥样硬化是一种常见的动脉硬化的血管病，其特点是受累动脉病变从内膜开始，是心脑血管疾病的主要病理基础[2]。劲动脉粥样硬化常见的危险因素有肥胖、糖尿病、高血压、高血脂以及高龄等。相关研究表明，阿托伐他汀具有降低血脂水平和缓解动脉粥样硬化的作用，因而被临床应用于治疗劲动脉粥样硬化[3]。本研究通过选取2013年9月至2015年9月我院收治的82例颈动脉粥样硬化患者，给予阿托伐他汀进行治疗，取得了良好的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年9月至2015年9月我院收治的82例颈动脉粥样硬化患者作为研究对象，所有患者均经过彩色多普勒超声检查确诊为劲动脉粥样硬化。本组病例中男性有57例，女性有25例，年龄为46-78岁，平均年龄为（64.73±3.65）岁。本组病例的原发病包括糖尿病、脑梗塞、冠心病以及高血压等。随机分为对照组和观察组，每组41例，两组患者在年龄、性别以及原发病等一般资料方面均没有显著性（P ＞0.05），因而具有可比性。

1.2 治疗方法

观察组患者采用阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司生产）进行治疗，剂量为15mg/d，每晚睡前服用；对照组患者给予常规治疗，具体措施包括调整患者的饮食结构，对高血压、糖尿病等疾病进行对症治疗，两组患者均进行为期6个月的治疗。

1.3 观察指标

两组患者均在治疗前后采用多普勒超声检测颈动脉内膜-中层厚度(IMT)和斑块面积，并采用全自动生化分析仪对两组患者的血液生化指标进行测定，包括三酰甘油（TG）、血浆总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL）的水平。并观察治疗期间不良反应的发生情况。

1.4 统计学方法

利用统计学处理软件SPSS 17.0进行处理分析，采用卡方检验对数据资料进行对比分析，计量资料以均数±标准差（±s）来表示，以P＜0.05来显示结果差异性显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血脂水平变化情况

经治疗后，观察组的三酰甘油（TG）、血浆总胆固醇（TC）以及低密度脂蛋白（LDL）水平均明显下降，组间比较差异具有显著性（P＜0.05），具有统计学意义。观察组的高密度脂蛋白胆固醇（HDL）水平明显升高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后血脂水平变化情况(±s)

表1 两组患者治疗前后血脂水平变化情况(±s)

注：与对照组相比，*P＜0.05；与治疗前相比，△P＜0.05。

组别 TG（mmol/L） TC（mmol/L） LDL（mmol/L） HDL（mmol/L）观察组（41例） 治疗前 2.11±0.59 5.32±0.71 3.31±0.75 1.35±0.33治疗后 1.49±0.57*△ 4.47±0.65*△ 2.42±0.67*△ 1.89±0.39*△对照组（41例） 治疗前 2.06±0.86 5.33±0.65 3.27±0.81 1.32±0.31治疗后 2.01±0.67 5.31±0.41 3.21±0.66 1.34±0.35

2.2 两组患者治疗前后劲动脉IMT以及斑块面积比较情况

经治疗后，观察组的劲动脉粥样斑块面积并且劲动脉IMT均明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组的劲动脉IMT以及斑块面积无明显变化（P＞0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后劲动脉IMT以及斑块面积比较情况(±s)

表2 两组患者治疗前后劲动脉IMT以及斑块面积比较情况(±s)

组别 治疗前治疗后劲动脉IMT（mm） 斑块面积（mm2） 劲动脉IMT（mm） 斑块面积（mm2）观察组（41例） 1.58±0.60 25.7±11.97 1.05±0.42 19.5±7.65对照组（41例） 1.54±0.58 25.3±11.53 1.48±0.63 25.5±11.03

3 讨论

动脉粥样硬化是一种常见的全身性系统血管性疾病，高脂血症是导致动脉粥样硬化的主要危险因素[4]。相关研究表明，降脂治疗能有效降低动脉粥样硬化患者发生心脑血管疾病的危险性。他汀类药物能够通过调脂作用改善动脉粥样硬化患者的病变情况，还具有抗炎、抗氧化、改善内皮的功能[5]。阿托伐他汀是新一代甲基戊二酸单酰-CoA还原酶抑制剂，还能够通过增加胶原的含量，加固斑块纤维帽而起到稳定斑块的作用。

本研究结果表明，经过治疗后，观察组的三酰甘油（TG）、血浆总胆固醇（TC）以及低密度脂蛋白（LDL）水平均明显下降，劲动脉粥样斑块面积减少并且劲动脉IMT降低，组间比较存在显著差异（P＜0.05）。综上所述，采用阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效显著，能够有效降低血脂水平，最大限度的稳定斑块，使其厚度降低以及粥样斑块面积减少，值得推广临床应用。

[1] 牛小萍. 阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化疗效观察[J]. 中国实用神经疾病杂志,2012,03:88-89.

[2] 黄文甫. 阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化效果观察[J].中国实用神经疾病杂志,2012,05:77-78.

[3] 蒋美媛,庞明,黄东挺,郭清,陈敏,严红,王希,余艳. 普罗布考联合阿司匹林、阿托伐他汀治疗老年颈动脉粥样硬化的临床观察[J]. 广西医学,2012,10:1325-1326+1328.

[4] 孙斌,高传玉,李来生,丰丽英,刘清源. 不同剂量阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化对比分析[J]. 医药论坛杂志,2007,24:11-13.

[5] 薛雪峰. 阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化临床疗效观察[J]. 中国伤残医学,2013,08:217-218.

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ISSN.2095-6681.2016.03.0040.02